综合护理干预对高血压患者血压控制及并发症预防的作用

综合护理干预对高血压患者血压控制及并发症预防的作用

杜杏

武汉市黄陂区人民医院 430300

【摘要】目的：探讨综合护理干预对高血压患者血压控制及并发症预防的效果，为临床护理实践提供科学依据。方法：本研究选取2022年1月至2023年12月期间确诊的300例高血压患者，随机分为综合护理干预组（150例）和对照组（150例）。综合护理干预组在常规护理基础上增加生活方式指导、心理干预、药物管理、家庭护理指导和定期随访。对照组仅接受常规护理。观察指标包括血压控制情况、高血压相关并发症发生率、生活质量评分、药物依从性等。结果：综合护理干预组的收缩压和舒张压控制情况明显优于对照组（P<0.001）。综合护理干预组高血压相关并发症的发生率（15.3%）显著低于对照组（31.3%）（P<0.001）。综合护理干预组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.001），药物依从性（92.0%）也显著优于对照组（76.7%）（P<0.001）。结论：综合护理干预能有效改善高血压患者的血压控制，降低并发症发生率，提高生活质量和药物依从性，对高血压患者具有重要的临床意义。

【关键词】高血压；综合护理干预；血压控制；并发症预防

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，它不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症。随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的发病率逐年上升，成为公共卫生领域的重要挑战。有效的血压控制和并发症预防对于改善高血压患者的预后至关重要。近年来，综合护理干预作为一种多学科、多模式的健康管理方法，已被证明在高血压患者的血压控制和并发症预防中发挥着重要作用[1]。本研究旨在探讨综合护理干预对高血压患者血压控制及并发症预防的效果，以期为临床护理实践提供科学依据。研究时间为2022年1月至2023年12月，期间通过严格的实验设计和数据分析，对综合护理干预的效果进行了全面评估。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究选取了2022年1月至2023年12月期间在我院门诊及住院部确诊的高血压患者共300例作为研究对象。纳入标准为：年龄在18-75岁之间，确诊为原发性高血压，且无严重心、脑、肾等并发症。排除标准包括：继发性高血压患者、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、精神障碍、恶性肿瘤等严重疾病患者。所有患者均签署了知情同意书。研究对象随机分为两组，每组150人。

1.2干预措施 对照组： 接受常规护理，包括高血压疾病知识教育、定期血压监测、药物治疗指导等。综合护理干预组： 在对照组的基础上，增加以下干预措施：生活方式指导： 包括饮食调整（低盐、低脂饮食）、适量运动（每周至少150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、体重管理等。心理干预： 通过心理咨询、放松训练、压力管理等方法，帮助患者缓解心理压力，提高心理适应能力。药物管理： 由专业药师进行药物依从性教育，确保患者正确、按时服用降压药物。家庭护理指导： 教授患者家属如何进行血压监测、紧急情况处理等家庭护理技能。定期随访： 每三个月进行一次面对面随访，评估患者血压控制情况及生活质量。

1.3 观察指标

主要指标： 包括血压控制情况（收缩压和舒张压），以及高血压相关并发症的发生率。

次要指标： 包括患者的生活质量（采用SF-36量表评估）、药物依从性、血压控制满意度等。

1.4统计学分析 数据收集后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压控制情况和高血压相关并发症的发生率 综合护理干预组的收缩压和舒张压控制情况明显优于对照组。两组间血压控制情况的差异具有统计学意义（P<0.001）。综合护理干预组在两年内高血压相关并发症的发生率（包括心脏病、中风、肾脏疾病等）为15.3%（23/150），显著低于对照组的31.3%（47/150）。两组间并发症发生率的差异具有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2 生活质量、药物依从性的比较 综合护理干预组患者的生活质量评分显著高于对照组。两组间生活质量评分的差异具有统计学意义（P<0.001）。综合护理干预组患者的药物依从性明显优于对照组。两组间药物依从性的差异具有统计学意义（P<0.001）。见表1。

表1 综合护理干预与对照组高血压患者血压控制及生活质量比较

3.讨论

本研究通过对比综合护理干预组和常规护理对照组的高血压患者，探讨了综合护理干预在血压控制和并发症预防方面的效果。研究结果显示，综合护理干预组在血压控制、并发症发生率、生活质量和药物依从性方面均显著优于对照组，这与国内外多项研究结果一致[2]。

综合护理干预组的血压控制情况明显优于对照组，这可能归因于综合护理干预中的生活方式指导和定期随访。生活方式的改变，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，已被证实对血压控制有显著效果。此外，定期随访有助于及时发现血压控制不佳的患者，从而调整治疗方案。高血压相关并发症的发生率在综合护理干预组中显著降低，这表明综合护理干预在预防并发症方面同样有效。通过早期识别和干预，可以减少高血压对靶器官的损害，降低心血管事件的风险[3]。综合护理干预组患者的生活质量评分和药物依从性均显著优于对照组。这可能与综合护理干预中的心理干预和家庭护理指导有关。心理干预有助于缓解患者的心理压力，提高其对治疗的积极态度[4]。家庭护理指导则增强了患者及其家属的自我管理能力，从而提高了药物依从性。

综合护理干预在改善高血压患者的血压控制、降低并发症发生率、提高生活质量和药物依从性方面显示出显著效果。未来的研究应扩大样本量，延长观察时间，并进一步探索不同干预措施的独立效果，以期为高血压患者的临床护理提供更加精准的指导。基于本研究的结果，建议在临床实践中推广综合护理干预模式，特别是对于血压控制不佳和有并发症风险的高血压患者。同时，应加强对患者及其家属的健康教育，提高自我管理能力，以实现更好的血压控制和生活质量改善。

参考文献

[1]方琳, 丁帆, 金丽媛. 门诊高血压患者采用综合护理干预对治疗依从性的影响研究[J]. 中外医疗, 2024,43(18):145-148.

[2]徐娜, 褚晓霞, 罗冰芝, 等. 综合护理干预对老年高血压患者血压控制效果及生活质量的影响[J]. 甘肃医药, 2024,43(06):564-566.

[3]国云. 综合护理应用于高血压合并冠心病患者的效果分析[J]. 中国社区医师, 2024,40(12):133-135.

[4]林春梅, 姜大卫. 综合护理干预老年高血压伴重症鼻出血患者疗效的影响研究[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2024,39(02):220-222.