南京市高淳中医院消毒供应中心 江苏南京 211300
【摘要】目的:探讨基于临床手术室器械清洗、包装中,开展消毒供应室质量管理举措,分析其价值。方法:研究搜集时段介于2023年1月-2024年3月,选取地址为本医院消毒供应室,选取于2023年1月至7月实施常规管理的280件手术室器械作为对照组,实施常规管理;于2023年8月至2024年3月实施消毒质量管理的280件手术室器械作为观察组。结果:观察组的清洗流程、消毒流程、灭菌流程、发放流程、表格记录的手术器械消毒合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组的工作人员的环境、布局、流程、设备方面的评分满意值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床手术室器械清洗、包装中,开展消毒供应室质量管理举措,利于提高手术器械消毒合格率,得到较高的工作人员满意度。
关键词:消毒供应室;手术室器械;质量管理;管理价值
前言
消毒供应室是医院健康安全的主要组成部分,其工作水平越高,对减少病人院内感染的风险和改善医疗服务的质量具有重要意义[1]。同时,消毒供应室中的手术器械的清洗和包装质量,也直接关系到病人的治疗效果和治疗的安全。若手术室里的器械不干净,就会使院内感染率大大增加,给病人的身体和生命安全造成威胁[2]。因此,要保证无菌供应室内的器械清洁、包装的质量是十分必要的。基于以上,本文选取相关手术室器械,探究开展消毒供应室质量管理举措,分析其价值。详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究搜集时段介于2023年1月-2024年3月,选取地址为本医院消毒供应室,选取于2023年1月至7月实施常规管理的280件手术室器械作为对照组,实施常规管理;于2023年8月至2024年3月实施消毒质量管理的280件手术室器械作为观察组。两组器械类型等一般信息比对(P>0.05)。两组涉及的工作人员均相同。研究符合医学伦理的批准。
1.2方法
对照组实施常规管理:根据医院的常规管理程序,对手术室设备进行清洁、包装。
观察组开展基于优质理念开展护理工作实施质量管理:(1)将所有相关的工作人员召集,对其开展业务技能、工作责任感、服务意识等方面的培训,让其对消毒供应中心的各项工作规范和规章制度都有一个完整的了解,提高员工的服务意识,并在培训完成之后,对其进行针对性的考核。(2)消毒供应室的工作人员在进入清洁区后,主动地在缓冲区内做好相应的准备工作,包括手消毒、个人防范、更衣等,与此同时,在手术器械的回收过程中,要对器械进行详细的归类,并用专用的搬运车将手术器材运送到手术室,保证手术器材在运输过程中的绝对密封,避免出现感染。此外,工作人员还应该将收集到的各种器械进行统一的归类,可以将器械的属性、功能、规格和名称作为划分的依据,然后用超声振动对其进行全面的清理,保证使用的器械是干净的、无菌的。(3)严格遵守有关的程序,比如在清洗时把器械的轴节打开,用特殊器械框架将其固定好,放入专用洗涤架上进行清洗。对各种功能、性质不同的器械,要主动做好相应的处置,分类存放,并精确地登记。在清洁时将手术器械轴节开启,放入器械专用篮内,调节好距离后,将其放在专用的洗涤架上,根据规定的操作顺序进行消毒。如发现有质量问题或清洁不完全的手术器械,必须立即进行清洁或更换。工作人员也要对手术室设备的数量有一个详尽的了解,并且进行合理的分配,以保证在紧急情况下有设备可用。(4)负责给手术室设备包装的工作人员要做好器械的功能检验、灭菌、数目登记等工作,保证包装的完整性,确保包装的完整和可靠。(5)根据工作实践,对消毒供应室的工作进行改进,并对各种手术室设备的重复使用进行了调查和登记,进一步完善科室工作制度。
1.3观察指标
(1)手术器械消毒合格率:消毒合格情况包含了清洗流程、消毒流程、灭菌流程、发放流程、表格记录。
(2)工作人员满意度:选取15例工作人员,利用自制的满意度问卷表格,其中包含了工作人员的环境、布局、流程、设备方面的评分,每项评分范围在0-25分,得分范围越高代表其满意度越佳。
1.4统计学方法
数据遵照SPSS26.0实施分析,对手术器械消毒合格率等计数信息用(%)来完成,行χ²检验得出结果;对工作人员的满意度数据等计量信息用(±s)完成,行t验证得出结果, P<0.05代表两组之间的数据差别有统计学上的意义。
2 结果
2.1手术器械消毒合格率
观察组清洗流程、消毒流程、灭菌流程、发放流程、表格记录的手术器械消毒合格率均高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1手术器械消毒合格率 [n(%)]
组别 | 例数 | 清洗流程 | 消毒流程 | 灭菌流程 | 发放流程 | 表格记录 |
观察组 | 280 | 275(99.82) | 271(96.79) | 270(96.43) | 274(97.86) | 278(99.29) |
对照组 | 280 | 266(95.00) | 259(92.50) | 256(91.43) | 264(94.29) | 270(96.43) |
χ² | - | 4.412 | 5.072 | 6.137 | 4.731 | 5.450 |
P | - | 0.036 | 0.024 | 0.013 | 0.030 | 0.020 |
2.2工作人员满意度
观察组工作人员的环境、布局、流程、设备方面的评分满意值均高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2工作人员满意度统计(±s,分)
组别 | 例数 | 环境 | 布局 | 流程 | 设备 |
观察组 | 15 | 23.54±0.67 | 22.97±0.85 | 22.41±0.77 | 22.39±0.69 |
对照组 | 15 | 21.30±0.49 | 21.05±0.66 | 21.59±0.59 | 21.13±0.58 |
t | - | 10.452 | 6.910 | 3.274 | 5.414 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
消毒供应中心是非常重要的科室,标准化质量管理对于保证设备的清洁、包装等各个方面的质量合格率都非常重要,同时也能促进整个医院的医疗水平的提高。在消毒供应中心的日常工作中,清洗、灭菌、包装、发放等是非常重要的工作,因此,须加强上述各个方面的质量管理,保证各项工作都能按照规定的程序进行[3]。
在实施质量管理中,通过对手术室器械的清洗、灭菌、包装、发放和表格记录的管理流程,保证各个环节的质量管理合格率,防止器械丢失、损坏、数量有误和运输不及时,最大限度地降低器械细菌的数量,同时也能提升员工对环境、流程、布局、设备和工伤等品质管理的满意度[4-5]。结合本次研究数据显示,观察组的清洗流程、消毒等手术器械消毒合格率均高于对照组;观察组的工作人员满意值均高于对照组;数据均表明了实施质量管理较常规管理的积极意义。
综上所述,临床手术室器械清洗、包装中,开展消毒供应室质量管理举措,利于提高手术器械消毒合格率,得到较高的工作人员满意度。
参考文献
[1]杨丽艳,王娜,申巧玲,等.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的作用[J].实验与检验医学,2023,41(5):561-563578.
[2]李静.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗质量、包装质量影响分析[J].中外女性健康研究,2023(15):190-192.
[3]罗荣芳.消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(13):136-138.
[4]佴晓莉,颜方,陈巧凤.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的提升分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(72):195-195.
[5]胡继芳.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].黑龙江科学,2020,11(18):136-137.