基于等级医院评审的床旁交接班规范化管理实践

基于等级医院评审的床旁交接班规范化管理实践

何雨群

株洲市三三一医院  湖南株洲 

摘要：目的：分析等级医院评审的床旁交接班规范化管理实践价值。方法：选取住院患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规交接班，观察组进行等级医院评审的床旁交接班规范化管理，对比护理满意度。结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：等级医院评审的床旁交接班规范化管理可以提高患者护理满意度。

关键词：等级医院评审；床旁交接班；规范化管理；实践价值

住院交接班是指在医疗机构中，通过交接班机制确保患者诊疗过程连续性的制度。涉及医务人员之间的工作任务和患者病情信息的传递，以确保在医务人员班次更换时，患者护理和服务不受影响，保障医疗质量和患者安全[1-2]。基于等级医院评审的床旁交接班规范化管理是指在医疗机构中，为了达到等级医院评审的标准和要求，对床旁交接班的过程进行规范化的管理。这种管理方式旨在通过建立和完善交接班制度，提高交接班质量，确保患者安全，提升护理服务质量和医院整体管理水平。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月~2024年5月住院患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为25:25，平均年龄为（55.25±3.74）岁。对照组男女比例为26:24，平均年龄为（55.27±3.57）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规交接班：（1）病情信息交接：包括患者当前的病情、治疗措施、药物使用情况、特殊护理需求等。（2）工作任务交接：包括未完成的工作、即将进行的项目、预约检查或手术等。（3）医嘱和护理记录交接：确保所有医嘱被正确执行，并记录新的病情变化和护理措施。（4）接班者准备：接班人员需提前了解交班报告，对重点患者进行预查，确保掌握基本情况。（5）规范的交接班流程：包括交班时间、地点、参与人员、交班内容等都有明确的规定。（6）交接班的记录：需要有详细的交接班记录，以备后续查询和追踪。

1.2.2观察组

观察组进行等级医院评审的床旁交接班规范化管理：（1）准备阶段：护士须具备扎实的专科知识及技能，衣帽整洁、仪容仪表符合要求，确保专业形象。交班护士对病室动态及患者病情做到心中有数，准备好交接清单，确保病室安静、整洁、光线充足。接班护士准备好接班所需专科体查用物（量尺、手电筒、记录本、笔等）。责任组长准备好快手消。（2）出入室顺序：交班护士在前，依次为接班护士、责任组长、护士长和其他护士。（3）站位：交班护士在左，接班护士、责任组长、护士长依次站于患者右侧，其他护士在床尾。可根据患者具体情况调整站位。（4）身份识别与介绍、解释：核对床头卡及腕带进行身份识别与确认，同时检查床头卡、腕带信息是否齐全、正确；向患者进行自我介绍，解释交接班目的（5）交接班流程：①夜班责任护士运用SBAR模式重点介绍患者病情、睡眠、特殊用药、饮食情况。主要包括患者的一般资料：床号、姓名、年龄、诊断、入院方式、入院时间、患者的主诉、主要诊断、既往史，阳性体征、诊疗措施及效果、特殊用药、夜间生命体征及病情变化和睡眠情况，晨起进食情况等。②接班责任护士认真听取夜班责任护士的病情介绍，与交接班人员共同查看患者病情、监护仪数值及报警设置、伤口、管道、引流液、皮肤情况等。手术患者还应交接手术时间、手术麻醉方式、术中出血量、术后返回病房时间。③交班者对下一步的治疗计划、需要特别注意的问题、潜在的风险提出建议。④责任组长对交接班存在的不足进行补充指导。⑤总结与反馈：护士长对交接班工作进行总结，指出夜班工作及交接环节中存在的不足，并进行重点指导。必要床旁提问考核，训练护士临床评判性思维能力。⑥交班人员和接班人员共同在交班报告签字，保留存档。（6）具体要求：①交班认真、接班仔细。②交接双方要同步。③接班者有疑问及时澄清。（7）持续改进：①通过床旁交接班工作坊培训、护理部专项督导、床旁交接班竞赛、一月一病种培训等提高护士专科能力及SBAR模式床旁交接班运用能力，从而提升床旁交接班质量。②根据交接班过程中发现的问题和不足，及时进行整改和优化。

1.3观察指标

对比护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

表1  对比护理满意度[n(%)]

3讨论

规范化的交接班要求护理人员对患者的病情、治疗、护理等方面进行全面了解和掌握，促使护理人员在日常工作中更加细心、负责，从而提升护理质量。交接班过程中，护理人员需要不断学习和掌握新知识、新技能，以更好地应对患者的各种需求

[3-4]。这种持续学习和提升的过程有助于护理人员的专业成长，进而为患者提供更优质的护理服务。规范化的交接班让患者感受到护理人员对其病情的重视和关注，增加了护理工作的透明度。有助于建立和维护护患之间的信任关系，提高患者的满意度。交接班过程中，护理人员需要与患者进行必要的沟通和交流，以了解患者的需求和感受。这种积极的沟通方式有助于缓解患者的紧张情绪，提高其对护理工作的满意度。规范化的床旁交接班是医院护理质量管理的重要组成部分。通过制定和执行标准化的交接班流程，医院可以实现对护理工作的有效管理和监督，从而提升医院的整体管理水平。规范化的交接班还涉及对交接班过程中存在的问题和不足进行及时的总结和分析，并提出改进措施。这种持续改进的机制有助于医院不断提升护理服务质量，满足患者日益增长的需求[5]。

综上所述，等级医院评审的床旁交接班规范化管理通过确保患者护理的连续性和安全性、提升护理质量、增强患者信任与满意度以及促进医院管理水平的提升等多方面作用，最终提高了患者的护理满意度。

4参考文献

[1] 申荣,张晓. 品管圈在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用[J]. 基层医学论坛,2024,28(15):145-148.

[2] 姬国华,申祥凤,吴琪,等. 心血管危重症患者SBAR床旁交接班模式的质量改进与临床应用评价[J]. 心脑血管病防治,2024,24(4):63-64,封3.

[3] 杨蓉,顾媛,郑燕燕,等. 改良ISBAR沟通模式在神经外科床旁交接班中的运用[J]. 全科护理,2023,21(27):3852-3855.

[4] 陈继华. 呼吸与危重症医学科床旁交接班护理中断事件的干预性价值分析[J]. 临床护理研究,2024,33(4):149-151.

[5] 彭高娟. SBAR沟通模式联合床旁交接班在儿科危重患者中的应用[J]. 医学食疗与健康,2023,21(6):114-117.