综合护理在妊娠期高血压综合征患者产后护理中的应用效果

综合护理在妊娠期高血压综合征患者产后护理中的应用效果

马玉清

青海红十字医院   青海 西宁 810000

摘要：目的；分析综合护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者产后护理中的应用效果。方法；选取130例妊高征患者，采用随机颜色球法分为观察组与对照组，各65例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果；观察组护理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组护理后贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组先兆子痫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P结论；综合护理可降低妊高征患者血压水平、先兆子痫发生风险，缓解其焦虑、抑郁情绪，具有临床推广价值。

关键词：综合护理；妊娠期高血压综合征；患者满意度；并发症；

妊娠期产妇比较常见的疾病之一是妊娠高血压综合征，简称妊高征，昏迷、头痛、水肿、妊娠期高血压等是妊娠期高血压综合征的临床主要表现，甚至会对产妇脏器功能产生危害。妊娠期综合征患者在临床上的治疗和护理过程中的关键是控制患者的血压。在临床护理中，对患者采取有针对性的健康教育、心理干预等综合护理措施，可有效提高患者的治疗效果，具有重要意义。

一、资料与方法

1．临床资料。选取2022年1到2022年12月本院接收的130例妊高征患者为研究对象，采用随机颜色球法分为观察组与对照组，各65例。对照组年龄22～37岁，平均(28．44±2．36)岁；初产妇35例，经产妇30例。观察组年龄22～38岁，平均(28．73±2．20)岁；初产妇34例，经产妇31例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。纳人标准：（1）符合《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)》中的标准；（2）临床资料无缺失；（3）知晓研究内容同意参与。排除标准：①合并其他严重并发症者；②既往有精神病史者；③无法完成各项调查者。

2.方法。（1）对照组,。采用常规护理：对患者体征进行监测，包括心率、血压、体温等，一旦出现异常及时告知医师，产后护理期问做好患者的常规宣教，明确有关事项，做好对症护理等。（2）观察组。采用综合护理，具体方法为：①基础护理。帮助患者营造良好的住院环境，定时通风，注意室内消毒，病房门口放置警示牌，减少探望，做好防强光的措施。日常护理操作中，确保动作轻柔，减少过度用力对患者的刺激，并制订科学的膳食计划，产后24 h内禁水，24 h后可食用流质食物，但要避免食用引起胀气的食物，包括豆浆、牛奶等，在肠道气体排出后，可过渡至正常饮食，分娩结束6 h后，引导患者进行适当运动，包括翻身等，向患者明确早期活动对并发症预防、恶露排出的意义，以提升其依从性。②心理干预。产妇受多种凶素影响，可产生焦虑、抑郁等不良情绪。医务人员要以亲切诚恳的态度，与患者进行积极沟通，耐心解释妊高征的病因、护理等内容，告知患者注意事项，提升其疾病认知度。同时评估患者的心理状态，采用冥想、音乐疗法等，减轻其心理负担，日常注意转移疾病注意力，对严重焦虑、抑郁的患者，可安排心理门诊介入。③产后出血护理。妊高征患者好发产后出血，对此应遵医嘱做好促子宫收缩处理、用药，日常观察切口有无渗液，记录出血量，并检查外阴、宫颈有无损伤，对需采取缝合术者，应做好手术配合。此类患者出院后，应叮嘱其每日用温开水冲洗会阴部，每日2～3次，若有会阴水肿，可使用25％硫酸镁溶液热敷，同时要注意勤换会阴垫。④产后子痫护理。做好给氧，严禁食、水，注意预防吸入性肺炎等，缓解阶段帮助患者补充维生素等。

3.观察指标及判定标准。①血压水平。比较两组干预前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。②心理状态。使用Beck焦虑量表(BAI)和Beck抑郁量表(BDI)评价，BAI评分共21项，4级评分，分为轻度焦虑(15～25分)、中度焦虑(26～35分)及重度焦虑(>36分)。BDI评分共2l项，4级评分，分为轻度抑郁(10～18分)、中度抑郁(19—29分)及重度抑郁(>30分)。③先兆子痫发生率。统计两组患者的先兆子痫发生率。

4.统计学方法。采用SPSS 22．0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±S)表示，采用t检验；计数资料以[n(％)]表示，采用x2检验。P<0．05表示差异具有统计学意义。

二、结果

1.血压水平。护理前，两组的SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)；护理后，观察组的SBP、DBP水平均低于对照组(P<0．05)。

2.心理状态。护理前，两组的BAI、BDI评分比较，差异无统计学意义(p>0．05)。护理后，观察组的BAI、BDI评分均低于对照组(P<0．05)。

3.先兆子痫发生率。观察组先兆子痫发生率低于对照组(P<0．05)。

三、讨论

1.妊娠期高血压属于产科中多发疾病， 妊娠期高血压发病时全身性的小动脉痉挛，引起患者外周血管阻力增加，导致血管内皮细胞损伤，严重威胁产妇及胎儿的生命健康。医护人员通过对患者实施针对性的心理护理干预措施及相关的健康宣传教育，使孕妇明确孕期相关保健知识以及妊高征所造成的巨大危害，同时护理人员帮助产妇建立信心，缓解产妇的不良情绪，从而使产妇积极配合治疗及护理。对患者实施综合护理措施后，对照组患者并发症发生率与实验组相比明显降低，护理满意度显著升高，差异显著，具有统计学意义。

2.妊高征是一种仅发生于妊娠期的高血压疾病，其通常发生于妊娠20周后，目前研究认为，该病的发生与遗传、年龄等因素有关，在多种因素的影响下，即会导致血压异常升高。妊高征的临床表现以水肿、蛋白尿等为主，病情较重者可发生子痫。针对妊高征患者，既往主要实施常规护理，此种方法虽可在一定程度上给予患者相应的护理，但其缺乏全面性，忽略了对患者心理等层面的干预，因而在患者的干预中实施综合护理显得尤为重要。综合护理是一种基于患者情况进行综合考虑、全面护理的方法，在应用此方法后，可通过有效的护理计划，为患者提供高质量的医疗服务，以此满足其护理需求，实现对患者的高质量护理。本研究结果显示，观察组护理后的SBP、DBP水平均低于对照组(P<0．05)。提示综合护理能够稳定患者病情，促进其临床恢复。分析原因为：综合护理可提供更全面的护理，其不仅涉及对患者基本情况的护理，同时还涉及心理支持等方面，以此构建全面的护理支持体系，从而有效控制血压，并降低相关并发症的发生风险。同时本研究证实，观察组护理后的BAI、BDI评分均低于对照组(P

总之，综合护理可降低患者血压水平及先兆子痫的发生风险，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，具有临床推广价值。

参考文献：

［１］孔传翠．综合护理在妊娠期高血压综合征患者产后护理中的应用观察．2022．

［２］王晓玲．对妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预的效果分析．2021.