综合护理干预在丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中的应用效果分析

综合护理干预在丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中的应用效果分析

董立娜

长春市儿童医院    吉林  长春  130061

【摘要】 目的探究丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中采取综合护理的应用效果。方法选取我院收治的小儿川崎病患儿80例作为此次实验对象，时间在2022年1月—2023年1月。按照随机分组方式进行，对照组40例（常规护理）、观察组40例（综合护理），比较两组患者在经过不同护理措施后不良反应情况、护理前后生活质量水平变化情况。结果观察组护理后皮疹、发热、咳嗽等诸多不良反应较低（P＜0.05），护理前两组患者的生活质量水平相比较（P>0.05），观察组护理后躯体功能、心理功能、生理功能、情感功能等指标水平较高（P＜0.05）。结论丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中采取综合护理的应用效果较好，能够显著减少患儿不良反应的发生率，提高生活质量。

【关键词】综合护理；丙种球蛋白冲击治疗；小儿川崎病；生活质量

小儿川崎病也被称为皮肤黏膜淋巴综合征，是一种全身血管炎症为主要病变的发热性出疹性疾病。这种疾病主要会影响到婴幼儿，并且男性的发病率高于女性[1]。此类疾病的症状会有持续性发热超过5天内，发病的初期患儿的手足红肿并且伴有皮肤多形性红斑等。丙种球蛋白冲击治疗是临床治疗此类疾病的一种方式，效果较好，能够改善患儿冠状动脉受累情况[2]。在患儿治疗过程中采取全面的护理措施，有效改善患者疾病症状，促进患儿疾病的有效恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的小儿川崎病患儿80例，时间在2022年1月—2023年1月。按照随机分组进行，对照组40例，男女比例25：15例；年龄1——6岁，均数为（3.53±0.23）岁。观察组40例，男女比例20:20例；年龄2—6岁，均数为（4.12±0.25）岁，两组患者资料比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：护理人员需要配合医生对患儿进行各种治疗措施，并对患儿用药后不良反应进行护理，对患儿生命体征、疾病情况进行观察和护理。

观察组：（1）全面评估病情：首先需要对患儿进行全面评估，了解病情的严重程度，包括发热持续时间、皮疹、淋巴结肿大等症状的程度和范围，以及是否有其他并发症。（2）心理护理：由于川崎病可能影响患儿的生活质量和心理健康，因此需要关注患儿的心理状态，进行心理护理干预，减轻其焦虑和恐惧感。（3）饮食护理：保证患儿的饮食营养，增加蛋白质和维生素的摄入，避免食用可能引起过敏的食物。（4）用药护理：在使用丙种球蛋白进行冲击治疗时，需要严格按照医嘱进行，控制输液速度，避免过快或过慢导致的不良反应。同时，要注意观察患儿有无过敏反应，如有不适应立即停药并处理。（5）生活护理：保持患儿的生活环境清洁，避免感染。注意患儿的个人卫生，如勤洗手、勤洗澡等。（6）健康教育：向患儿和家长普及川崎病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，以提高他们对疾病的认知和自我防护能力。（7）定期随访：定期带患儿去医院。（8）小儿川崎病怎样进行发热护理呢？在小儿川崎病患者的护理工作中，患儿会出现持续性高热问题，在护理中就需要定期对患儿的体温进行监测，在患儿体温超过38℃时就需要采用相应的物理措施进行降温，需要叮嘱患儿要多饮水，在患者的额头以及大椎穴同时进行物理降温，在护理中可以采用温水对患儿进行擦浴，在擦浴过程中需要在患者的腋下，股沟等血管密集处多停留，有效促进患儿散热。假如物理降温效果不佳可以选择口服退烧药的方式或者选择肌内注射安痛定对患儿进行降温，在护理中也可以应用生理盐水灌肠降温。并且需要对患儿进行密切观察，判断患儿是否存在高热、惊厥现象，假如一旦出现这些问题，就需要立即将患儿平卧，同时采用吸氧以及镇静剂进行护理，在护理中可以采用水合氯醛对患儿进行灌肠。对患儿有无存的脱水征象进行密切关注，假如患儿一旦出现皮肤干燥，眼窝凹陷以及尿量减少等问题，就需要立即按照医嘱对患儿进行静脉补液护理哦。

1.3观察指标

（1）两组护理后不良反应情况，其中有皮疹、发热、咳嗽。

（2）采用生活质量评分量表（Quality of Life，QOL）评估两组患者护理前后生活质量情况，满分100分，获得的分数越高代表着生活质量也就越高[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理后不良反应情况

观察组不良反应较低（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应比较（%）

2.2 两组护理前后生活质量

护理前生活质量比较（P>0.05），观察组护理后较高（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后生活质量比较（±s，分）

3讨论

川崎病是儿童时期最为常见的急性自限性血管炎，最容易累及到中小动脉，尤其是冠状动脉。目前临床病因尚不明确，目前推测可能是由于免疫介导，感染、自身遗传相互作用的结果。当患儿出现此类疾病时，会表现为持续5天以上的高热，且抗生素治疗无效，对患儿生命安全健康危害较大。丙种球蛋白冲击治疗在临床应用中较为广泛，作用机制尚没有统一定论，但认为可能是和药物中和体内部分的致病源，缓解疾病症状。同时采取有效的护理措施进行干预至关重要[4]。

本次研究结果得出，观察组不良反应较低（P＜0.05），护理前生活质量比较（P>0.05），观察组护理后较高（P＜0.05），原因在于，首先护理人员对患儿进行全面评估，了解病情的严重程度，包括发热持续时间、皮疹、淋巴结肿大等症状的程度和范围，以及是否有其他并发症。关注患儿的心理状态，进行心理护理干预，减轻其焦虑和恐惧感。对患儿的饮食计划进行有效规划。在进行丙种球蛋白进行冲击治疗时，护理人员会叮嘱患儿和家属严格按照医嘱进行，并观察患儿有无过敏反应，如有不适应立即停药并处理。保持患儿的生活环境清洁，避免感染。向患儿和家长普及川崎病的相关知识，以此来提高对疾病的认知和自我防护能力。另外，家属需要定期带患儿去医院进行复查和随访，以便及时了解病情变化和治疗效果。

综上所述，综合护理的应用效果较好，能够显著改善患者疾病症状，促进患者疾病恢复。

参考文献

[1] 黄薇. 综合护理干预在丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中的应用效果分析[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2023,37(4):360-362.

[2] 闫晓丽,郝京霞,段素娴,等. 家庭合作照顾模式在小儿川崎病并冠状动脉损伤护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2023,31(8):124-127.

[3] 陈静. 小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):123,137.

[4]刘苗芳. 整体护理干预在小儿川崎病治疗中的应用价值[J]. 贵州医药,2022,46(7):1157-1158.