护理干预应用于预防产后下肢静脉血栓形成的效果分析

护理干预应用于预防产后下肢静脉血栓形成的效果分析

金娜

青海红十字医院   青海 西宁 810000

摘要：目的；分析护理干预应用于预防产后下肢静脉血栓形成的临床效果。方法；选取该院2015年1月—2019年1月期间，剖宫产产妇140例，将其随机分为了观察组和对照组各70例，其中对照组采取常规护理干预措施，观察组则在对照组的护理基础上，增加针对性护理干预措施，对比两组患者产后下肢静脉血栓的发生率和护理满意度。结果；观察组下肢静脉血栓发生率为2.9%；对照组下肢静脉血栓发生率为14.3%；可见，干预组下肢静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理满意度比较有显著的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论；在临床中，针对刨宫产产妇的临床护理管理中，采取针对性护理干预措施，能够有效提升患者的康复率，降低患者产后下肢静脉血栓。

关键词：护理干预；产后；下肢静脉血栓；

下肢静脉血栓是产后常见并发症，由下肢静脉壁损伤、凝血异常等因素引发，若病发后未及时治疗，极易引发色素沉着、下肢浮肿，严重者出现肺栓塞，威胁患者生命。既往研究证实，于下肢静脉血栓患者治疗期间，实施针对性的护理措施，能改善产后症状，促进产后恢复。

一、资料与方法

1.一般资料。选取该院剖宫产产妇140例，将其随机分为观察组和对照组，各70例，其中对照组年龄23~36岁，平均年龄（27.5±4.7）岁，孕周36~42周，平均孕周（38.9±1.0）周，采取常规护理干预措施；观察组年龄22~37岁，平均年龄（27.3±4.9）岁，孕周36~42周，平均孕周（38.8±1.2）周，在对照组的护理基础上，增加针对性护理干预措施，经比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），表明具有临床可比研究价值。

2.方法。对照组产妇，于剖宫产术后采取常规护理干预措施，主要操作为：术后去枕取平卧位，行24 h全天时心电监护，由责任护士引导产妇在病床做缓慢地起身运动，辅助其及及早康复。观察组：在对照组的护理基础上，增加针对性护理干预措施，其主要操作包括，健康教育护理干预措施：由责任医护工作人员，对患者主动介绍下肢静脉血栓的危害预防工作，让患者能够对该疾病有所了解，从而在后续的预防护理中，能够有效地避免一些不必要的医疗事故发生。心理护理干预：因为刨宫产产妇本身缺乏相关知识的了解，在手术后容易产生焦虑、恐惧等不良负面情绪，这对于术后的康复都会造成一定的不利影响，因此在临床护理中，需要由责任医师主动与产妇交流，多鼓励，多关心患者，让患者能够树立一个积极、乐观的康复信心，从而使患者积极配合康复治疗。饮食护理干预：在康复护理期间，对患者增加饮食和静脉血栓方面的健康指导，让患者能够了解饮食结构，如多进食易消化的高蛋白、低脂、清淡的食物，多食用新鲜的果蔬，避免进食辛辣食物，少食高脂肪与高胆固醇的食物，以保证排泄通畅；术后康复锻炼：在患者术后早期，要及时进行功能性锻炼，才能促进患者下肢静脉血液的流动顺畅，从而避免下肢静脉血栓的形成。而在患者回到病房以后，由相关责任护士，指导并监督患者进行翻身、扩胸、外展等康复运动，以确保患者在术后的血液流畅。当产妇麻醉情形以后，也要协调肌肉活动，多做屈伸运动，促进患者血液循环的流畅性。待麻醉消除以后，及时停止导尿管，并多鼓励患者排空膀胱，下床进行简单活动，而运动量要适量，避免运动过量，运动时间通常5~10 min/次，每天控制在3~5次为最适宜。康复期间，患者不宜穿紧身衣物，不能扎腹带，且叮嘱家属不要在病房内抽烟。输液病情护理：患者术后，通常选择静脉滞留针进行输液，所以在输液期间，就要避免因滞留针导致的静脉输液血栓形成。而在这期间，要严密观察患者的输液情况，医护人员要多余患者进行信息交流沟通，以密切观察症状体征。在观察中的标准，主要包括患者的下肢皮肤颜色、体温、肿胀程度等信息，并对不同时段的情况进行记，录以确保病情的控制掌握，若有异常，需及时通知医护人员，避免事故发生。下肢肿胀应对措施：下肢出现肿胀时，采取肿消散进行外敷护理，其主要成分为芒硝、冰片，外敷消肿时需要连续使用，期间不能间断。血栓溶栓护理：在患者康复去见，要密切观察患者血栓沉积情况，并及时进行溶栓治疗护理。

