这几类慢性病怎么吃、如何动？

这几类慢性病怎么吃、如何动？

蔡玲

绵阳市安州区塔水镇中心卫生院  四川省绵阳市  邮编:622659

合理的饮食管理与适度的运动锻炼是慢性病患者控制病情、提升生活质量的重要手段。针对不同类型的慢性病，患者应遵循相应的饮食原则和运动指导策略，制定个性化的健康生活方式计划。

一、慢性病概述

1.慢性病的定义。

慢性病，作为非传染性疾病（Noncommunicable Diseases）的集合，是指那些起病不易察觉、病程持久且难以彻底治愈，同时缺乏直接、明确的传染性生物学因素的疾病类别。其病因往往错综复杂，部分病因甚至尚未完全明确。（如图一）

图一

2.慢性病健康管理的重要性

慢性病往往伴随着长期的身体不适和心理压力，通过健康管理，可以帮助患者制定个性化的康复计划，提高生活质量。慢性病的治疗和管理需要长期的医疗资源和资金投入。通过有效的健康管理，可以预防和延缓慢性病的发生和发展，从而减少医疗资源的消耗和医疗成本的支出。

二、常见慢性病怎么吃——饮食指导

慢性病的成因往往与不良的饮食习惯紧密相关，这类疾病常被俗称为“富贵病”，其核心问题通常在于能量摄入超出了身体所需。因此，对于慢性病患者而言，调整膳食结构至关重要，

1.慢性病之一：高血压、高血脂。

早晨醒来后，适量增加水分摄入能有效稀释血液，辅助降低血压。此外，日常饮食中，饮茶与增加植物性食物的比例也是有益的调整。例如，芹菜、银杏叶、白果等食材富含的总黄酮成分，具有促进血脂调节的作用。为确保营养均衡，建议每日摄入约半斤（相当于两个中等大小苹果的量）的新鲜水果，以此补充身体所需的维生素及其他必需营养素。面对美食诱惑，高血压患者需展现自我控制力，避免摄入油炸及高脂油腻食物，转而选择清淡、低盐的菜品，以维护健康。

2.慢性病之二：糖尿病。

增加粗粮的摄入是一个明智的选择，因为粗粮中的粗纤维对健康大有裨益。当前市场上，并非所有标榜“无糖”或“木糖醇”的产品都真正做到了无糖或低糖。适量原则始终是关键，即使是看似“无糖”或“低糖”的产品，也不应过量食用。适量摄入水果作为健康饮食的一部分是可行的，但需注意选择糖分较低、升糖指数不高的水果，并控制摄入量。以老年人为例，每日主食（如米饭）控制在5-6两，肉类摄入1-2两，有助于维持能量平衡。此外，糖尿病患者应重视优质蛋白的补充，鱼类是优质蛋白的良好来源，且富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。

3.慢性病之三：心脏病、冠心病。

在饮食方面，应追求荤素均衡的膳食搭配，避免过饱，建议控制在七分饱左右，以减轻心脏负担。避免形成夜宵习惯是关键，因为餐后立即就寝会对肠胃健康造成不良影响。同时，减少饱和脂肪酸的过量摄入，尤其是动物性脂肪，并尽量避免饮用浓茶、咖啡等可能刺激神经的饮品。对于吸烟行为，鉴于其对健康的诸多负面影响，强烈建议戒烟。至于饮酒，应持谨慎态度，虽然适量饮用某些酒类如干红葡萄酒可能对心脏有益，但过量或滥饮均不可取。

中医理论认为，长期患病易耗损体内阴液，导致阴虚体质，这在糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病中尤为常见。因此，在秋冬干燥季节，养阴补虚成为这些疾病调理的重要策略。除了增加水分摄入外，还推荐食用一系列具有滋阴润燥功效的食物，如藕、鱼类、萝卜、胡萝卜、花生、枸杞、麦冬及胖大海等，以滋养阴液，缓解阴虚症状，这些都有助于养阴生津，调整机体阴阳平衡，促进身心健康。

