加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察

加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察

金昕

南京医科大学附属泰州人民医院神经外科  江苏泰州  225300

摘要：目的：加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察。方法：以我院2022年7月到2024年2月收诊的56例高血压脑出血手术患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，在围手术期采取加速康复外科理念。结果：两组患者并发症发生率，有差异，（P＜0.05）。两组患者手术后康复情况，有差异，（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分护理后，有差异，（P＜0.05）。结论：高血压脑出血手术患者围术期护理中采取加速康复外科理念应用其中能够有效降低患者手术后并发症发生率，手术后生活质量评分更高，康复效果理想。

关键词：加速康复外科理念；高血压脑出血手术患者；围术期护理；应用效果

高血压脑出血是比较严重的高血压并发症，这种疾病发生后进展比较快，这种疾病伤残的概率比较高。高血压脑出血患者采取手术治疗有侵入性，手术后容易出现并发症，手术后生活质量有明显的变化，患者身心也承受更大的痛苦。加速康复外科理念在患者护理中应用比较多，这种护理措施在手术期间应用比较多，并且能够优化围手术期护理措施，患者手术后康复效果更为理想，并且痊愈情况更好[1]。以我院2022年7月到2024年2月收诊的56例高血压脑出血手术患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，在围手术期采取加速康复外科理念，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年7月到2024年2月收诊的56例高血压脑出血手术患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，在围手术期采取加速康复外科理念。对照组患者（28例）男性15例，女性13例，年龄范围42-78岁，平均年龄为（56.35±11.36）岁，体重（70.54±6.95）kg，出血位置脑叶/基底节/丘脑分别为10/13/5；观察组患者（28例）男性16例，女性12例，年龄范围43-79岁，平均年龄为（56.38±11.68）岁，体重（70.12±6.35）kg，出血位置脑叶/基底节/丘脑分别为8/13/7，患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入标准

①所有患者同意参与研究；②患者病理资料完整；③患者认知功能正常。

1.3排除标准

①中途退出或自然失访；②患有传染性疾病；③精神疾病或认知障碍；④肝肾功能损伤。

1.4方法

对照组采取常规护理措施。

观察组：加速康复外科理念：（1）手术前护理。护理人员在患者手术前要讲解疾病发生机制，手术前禁食禁水，并且要注意手术前2小时饮用250ml碳水化合物[2]。护理人员为患者讲解加速康复外科理念实施的价值，对这种护理措施实施的意义进行分析，让患者能够配合护理工作。（2）术中护理。护理人员要控制手术室温度，设置在22-25摄氏度左右，将输入患者体内的液体加热到34-36摄氏度左右，并且要注意保护患者隐私[3]。（3）术后护理。护理人员要指导患者早期活动，手术后48小时病情可以稳定，这个时候可以下床活动，进行伸展和屈曲运动，这种方式对患者康复有大帮助，手术后可以在床上主动运动，进行健侧肢体运动[4]。护理人员要指导患者意识，在麻醉恢复后适当咀嚼口香糖，这样可以促进患者肠胃功能恢复，给予少量流食，逐步的过渡到正常的食物。手术后早期拔出尿管，在有尿意的时候将尿管打开。护理人员要评估患者疼痛问题，手术后每天评估，确定评分后采取有效的措施护理，按照医嘱给予止痛药物，还要转移患者注意力，通过听音乐或是按摩等方式改善。对患者持续护理，手术后延续护理措施，并且要持续关注患者病情变化，尤其是手术后可能会出现并发症，因此要针对性管理，出现异常问题与医生讨论。

1.5观察指标与评定标准

（1）对比两组患者并发症发生率。（2）对比两组患者手术后康复情况。（3）对比两组患者生活质量评分（使用SS-QOL量表评估患者的生活张斌话，其中满分为245分，分数越高，患者生活质量越高）。

1.6统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率

两组患者并发症发生率，有差异，（P＜0.05）。见表1。

表1 比较并发症发生率[n(%)]

2.2两组患者手术后康复情况

两组患者手术后康复情况，有差异，（P＜0.05）。见表2。

表2 比较（±s，d，d，d）

2.3两组患者生活质量评分

观察组患者护理前后生活质量评分为（113.21±12.32）分、（194.12±5.64）分，对照组患者护理前后评分为（113.36±12.57）分、（152.34±7.45）分护理后，有差异，（P＜0.05）。

3 讨论

高血压脑出血是一种不可逆损伤，在短时间内就会影响患者安全[5]。高血压脑出血患者往往是采取手术治疗，通过颅内血肿清除术可以有效的降低对患者脑部损伤。结果显示，两组患者并发症发生率，有差异，（P＜0.05）。两组患者手术后康复情况，有差异，（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分护理后，有差异，（P＜0.05）。加速康复外科理念在高血压脑出血患者中应用能够实现围手术期有效管理，患者可以积极的配合护理人员接受相关治疗，给予患者更多的支持。加速康复外科理念实施能够让患者早期活动，改善患者活动功能，患者肠胃功能可以在短时间内改善，并且发生并发症的概率也明显降低。

综上所述，高血压脑出血手术患者围术期护理中采取加速康复外科理念应用其中能够有效降低患者手术后并发症发生率，手术后生活质量评分更高，康复效果理想。

参考文献：

[1]王林茹，李正伟，王璐.加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].临床医学工程，2024，31(03)：355-356.

[2]黄梦云.循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32(08)：1012-1013.

[3]蒙有轩，廖君娟，陈永凤，杨纯，李金蓉，苏幸星.加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围术期护理中的应用效果观察[J].中国临床新医学，2020，13(10)：1052-1056.

[4]李芳芳，孟宇红，王慧敏，刘茜茜.循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(06)：71+81.

[5]黄丽衡，龙良春，杨秋敏，郭声敏.加速康复外科在高血压脑出血手术患者中的应用[J].中国医药导报，2019，16(08)：68-71.