3.观察指标。在该次的临床观察中，主要针对患者的下肢静脉血栓发生率，患者康复情况，以及护理满意度进行综合评定。患者满意度调研以临床护理满意度调查表进行统计分析，满分100分，分值越高表明满意程度越高。

4.统计方法。该次的临床数据，均由SPSS 18.0统计学软件来进行数据统计分析，其中计量资料由（x±s）来表达，t检验，计数资料由[n(%)]表达，χ2检验，当检测结果P＜0.05为差异有统计学研究意义。

二、结果

1.护理后，比较两组患者下肢静脉血栓发生率。护理后，干预组下肢静脉血栓发生率为2.9%；对照组下肢静脉血栓发生率为14.3%；可见，干预组下肢静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.两组患者护理满意度比较。经过护理，发现观察组35例非常满意、30例满意、5例不满意，护理总满意度为92.9%；对照组28例非常满意、23例满意、19例不满意，护理总满意度为72.9%；可见，两组患者护理满意度比较有显著的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

随着现代社会的不断发展，社会医疗技术也逐渐成熟，而社会上的一些不良因素诱导，导致国内产妇采取刨宫产的比例不断增加。当采取刨宫产以后，由于患者需要较长时间的卧床，因此患者更容易引发下肢静脉血栓症状的发生。而造成血栓的主要成因在于，患者在手术期间，出现了内膜损伤，造成组织血栓，术后长时间卧床造成静脉血流压迫瘀滞，以及术后失血造成血液凝集度过高。因为妊娠产妇在妊娠期间，在胎盘上分泌了大量的雌激素，高峰时期可达到正常1 000倍的浓度，而雌激素是促进肝脏凝血因子的重要因素之一，因此，在分娩后，产妇本身就处于高度凝血状态，所以分娩后，产妇就极容易出现静脉血栓症状。而随着近年来社会经济的逐渐繁荣，人均生活条件也得到了极大的提升，这在很大程度上，都增加了此类疾病的发生率。因此，此类疾病在临床中极大的威胁到了产妇的生命健康。在日常的监护护理中，便血栓情况发生的主要处理措施，均有医院科室的护理干预措施来进行改善，但传统护理干预措施，仍无法满足基本的临床需求，下肢静脉血栓的发生率，依然居高不下。而近年来，集束化护理理念下的针对性护理干预方法，被高度重视，其临床康复效果，均有了较大的提升。而且针对性护理干预措施，在针对患者的临床康复护理中，能够通过针对性的护理干预措施，提升患者的健康认知，从而提升患者在康复期间的配合度，这对改善患者的临床体征均有较好的康复。另外，还同过产后康复护理，促进患者下肢静脉血液的流动顺畅，从而避免下肢静脉血栓的形成。并嘱咐患者产后早日下床活动，促进伤口愈合的同时，预防下肢静脉血栓的形成。并压严密观察患者的下肢皮肤颜色、体温、肿胀程度等信息，并对不同时段的情况进行记，录以确保病情的控制掌握，若有异常，需及时通知医护人员，避免事故发生。饮食方面，嘱咐患者多进食易消化的高蛋白、低脂、清淡的食物，多食用新鲜的果蔬，少食高脂肪与高胆固醇的食物，以保证排泄通畅，为疾病康复提供更好的基础。

总之，在妇产科刨宫产术后的康复护理中，采取针对性护理干预措施，能够有效地改善患者的生活质量，并降低下肢静脉血栓的发生率，且根据该次的临床满意度调查来看，这一护理干预措施在临床中，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]李宏.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.2020.

[2]王浩宇.产后下肢静脉血栓形成的临床护理观察.2021.