中医艾灸联用个性化护理防治左侧乳腺癌放化疗后胃肠道反应的临床效果

中医艾灸联用个性化护理防治左侧乳腺癌放化疗后胃肠道反应的临床效果

杨丽钱剑通讯作者

上海市浦东新区光明中医医院 上海201399

【摘  要】目的：探讨在左侧乳腺癌患者中接受放化疗期间配合个性化护理与艾灸所呈现的效果。方法：选取2022年8月-2023年12月期间医院接收的左侧乳腺癌患者（80例）作为主要观察对象，按照随机数字表法将其分成两组，其中一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（个性化护理+艾灸），各40例，对比两组的心理状态变化情况与不良反应发生情况。结果：观察组护理后的SAS、SDS评分与不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：通过个性化护理与艾灸干预，左侧乳腺癌患者放化疗后的胃肠道反应较少，心理状态得到较好的改善。

【关键词】左侧乳腺癌；艾灸；个性化护理；放化疗

左侧乳腺癌通过是在多种致癌因子的作用下发生，早期阶段以乳房肿块、乳房皮肤呈橘皮样改变等症状为主，随着疾病的进展可发现肿块增大，皮肤上出现癌结节等[1]。针对此类情况，临床多采取放化疗措施，以抑制癌细胞生长，提高患者的生存率。但放化疗同时也会造成一些不适感，还需在护理过程中加以管理，为患者选择合适的护理方式[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例左侧乳腺癌放化疗患者，通过随机数字表法展开分组。对照组（n=40）年龄23-56岁，平均（39.88±4.10）岁；病程6-29个月，平均（17.67±3.58）个月；身体质量指数（BMI）：17.48-26.53kg/m2，均值：（22.35±1.06）kg/m2。观察组（n=40）年龄24-57岁，平均（39.95±4.25）岁；病程7-29个月，平均（17.89±3.64）个月；BMI：17.61-26.69kg/m2，均值：（22.49±1.23）kg/m2。纳入标准：①经过影像学检查明确为左侧乳腺癌；②满足放化疗的条件；③可配合治疗。排除标准：①合并皮肤系统疾病；②丧失自知能力；③合并多种恶性肿瘤。

1.2方法 

对照组：常规护理，监测患者的体征指标，记录患者的身体恢复情况，完善各项检查，指导患者正确用药等。

观察组：个性化护理，评估患者的疼痛程度，为患者选择合适的止痛方案，轻度者通过听音乐、深呼吸等转移注意力，中度者适当配合热敷、按摩等，重度者按要求使用止痛药。加强健康教育，对于疾病与护理认知较差者，先详细介绍基础知识，再利用动画的形式展示难以理解的知识，对于文化程度较高认知较好的患者，建议其通过线上官方渠道了解护理知识并运用到生活中。了解患者的心理与生理状态，鼓励患者多活动，为焦虑、抑郁严重的患者提供一对一心理疏导。

艾灸，取大椎、关元、气海、足三里、三阴交等穴位，将艾条的一端点燃对准相应穴位进行熏烤，15-30min/次，1次/d。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分析两组护理前后的心理状态，最高分、最低分分别为80分、0分，负向计分。

记录两组有无腹痛、恶心等不良反应。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1心理状态

通过护理后，两组的SAS、SDS评分均下降，且观察组低于对照组，见表1。

表1  两组心理状态比较（±s，分）

2.2不良反应

观察组在不良反应发生率上较对照组低，见表2。

表2  两组不良反应比较[n(%)]

3.讨论

左侧乳腺癌是威胁女性健康的一大疾病，随着肿块的增大可导致破溃、出血等，临床建议尽早实施放化疗。放化疗时，以往临床多采取常规护理进行辅助，以便了解患者的身体状态，协助其顺利度过康复期[3]。但有学者提出，常规护理缺乏灵活性，形式比较单一，相对于此，个性化护理则能够根据患者的实际情况予以相应护理指导，从而满足其多方面需求，促进康复[4]。随着中医疗法在临床中的推广，艾灸在此类患者中的应用越来越频繁，因良好的温经通络、行气活血等作用得到一致好评[5]。如以上结果所示，观察组护理后的消极心理评分、不良反应发生率均偏低，突出了艾灸与个性化护理干预的优势。通过艾灸能够刺激肠胃蠕动，加快食物的消化与吸收，在减轻胃肠道反应方面效果良好。在个性化护理过程中，能够针对患者疼痛程度、心理状态等予以相应指导，从而改善患者的身心健康。

综上所述，面对左侧乳腺癌放化疗的患者，在开展个性化护理的同时融入艾灸对其心理压力的减轻有促进作用，并且可降低不良反应发生率。

【参考文献】

[1]姒怡冰. 个性化护理对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的影响和护理质量分析 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, 27 (S1): 206-207.

[2]董慧敏,魏世鸿,罗宏涛,等. 中医艾灸联合个性化护理防治乳腺癌放化疗后胃肠道反应的临床疗效 [J]. 甘肃医药, 2020, 39 (01): 88-89.

[3]张思易,涂发妹,张鑫,等. 中医护理对乳腺癌化疗病人恶心呕吐防治效果的网状Meta分析 [J]. 全科护理, 2024, 22 (10): 1810-1815.

[4]林云月,林朝春,陈隐,等. 艾灸疗法联合常规护理治疗乳腺癌化疗后癌因性疲乏30例 [J]. 福建中医药, 2023, 54 (10): 67-69.

[5]李宛霖,云洁,何思颖,等. 乳腺癌病人癌因性疲乏现状及中西医护理研究进展 [J]. 全科护理, 2022, 20 (23): 3241-3244.