精准化护理干预对前列腺癌根治术患者的干预研究

精准化护理干预对前列腺癌根治术患者的干预研究

丁丽秀

云南省肿瘤医院 650118

摘要：目的研究精准化护理干预对前列腺癌根治术患者的干预效果。方法以2023年1月-2024年1月之间我院行前列腺癌根治术的患者60例，依据随机数字表法分成两组后，对照组、观察组分别行常规护理干预、精准化护理干预，对比组间干预效果。结果两组在术后排气时间与引流管血量、住院时间上比较，观察组均具优势，有统计学意义，P＜0.05；两组在术后并发症发生率上比较，观察组明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论对于前列腺癌患者而言，精准化护理干预可以显著减少其并发症的发生，有利于促进其尽早康复，值得推广应用。

关键词：前列腺癌根治术；精准化护理干预；并发症

    前列腺癌是一种临床常见肿瘤类型，其发病率存在一定的地理、种族差异，亚洲发病率远低于其他地区，但是，近年来随着早期诊断技术的进步，新发病例也呈现出了增长趋势。对于该病而言，早发现、早诊断非常难过关键，疾病发生以后，应根据病情制定治疗方案[1]。目前，前列腺癌根治术为其治疗方案的重要组成部分，虽然医疗技术水平快速发展，但是很多术后并发症依然存在，比如尿失禁、感染、出血等，不仅延长了住院时间，同时对其身心造成的伤害也非常大。有研究显示[2]，单纯实施常规护理，对于此类患者的术后康复而言效果并不明显。为进一步探索新的护理方式，本文针对前列腺癌根治术患者实施精准化护理干预，现在对其护理效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

    2023年1月-2024年1月期间，抽取前列腺癌患者60例，均行前列腺癌根治术治疗。根据随机数字表法分组，其中对照组30例的年龄区间为35～78岁，均值（41.39±4.16）岁；观察组30例的年龄区间为34～78岁，均值（41.31±4.12）岁。以上患者均明确诊断为前列腺癌[3]，无手术禁忌症，排除精神异常、智力异常者。分析组间患者基线数据，结果不存在显著性差异，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

    对照进行常规护理干预。术前向患者及家属说明手术治疗的重要性、注意事项，术后行尿管护理，动作要轻柔，定期进行膀胱冲洗。术后保持去枕平卧状态6h，注意不能频繁翻身。观察组进行精准化护理干预。（1）膀胱冲洗液护理。冲洗膀胱时使用加温装置控制温度，保持冲洗液温度为35℃左右，术后观察引流液颜色后，对其冲洗速度进行调整。（2）膀胱训练。其目的在于延长排尿间隔，形成定时排尿的习惯，通过吸气时肛提肌上提、双腿交叉及坐下等方式，延长排尿间隔。尿急时鼓励其等一会儿后再排尿，形成自主排尿的意识。（3）盆骨底肌训练。于卧位、坐位以及立位下训练。收紧肛门、尿道于会阴部位，持续10s左右放松，以上动作重复30次左右，每次间隔时间为10s。吸气以后屏气，同时紧缩肛门，时间为5s左右，吸气之后肛门放松，以上动作重复20次左右。每日均进行3次训练，一直到尿管拔除即止。（4）心理护理。通过与患者、家属沟通，了解其围手术期心理，根据实际情况展开心理疏导，以帮助其消除恐惧、不安、焦虑等情绪。引导其建立起对治疗的信心，家属也可以参与进来，多多陪伴患者，帮助其摆脱孤独感。另外，还可以通过音乐疗法、肌肉放松疗法等转移其注意力，从而消除负面心理。

1.3观察指标

    （1）手术后情况。记录术后排气时间、住院时间、引流管血量。（2）并发症。统计术后尿失禁、感染、膀胱痉挛等发生率。

1.4统计学处理

    本研究以SPSS20.0软件为统计学工具，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P<0.05即组间差异显著。

2结果

2.1手术后情况

    两组患者手术后情况如表1，观察组排气时间、住院时间短于对照组，引流管血量少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组手术后情况（x±s）

2.2术后并发症情况

    两组患者术后并发症情况如表2，观察组并发症率16.7%明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2两组术后并发症情况[n（%）]

3讨论

    目前，前列腺癌根治术是用于治疗前列腺癌最为有效的一种治疗方法，由于手术涉及的范围较大，前列腺尖端处理、神经血管束保护工作非常重要[4-5]。盆底肌为盆腔、腹腔器官提供了重要支撑，同时与膀胱、肠以及性功能协同作用，所以开展膀胱功能康复锻炼尤为关键。基于此，本研究在精准化护理干预中加强膀胱训练、盆骨底肌训练，并且加强心理护理，以消除不良心理对术后恢复造成的影响。从研究结果来看，与对照组比较而言，观察组术后恢复情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。说明实施精准化护理干预可促进前列腺癌根治术后恢复，减少并发症的发生。

    综上所述，对前列腺癌根治术患者实施精准化护理干预，可显著减少并发症的发生，促进其早日康复，建议推广应用。

参考文献

[1] 谭婷. 综合护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用 [J]. 医疗装备, 2024, 37 (01): 145-148.

[2] 谢童如,刘棚越,王连渠. 量化踝泵运动及气压治疗对前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响 [J]. 河南大学学报(医学版), 2023, 42 (06): 404-407.

[3] 林易琦,陈庆丽. 多渠道延续性干预措施对前列腺癌根治术后患者负性情绪的效果研究 [J]. 生命科学仪器, 2023, 21 (05): 131-134.

[4] 曹亚琼,林红,贺英华等. 盆底肌功能训练联合生物反馈电刺激对老年前列腺癌根治术患者的影响 [J]. 中外医学研究, 2022, 20 (17): 83-86.

[5] 秦振乾,芮桦,袁雪峰等. 术前营养风险筛查在评估前列腺癌根治术快速康复方案可行性中的作用 [J]. 现代肿瘤医学, 2020, 28 (23): 4123-4127.