强化康复护理联合脑力趣味训练在脑梗死患者中的应用

强化康复护理联合脑力趣味训练在脑梗死患者中的应用

刘佳燕，白文波，蔡美娟

（云南省文山州人民医院，云南文山州，663000）

摘要：目的：分析对脑梗死患者通过联合应用强化康复护理及脑力趣味训练的护理效果。方法：对照组采用强化康复护理，观察组联合应用强化康复护理以及脑力趣味训练。结果：施护前MoCA、MMSE评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比MoCA、MMSE评分均为观察组更高P＜0.05；施治前NIHSS评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS评分为观察组较低P＜0.05。结论：对脑梗死患者通过联合应用强化康复护理以及脑力趣味训练能够促进其认知功能、神经功能的恢复。

关键词：脑梗死；强化康复护理；脑力趣味训练

脑梗死是最为常见的脑血管疾病，积极做好患者的护理服务有助于降低其残疾程度。强化康复护理旨在通过指导患者完成康复训练，从而重建其神经中枢系统，改善其神经功能缺损[1]，然而单纯开展强化康复护理患者的疾病康复效果仍有待提升，还需积极探寻其他行之有效的干预手段。脑力趣味训练中包含记忆、神经、认知等各个方面的功能趣味训练，并且安全性较高[2]，本文将分析对脑梗死患者通过联合应用强化康复护理及脑力趣味训练的护理干预效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年3月76例脑梗死病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），对照组男、女病例依次为20例、18例；年龄情况如下：52～78岁，平均数（64.26±1.53）岁；病程情况如下：3～16d，平均数（9.59±0.63）d。观察组男、女病例依次为19例、19例；年龄情况如下：51～79岁，平均数（64.25±1.55）岁；病程情况如下：3～15d，平均数（9.57±0.64）d。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组采用强化康复护理，方法为：（1）体位摆放：在卧床阶段需要每隔1小时调整体位，避免肢体痉挛，预防压疮；（2）被动训练：积极协助其进行患肢的活动锻炼，首先从大关节开始逐步过渡到小关节，期间确保动作的轻柔，15分钟/次，2次/天，在训练完毕后还可给予肢体按摩，从而预防肌肉萎缩；（3）主动训练：随着病情的逐步好转可鼓励其逐步完成自主的抬腿练习、床上翻身练习，之后逐步增加床旁坐立、下床行走活动。观察组联合应用强化康复护理以及脑力趣味训练，其中强化康复护理方法同上，脑力趣味训练如下：（1）计算能力训练：鼓励患者进行10以内数字加减法的练习，10分钟/次，1次/天，结合其恢复情况逐步提升训练难度，促进患者计算能力的恢复；（2）词语配对：准备动作词语和彩色图片，首先进行观看，之后将图片顺序进行打乱，要求患者进行图片和词语之间的配对；（3）颜色回忆：准备颜色鲜明的训练图片，带领患者对图片颜色进行分辨，之后移开图片引导其回忆并复述图片颜色；（4）数字迷宫：准备10张数字牌，并进行逐一展示，间隔时间为3秒，完成后询问其看到的数字牌，训练时间为20分钟/次，1次/天。2组的护理干预时间均为2个月。

1.3评价规范

（1）2组患者均以蒙特利尔认知量表（MoCA）和简易智能量表（MMSE）对其认知功能评估，总得分均为30分，分数越高患者的认知功能恢复越好。（2）2组患者均以神经功能缺损量表（NIHSS）评估其神经功能缺损程度，总分42分，分数越高神经功能缺损程度越严重。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 MoCA、MMSE量表评分组间平行对比

施护前MoCA、MMSE评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比MoCA、MMSE评分均为观察组更高P＜0.05。

表1 MoCA、MMSE量表评分组间平行对比（±s，分）

2.2 NIHSS量表评分组间平行对比

施治前NIHSS评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS评分为观察组较低P＜0.05。

表2 NIHSS量表评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

脑梗死患者多数存在一定的后脑边缘受损情况，然而此部位与人体的认知能力和记忆能力密切相关，因此脑梗死发病后患者通常出现一定的记忆功能下降和认知功能减退[3]，这对于患者的生活质量构成了十分严重的影响，为了促进患者病情康复需要积极做好护理服务工作。通过运用强化康复护理有助于促进患者的肢体运动能力恢复，降低患者的残疾程度，在此基础上结合脑力趣味训练有助于激活其大脑神经网络，更好的促进新神经通道的建立和形成，所以能够有效改善其认知功能。而本研究显示观察组护理干预后的认知功能、神经功能缺损改善效果均明显好于对照组，表明强化康复护理与脑力趣味训练两者相结合的干预方案能够有效提升脑梗死患者的护理质量。

综上所述，对脑梗死患者通过联合应用强化康复护理以及脑力趣味训练能够促进其认知功能、神经功能的恢复。

参考文献：

[1]尚巍,杨瑞瑞,王葳莉,等. 脑力趣味训练对脑梗死患者记忆减退及认知功能的疗效观察[J]. 国际精神病学杂志,2019,46(6):1111-1113.

[2] 齐培培. 多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2024,5(2):188-190,198.

[3] 徐玉方,宋静,王章钰. 奥塔戈运动训练联合系统化康复护理对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(2):373-376.