三、常见慢性病如何动——运动处方

运动处方是指针对个人的身体状况，结合其健康目标和运动能力，制定的一种个性化的运动计划。它包括运动的类型、强度、频率、时间和注意事项等内容。

1.高血压患者的运动处方。

在选择锻炼方式时，应避免过度低头的动作，以防血液过度集中于脑部，可能诱发脑血管事件。锻炼初期，应循序渐进，从低强度、缓慢节奏的运动开始，这样有助于更有效地控制血压，同时保持运动时的心率在安全范围内，一般建议不超过每分钟100至130次。散步作为一种简便易行的运动方式，对高血压患者有显著益处。持续15至45分钟的散步，每日进行1至2次，可有效降低舒张压，并改善相关症状。对于症状较轻的患者，可选择慢跑或长跑作为锻炼方式，但需注意控制速度与时间（约15至25分钟），并根据个人体质适时调整，以维持血压的稳定和脉搏的平稳。太极拳与太极剑以其缓慢、放松的动作特点，有助于高血压患者调节情绪，是长期锻炼的理想选择。而骑自行车、游泳等动态等张性运动，通过全身肌肉的反复收缩与舒张，能够积极影响血管功能，进而促进血压的自然下降。

2.糖尿病患者的运动处方。

康复过程中，许多轻度病例通过持续的体育锻炼与合理的饮食管理即能实现良好的病情控制。锻炼计划的制定应遵循逐步增加强度的原则，初期以轻松的活动为起点，随后逐渐过渡到更高强度的运动形式，如步行、慢跑、医疗体操、保健功、太极拳、游泳或划船等。为确保运动效果与安全性，建议将运动时间安排在餐后60至90分钟，并在此之前进行5至10分钟的准备活动，如拉伸四肢、压腿及腰部转动等，以减少肌肉与骨骼受伤的风险。值得注意的是，在某些特定情况下，如刚注射完胰岛素、餐前空腹状态或存在心绞痛症状时，应避免进行运动，以防诱发低血糖反应或加重已有并发症。此外，鉴于糖尿病可能伴随多种并发症，患者在开始任何锻炼计划之前，应进行全面体检，重点关注血压、肾功能、视力、足部健康及血脂水平等，以便根据个人健康状况选择最适合的锻炼方式。

3.心脏病患者的运动处方。

一、二级心功能不全的轻度患者，可选择散步、太极拳、医疗体操等轻度至中度的运动方式，以促进心肺功能的改善。然而，对于三、四级心功能不全或心绞痛频繁发作的重症患者，则应避免剧烈体育活动，转而采取休息为主的方式，或在医生指导下进行如气功等温和的保护性活动，关键在于控制活动强度，避免增加心脏负担。运动结束后，患者应进行一段时间的轻松活动，作为过渡，避免突然停止运动带来的身体不适。同时，锻炼后不宜立即卧床休息，这样可能导致血液流动减缓，对心脏健康产生不利影响。正确的做法是，以渐进的方式减缓运动强度，使身体逐渐恢复到静息状态。

四、慢性病健康管理的未来展望。

1.数字化和智能化发展。通过大数据、人工智能等技术手段，慢性病管理将实现更加精准化和个性化的服务。例如，利用智能穿戴设备对患者的生命体征进行实时监测；利用AI技术为患者提供个性化的健康管理建议和治疗方案等。

2.跨界融合与产业协同。慢性病管理行业将与信息技术、生物技术、保险等领域实现更深入的融合。这种跨界融合将推动慢性病管理行业的创新发展，提升服务质量和效率。

总之，饮食和运动是慢性病管理的重要组成部分，合理的饮食结构和适宜的运动方式可以帮助患者控制病情，减少并发症的发生。同时，患者还应定期进行体检，及时调整饮食和运动计划，以达到更好的治疗效果。