规范化癌痛护理对头颈部鳞癌伴癌痛患者的改善效果

规范化癌痛护理对头颈部鳞癌伴癌痛患者的改善效果

肖元瑞

赣州市人民医院肿瘤科  江西赣州341000

摘要：目的：探究规范化癌痛护理对头颈部鳞癌伴癌痛患者的改善效果。方法：将我院肿瘤科于2023年7月至2024年7月收治的60例头颈部鳞癌伴癌痛患者随机分成两组，每组30例，常规组实施常规护理，研究组实施规范化癌痛护理。比较两组患者干预前后的心理状态（SAS、SDS评分）和疼痛强度（BPI评分）。结果：干预后，研究组的SAS、SDS评分及BPI评分明显均较常规组更低（P<0.05）。结论：采取规范化癌痛护理能有效缓解头颈部鳞癌伴癌痛患者的消极情绪，改善心理状态，使患者的痛苦得到缓解，值得临床推广。

关键词：规范化癌痛护理；改善效果；头颈部鳞癌伴癌痛

据相关数据显示，在头颈部恶性肿瘤的范畴内，鳞状细胞癌占据了惊人的90%。全球范围内，每年约有60万名新发病例，其中以中老年男性患者最为常见。并且，该病的发病率与死亡率仍在不断上升。据研究表明，在癌症初期阶段，已有四分之一的患者饱受疼痛之苦，而这一比例在癌症治疗过程中更是攀升至惊人的80%，也就是说大部分患癌的患者都无可避免会经历巨大的痛苦。值得注意的是，癌症患者感受到的痛苦源并不是单一的，通常会承受着两种甚至更多类型的疼痛。长期处于病痛的折磨之下，身体和心理都会承担巨大的压力。因此，癌症疼痛管理是癌痛患者护理中不可或缺的一环，其重要性不容小觑。在疼痛管理的过程中，护理人员扮演着至关重要的角色。基于此，本文对规范化癌痛护理的实际应用价值和具体改善效果展开深入调查，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院肿瘤科于2023年7月至2024年7月收治的60例头颈部鳞癌伴癌痛患者随机分成两组，研究组中共有30例患者，年龄33~78岁，平均（62.31±0.32）岁，男女比例为13:17；常规组中共有30例患者，年龄34~79岁，平均（62.38±0.31岁），男女比例为14:16。对比两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，护理人员指导患者进行科学用药，还鼓励患者进行合理适量的运动。并根据患者的身体状况，安排科学合理的膳食方案。从均衡膳食到特定营养需求，从餐前指导到餐后反馈，护理人员会耐心解答患者的每一个疑问，并多与患者及其家属沟通，及时关注患者的情绪波动。

研究组实施规范化癌痛护理，具体如下：①疼痛评估：建立一个多学科疼痛评价团队，该团队应由癌症专家和专业护理人员共同组成，结合患者对疼痛的描述，进行细致、全面的疼痛记录。并定期召开会议，调整治疗方案，尽可能让每一位患者都可以获得最合适的疼痛管理。②心理疏导：考虑到头颈部鳞癌伴癌痛患者常伴有巨大的心理压力，护理人员将采取针对性的心理疏导来缓解患者的焦虑和抑郁情绪。平时，多以温和亲切的态度与患者沟通交流，尽量放松患者的心情，减少消极情绪的滋生。通过倾听、同理心交流，增强医患信任和患者心理韧性。③综合治疗：管理疼痛不仅需要药物治疗，还要从患者平时生活细节着手。护理人员作为患者与治疗团队间的桥梁，扮演着关键角色。他们需要多了解患者兴趣偏好，从多方面尽可能缓解患者疼痛。例如，病房里可以播放好听的音乐、在患者疼痛难耐时引导患者进行呼吸练习来转移注意力。同时要严格按照医生指导，定时给予患者镇痛药物来将疼痛感控制在一定范围之内。

1.3评价指标

①心理状态评分：两组患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表为护理干预前后的心理状态评分，得出的分数越低代表情况越好。②采用BPI疼痛量表：评估患者在过去经历的疼痛强度。通常采用0-10的数字评分，其中0表示无痛，10表示疼痛剧烈。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS24.0软件处理数据。

2.结果

2.1两组患者干预前后心理状态评分比较

表1两组干预前后SAS、SDS评分情况比较[±s]

2.2两组患者BPI评分情况比较

表2两组BPI评分比较[±s]

3.讨论

近年来，随着医学科技的不断进步，切除、放射疗法与化学疗法的联合应用，如同破晓的曙光，照亮了患者康复之路，带给患者痊愈的希望。这些治疗手段的精进，延长了癌痛患者的生存期，更提升了其生活质量。然而，即便是在这光明的前景中，也存在着一片阴霾——患者的生存率虽有所提升，但总体来看仍然很低依然在半数左右徘徊，治疗的挑战性仍然很大。疼痛，尤其在晚期肿瘤患者中，加剧了患者身体上的折磨，更容易将希望之火熄灭，让患者失去治愈的信心。治愈癌症不仅是肉体上的战斗，更是精神上的较量。它时刻考验着患者对生命的渴望以及对治疗的信心。面对癌症患者所承受的身心双重折磨，医疗体系正致力于完善护理方案，缓解患者的生理痛苦，调适其心理状态，注重其精神层面的慰藉。研究发现，规范化癌痛护理超越了传统意义上的疼痛管理，它将患者的心理健康与情感福祉置于同等重要的位置，通过专业的心理辅导、情感支持和精神慰藉，帮助患者建立起正向的疾病认知，增强其对抗疾病的心理韧性。

此次研究结果发现，干预后，研究组的SAS、SDS评分及BPI评分明显均较常规组更低（P<0.05）。

综上所述，采取规范化癌痛护理能有效缓解头颈部鳞癌伴癌痛患者的消极情绪，改善心理状态，使患者的痛苦得到缓解，值得临床推广。

参考文献：

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[2]王辉灵子,李卫阳,朱丽婵.综合心理干预对头颈部鳞癌放疗患者负性情绪改善效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2022,22(96):75-78. 

[3]韩桂红.循证式癌痛护理对癌性疼痛患者不良情绪及疼痛程度的影响[J].中国保健营养,2021,31(15):110.