烧伤疮疡科创面感染预防与控制的护理研究

烧伤疮疡科创面感染预防与控制的护理研究

李玉双

四川省成都市郫都区人民医院，四川 成都 611730

摘要：目的：探讨烧伤疮疡科创面感染预防与控制的有效护理策略，以降低感染率，提高患者康复效果。方法：本研究于2023年7月至2024年7月进行，选取100例烧伤疮疡科患者，采用对比法进行研究。将患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上增加创面感染预防与控制的特殊护理措施，包括定期更换敷料、严格无菌操作、合理使用抗生素、加强营养支持等。结果：经过一年的护理干预，实验组患者的创面感染率显著低于对照组（实验组感染率为10%，对照组为30%），且实验组患者的创面愈合时间明显缩短（实验组平均愈合时间为14天，对照组为21天）。此外，实验组患者的住院时间也显著减少（实验组平均住院时间为20天，对照组为30天）。结论：在烧伤疮疡科创面感染预防与控制中，采用特殊护理措施能够有效降低感染率，缩短创面愈合时间和住院时间，提高患者的康复效果。

关键词：烧伤疮疡科；创面感染预防；控制

引言

烧伤疮疡科创面感染是影响患者康复的重要因素之一，感染不仅延长住院时间，增加医疗成本，还可能导致严重的并发症。因此，有效的创面感染预防与控制策略对于提高患者康复效果至关重要。本文探讨特殊护理措施在烧伤疮疡科创面感染预防与控制中的效果，为临床护理实践提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年7月至2024年7月进行，选取100例烧伤疮疡科患者，采用对比法进行研究。将患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。纳入标准为：年龄18-65岁，明确诊断为烧伤疮疡科疾病的患者。排除标准为：有严重心、肝、肾疾病者，孕妇及哺乳期妇女，对治疗药物有过敏史者，以及近一个月内接受过类似治疗者。这样的设计确保了研究的科学性和伦理性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上增加创面感染预防与控制的特殊护理措施，具体如下：

（1）定期更换敷料：敷料的选择应根据创面类型和渗出液量来确定，通常使用无菌纱布或特殊敷料（如银离子敷料）。更换敷料的频率应根据创面情况而定，一般每天更换一次，渗出液较多时可增加更换次数。更换敷料时，应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。此外，更换敷料时应观察创面情况，及时发现并处理感染迹象。（2）严格无菌操作：所有接触创面的器械、敷料和护理人员的手部均需进行严格消毒。护理人员在操作前应穿戴无菌手套和口罩，并使用无菌器械进行操作。每次操作前，应使用消毒液对操作区域进行消毒，确保操作环境的清洁。此外，护理人员应定期进行手部卫生培训，提高无菌操作意识和技能。（3）合理使用抗生素：在创面感染的预防和控制中，抗生素的使用应根据细菌培养和药敏试验结果来确定。对于高风险感染的创面，可在细菌培养结果出来前，根据经验选择广谱抗生素进行预防性使用。一旦细菌培养结果出来，应及时调整抗生素种类和剂量，确保抗生素的有效性和安全性。（4）加强营养支持：烧伤疮疡科患者通常存在营养不良的风险，因此应加强营养支持。护理人员应根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括高蛋白、高热量、高维生素的饮食。对于无法通过口服摄入足够营养的患者，可采用肠内或肠外营养支持。此外，护理人员应密切监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案。

1.3观察指标

（1）创面感染率：通过定期观察和记录创面情况，使用细菌培养和药敏试验确定感染类型和程度。每两周进行一次创面细菌培养，记录感染例数并计算感染率。（2）创面愈合时间：记录创面开始愈合的时间点，直至创面完全愈合。使用标准化的创面愈合评估工具（如创面面积测量、创面颜色变化等），定期评估创面愈合进展，计算平均愈合时间。（3）住院时间：记录患者入院和出院日期，计算住院天数。使用医院信息系统（HIS）记录患者的住院时间，计算平均住院时间。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1创面感染率

实验组在50例患者中，有5例（10%）发生了创面感染。感染类型包括金黄色葡萄球菌感染2例，铜绿假单胞菌感染2例，混合感染1例。对照组在50例患者中，有15例（30%）发生了创面感染。感染类型包括金黄色葡萄球菌感染6例，铜绿假单胞菌感染5例，混合感染4例。

2.2创面愈合时间

实验组平均创面愈合时间为14天。其中，轻度烧伤患者平均愈合时间为10天，中度烧伤患者平均愈合时间为16天，重度烧伤患者平均愈合时间为20天。对照组平均创面愈合时间为21天。其中，轻度烧伤患者平均愈合时间为15天，中度烧伤患者平均愈合时间为24天，重度烧伤患者平均愈合时间为30天。

2.3住院时间

实验组平均住院时间为20天。其中，轻度烧伤患者平均住院时间为15天，中度烧伤患者平均住院时间为22天，重度烧伤患者平均住院时间为28天。对照组平均住院时间为30天。其中，轻度烧伤患者平均住院时间为20天，中度烧伤患者平均住院时间为35天，重度烧伤患者平均住院时间为40天。

表1各指标对比

3讨论

烧伤疮疡科创面感染是影响患者康复的重要因素之一，有效的护理措施对于预防和控制感染具有重要意义。本研究通过对比实验组和对照组的护理效果，发现特殊护理措施在降低感染率、缩短创面愈合时间和住院时间方面表现出显著优势。实验组的创面感染率为10%，显著低于对照组的30%。这一结果表明，特殊护理措施在预防创面感染方面具有显著效果。定期更换敷料和严格无菌操作是降低感染率的关键措施。定期更换敷料能够及时清除创面渗出液和坏死组织，减少细菌滋生的环境；严格无菌操作则有效避免了交叉感染的风险。此外，合理使用抗生素也起到了重要作用，通过针对性用药，减少了抗生素滥用和耐药菌的产生。实验组的平均创面愈合时间为14天，明显短于对照组的21天。这一结果表明，特殊护理措施能够有效促进创面愈合。加强营养支持是缩短愈合时间的重要因素之一。营养不良会延缓创面愈合，而高蛋白、高热量、高维生素的饮食能够提供充足的能量和营养素，促进创面修复。此外，定期更换敷料和严格无菌操作也为创面愈合创造了良好的环境，减少了感染和炎症的发生。实验组的平均住院时间为20天，显著少于对照组的30天。这一结果表明，特殊护理措施能够有效减少患者的住院时间，降低医疗成本。缩短住院时间的原因主要在于创面感染率的降低和创面愈合时间的缩短。感染率的降低减少了患者的并发症和治疗时间，而创面愈合时间的缩短则加快了患者的康复进程。

结束语

综上所述，特殊护理措施在烧伤疮疡科创面感染预防与控制中表现出显著的护理效果，具有重要的临床应用价值。通过进一步的研究和实践，可以不断优化和完善这些护理措施，为患者提供更加高效和安全的护理服务。

参考文献

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