身份证号码：130502197803261222
摘要：目的：探析大数据下超声检查诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的作用价值。方法：通过本院大数据信息平台检索收集2022年1月-2024年6月期间诊治的248例坏死性小肠结肠炎患儿，并分别应用X线与超声检查，对比分析两种方法
对不同分期坏死性小肠结肠炎检测的阳性率。结果：X线与超声检查I期、II期坏死性小肠结肠炎检测的阳性率相比，无显著性差异（P>0.05）；但超声检查III期坏死性小肠结肠炎患儿的阳性率显著高于X线检查（P<0.05）。结论：高频超声相较于X线检查，具有更高的安全性及无创性优势，可更清晰地显示患儿肠管组织形态。特别是针对需接受手术治疗的坏死性小肠结肠炎Ⅲ期患儿，高频超声检出的阳性率更高，可为临床诊治提供有力支持。
关键词：大数据；超声检查；诊断；坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎作为新生儿生命安全的常见威胁，其主要临床表现包括持续或反复发作的无菌性急性弥漫性腹膜炎、肠管显著扩张以及肠腔内大量积液等现象[1]。在病情严重的情况下，可能引发休克、多脏器功能障碍乃至致命后果。鉴于此，实现疾病的早期诊断对于提升治愈率及优化患者预后具有不可估量的价值。超声检查，凭借其无辐射、无创伤、动态监测及高分辨率显示肠壁结构的优势，正逐渐成为评估胃肠道结构与功能的重要手段，其应用范围也在不断扩大。本文以大数据为支撑进一步分析超声检查对坏死性小肠结肠炎的诊断价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过本院大数据信息平台检索收集2022年1月-2024年6月期间诊治的248例坏死性小肠结肠炎患儿，包括114例女性，134例男性。日龄1-11 d，平均（6.23±0.25）d。出生体重2-4 kg，平均体重（2.86±0.15）kg。Bell’s分期：I期78例，II期114例，III期56例。
1.2方法
超声检测仪常规扫描，线阵探头频率 9-18 MHz；可适当增加扫描压力，保证可以精准观察到血流量、肠壁厚度、回声、蠕动等情况。X线检查选择siemens-5510 数字成象 X 射线系统，由经验丰富的检验医师统一检测。
1.3影像学特征
I期：通过X线及高频超声观察，小肠呈现轻微扩张状态，肠道管径显著超过2cm，肠道的膨胀程度表现不一，且可清晰捕捉到高回声的气体影像。此外，肠道内局部间隙增厚且边界模糊，肠壁厚度显著增加，超过2mm。Ⅱ期：X线及高频超声进一步揭示肠道的扩张程度适中，高回声的气体影像依然可见，且气体逐渐积聚于肠壁之上。肠道蠕动频率明显降低，每十分钟内的蠕动次数少于一次。Ⅲ期：X线及高频超声下的肠道扩张状态更为显著，肠道蠕动已完全停止，呈现出静止或持续扩大的肠袢形态。气腹膈下三角形区域呈现为半透明的阴影，再次确认了高回声气体的存在。同时，腹腔内积液增多，表现为混浊的液体区域，与有回声的液体区域并存[2]。
1.4统计学分析
通过统计学软件 25.0 系统对检测数据进行分析，用[n,(%)]表示检出阳性率等计数数据，以X2检验。统计学分析P<0.05时，研究有意义。
2结果
2.1不同分期检出率比较
超声检查对局部穿孔、腹腔积液、肠壁增厚以及肠壁水肿等影像特征的检出率更高（P<0.05）；而X线检查对肠管充气分布及扩张的检出更高（P<0.05），详见表1.
表一单因素分析术后认知功能障碍的相关因素分析表［n（%）］
分期 | 特征 | 超声 | X线 | X2 | P |
I期（n=78） | 部分肠管充气扩张 | 63（80.77%） | 78（100%） | 12.6475 27.9713 10.4693 | <0.05 <0.05 <0.05 |
肠道充气分布不均 | 69（88.46%） | 10（12.82%） | |||
肠壁水肿增厚 | 75（96.15%） | 41（52.56%） | |||
II期（n=114） | 肠壁积气 | 90（78.95%） | 77（67.54%） | 6.2187 1.2375 8.5116 | >0.05 >0.05 <0.05 |
门静脉积气 | 18（15.79%） | 19（16.67%） | |||
腹腔积液 | 28（24.56%） | 5（4.39%） | |||
III期（n=56） | 肠袢固定或持续扩张 | 22（39.81%） | 24（42.86%） | 5.1142 8.3686 0.2319 | <0.05 <0.05 >0.05 |
局部穿孔、浑浊积液 | 25（44.64%） | 3（5.36%） | |||
气腹 | 22（39.29%） | 21（37.50%） |
2.2
超声与X线检查I期、II期坏死性小肠结肠炎检测的阳性率相比，无显著性差异（P>0.05）；但超声检查III期坏死性小肠结肠炎患儿的阳性率显著高于X线检查（P<0.05）。详见表2.
表二超声与X线检查不同分期的阳性率对比分析表［n（%）］
方法 | I期（n=78） | II期（n=114） | III期（n=56） |
超声 | 62（79.49%） | 97（85.09%） | 50（89.29%） |
X线 | 64（82.05%） | 95（83.33%） | 31（55.36%） |
X2 | 0.2153 | 0.3648 | 6.4227 |
P | >0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
坏死性小肠结肠炎常见于胎儿发育阶段的胃肠疾病，其早期确诊分期、精确评估病情进展、及早针对性治疗措施，对于患儿的康复与预后的改善具有重要意义。超声检查III期坏死性小肠结肠炎患儿的阳性率显著高于X线检查；提示，超声检查不仅能够清晰地揭示腹腔积液的本质，更能在不损伤患儿的情况下，精准评估肠壁的血流灌注及肠管的蠕动功能情况[3]。这一优势使得超声检查能够有效地弥补X线检测在这方面的不足，为临床决策提供更为全面、准确的信息支持。
综上所述，高频超声相较于X线检查，具有更高的安全性及无创性优势，可更清晰地显示患儿肠管组织形态。特别是针对需接受手术治疗的坏死性小肠结肠炎Ⅲ期患儿，高频超声检出的阳性率更高，可为临床诊治提供有力支持。
参考文献：
[1]刘娜.高频超声与 X 线对新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断价值比较研究[J].中国临床医学影像杂志,2023,34(1):37-38.
[2]李艳.高频超声联合低频超声检查诊断新生儿颅脑病变的临床价值研究[J].现代生物医学进展,2022,22(10):1932-1936.
[3]张慧.大数据探究超声检查对坏死性小肠结肠炎的诊断作用[J].重庆医学,2022,51(24):4169-4170.
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