健康科普——秒懂放射科之CT检查

 健康科普——秒懂放射科之CT检查

王立

陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院）  陕西西安  710100

在现代医学领域，影像学检查技术发挥着越来越重要的作用，其中CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）检查以其独特的优势成为许多疾病诊断的首选方法。本文将为您深入解析CT检查的基本原理、适应症、检查前准备、检查过程、注意事项以及潜在风险等，帮助您秒懂这一重要的放射科检查手段。

一、基本原理

CT检查是一种利用X线穿透人体组织，并由探测器接收这些信号，最终通过计算机处理得到具有密度差异图像的医学影像学检查技术。不同组织和器官以及病变的密度不同，在CT图像上表现为黑、白、灰不同的颜色，从而能够清晰地区分正常结构和病变，为疾病诊断提供重要依据。

二、适应症

CT检查因其高分辨率和清晰成像的特点，被广泛应用于多个医学领域。其主要适应症包括：

神经系统疾病：如脑卒中、脑肿瘤、颅脑外伤等。

心血管系统疾病：如冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病等。

呼吸系统疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。

腹部疾病：如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆囊结石、胰腺炎等。

骨与关节疾病：如骨折、关节脱位、骨肿瘤等。

五官疾病：如鼻窦炎、鼻咽癌、中耳炎等。

三、CT检查前的准备

去除金属物品：检查前应取下检查部位的金属物品，如项链、手表、钥匙等，以防产生伪影影响判断。

特殊准备：

腹部CT扫描：尽量安排在上午10点之前进行，检查当日不要吃早餐，不要喝水，扫描前是否饮水需依据病情而定，听从工作人员安排。

盆腔CT扫描：扫描前应饮水、适量憋尿，待膀胱适度充盈后再进行CT扫描。

增强扫描：增强扫描前需扎针建立静脉通路，上午检查不要吃早餐，下午检查不要吃午餐，以预防对比剂注入人体后可能产生的呕吐及误吸。

饮食控制：胃肠道CT检查前一周不做胃肠钡餐造影，不服含金属的药物，以减少胃肠道内存留物的伪影干扰。检查前要求空腹，并在检查前一段时间口服一定量的温水，使胃及十二指肠壶腹部充盈，形成良好对比。

四、注意事项

听从医生指导：在检查过程中，患者应始终听从医生的指导和口令，保持体位稳定，避免移动身体或产生呼吸运动。

配合检查：对于需要增强扫描的患者，应积极配合医生进行静脉穿刺和对比剂注射等操作。

观察反应：静脉注射对比剂后，少数患者可能会出现不良反应，如恶心、呕吐、红斑、皮疹等。这些反应大部分在注射完对比剂30分钟内出现，因此做完增强CT后不要过早离开，至少在CT室观察30分钟。

保留静脉通道：增强扫描后，患者需要保留静脉通道一段时间，以备医生进行进一步处理。

五、潜在风险

尽管CT检查是一种安全、有效的影像学检查手段，但仍存在一定的潜在风险。这些风险主要包括：

辐射损伤：CT检查利用X线进行扫描，因此会对人体产生一定的辐射损伤。然而，现代CT设备已经采用了多种措施来降低辐射剂量，如自动曝光控制、低剂量扫描等。

对比剂过敏：对于需要增强扫描的患者，静脉注射对比剂可能会引发过敏反应。这些过敏反应的程度轻重不一，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑等症状，重者可能出现呼吸困难、休克等严重反应。

伪影干扰：金属物品、体内植入物等可能在CT图像上产生伪影，干扰医生的判断。因此，在检查前应去除这些物品，并告知医生体内是否有植入物。

六、优势

高分辨率：CT检查能够清晰显示人体内部组织结构，尤其是细小病变，为医生提供准确的诊断依据。

多部位检查：CT检查适用于全身多个部位，包括头部、胸部、腹部、盆腔、骨骼等，能够全面评估患者的健康状况。

无创伤性：相比于传统的手术探查，CT检查具有无创伤性，能够减轻患者的痛苦和不适感。

快速成像：现代CT设备成像速度快，能够在短时间内完成检查，提高诊断效率。

七、在疾病诊断中的应用案例

脑卒中：CT检查能够迅速显示脑梗死或脑出血的部位、范围及程度，为医生制定治疗方案提供重要依据。

肺癌：CT检查能够发现肺部微小结节和肿块，并通过增强扫描判断其良恶性，为肺癌的早期诊断和治疗提供帮助。

肝癌：CT检查能够清晰显示肝脏内部的肿瘤、血管及胆管情况，为肝癌的诊断、分期及治疗方案制定提供重要信息。

骨折：CT检查能够准确显示骨折的部位、类型及移位情况，为骨折的诊断和治疗提供有力支持。

八、未来发展

随着医学技术的不断进步，CT检查也在不断发展和完善。未来，CT检查有望在以下几个方面取得更大的突破：

更低剂量：通过优化扫描参数和采用新型探测器等技术手段，进一步降低CT检查的辐射剂量，减少对患者身体的潜在危害。

更高分辨率：通过提高CT设备的分辨率和成像速度，实现更加精细的成像效果，为医生提供更加准确的诊断信息。

智能化诊断：结合人工智能和大数据技术，实现CT图像的自动分析和诊断，提高诊断的准确性和效率。

多维重建：通过多维重建技术，将CT图像转化为更加直观的三维模型，为医生提供更加全面的病情评估和手术规划支持。

CT检查作为一种重要的医学影像学检查手段，在疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。通过了解CT检查的相关知识，我们可以更好地利用这一技术为自身健康服务。同时，随着医学技术的不断进步和发展，CT检查也将在未来发挥更加重要的作用。