中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响

李姣

山西省中西医结合医院 山西太原 030013

摘要：目的：分析中医综合护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：本次研究对象为我院收治的68例脑卒中偏瘫患者，随机将全部患者分成对照组，观察组。结果：经中医护理后，观察组运动功能评分较对照组更高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：将中医综合护理模式应用到脑卒中偏瘫患者当中，能有效改善患者的各项评分，增强患者的运动功能。

关键词：中医综合护理；脑卒中偏瘫患者；脑卒中偏瘫患者；日常生活自理能力；运动功能；影响

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其高发生率使其成为全球范围内的重要健康问题。据统计，脑卒中患者中约80%会出现不同程度的功能性障碍，其中最常见的表现就是偏瘫。偏瘫给患者的生活带来了极大的影响，使得日常生活能力受到严重限制，因此如何有效地帮助患者进行康复成为了当前亟待解决的问题。临床角度上来看，脑卒中作为一种常见的脑血管疾病，具有较高的发生几率，患病后80%患者会出现不同程度的功能性障碍，临床医学称之为偏瘫，针对该疾病目前缺乏有效的治疗方法。为了帮助患者尽快地融入到生活中去，应在康复治疗过程当中融入科学的护理手段，以此改善患者的各项能力，加快康复的速度。其中，针对脑卒中偏瘫患者实施中医综合护理之下，可有效改善患者的不良症状，提高各项评分。因此，在本文中就将针对中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响进行探究和分析，具体报道如以下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究实验过程中，选取2020年2月-2021年2月接受治疗的脑卒中偏瘫患者68例展开研究，其中男患40例，女患28例。根据护理干预方法将其随机分为2组，每组34例，即对照组，观察组，具体资料如下：

对照组：女患有10例、男患24例，平均年龄（57.98±4.25）岁。

观察组：女患18例、男患16例，平均年龄为（55.25±6.35）岁。

纳入标准：明确诊断为脑卒中偏瘫患者，病程不超过六个月，以确保研究的时效性和有效性；年龄在40至80岁之间，性别不限，以扩大研究的适用范围；具有一定的认知能力和沟通能力，能够配合完成护理方案和效果评估；日常生活自理能力受损，需依赖他人协助完成日常生活活动，以便观察护理效果；无严重并发症或合并症，以确保护理的安全性和可行性。

排除标准：严重并发症： 患者如合并有严重的心脏、肝肾功能不全等并发症，将被排除在研究范围之外，以确保研究结果的准确性和安全性。急性期病情： 若患者处于脑卒中偏瘫的急性期，或病情加重且需要紧急干预治疗。治疗不服从： 患者及其家属若无法配合中医综合护理的治疗方案或护理指导，将不适合作为研究对象，以确保研究数据的可靠性和一致性。其他治疗干预： 患者若同时接受其他严重影响观察结果的治疗干预，如手术、药物治疗等。不适合中医治疗： 患者若因种种原因不适合中医综合护理，如对中药过敏、体质不适应等情况。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理。

患者入院后，需对患者开展基础护理，对住院环境温度，湿度合理调整，其温度应保持在22摄氏度～24摄氏度范围，湿度则在50%～60%之间，以此保证室内环境的舒适性，通风性。在患者入院后，还需对医院附近的环境，规章制度等详细介绍，帮助患者尽快熟悉医院，打消患者的焦虑抑郁情绪，增强患者的自信心。

观察组患者采取中医综合护理：

1.2.1 情志护理

中医认为，情志是加快疾病恢复的关键，因此在中医护理中应做好情志的护理工作，因患者发病速度较快，且病情严重，导致其焦虑抑郁等情绪更加突出，难免会对其行为，语言功能造成严重的干扰，基于此护理人员应及时给予情志护理，对患者开展心理疏导，并介绍成功案例，增强患者对抗疾病的信心。

1.2.2 饮食护理

通常情况下，在入院的第一天，患者应以清淡易消化的食物为主，如山药、莲子粥等，避免油腻和刺激性食物，有助于减轻胃肠负担，提供足够的营养支持。随着康复治疗的进行，患者可以逐渐适应性地引入一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鸡蛋、牛奶等，有利于促进身体的康复和健康，因此我院护理工作人员的饮食护理保持循序渐进。此外，医院还应针对患者的具体病情和康复需求，制定个性化的饮食方案。例如，对于高血压、高血脂等并发症较多的患者，护理团队注意控制盐分摄入和限制高脂食物的摄入；对于糖尿病患者，则需要注意控制碳水化合物摄入量，避免血糖波动过大。

1.2.3 按摩护理

按摩护理时，选择特定的穴位对于促进患者康复大有裨益。患者梁丘穴位位于头部，按摩该穴位可缓解头部不适，改善头部血液循环；太冲、风尺泽、合谷等穴位位于手部和腕部，按摩这些穴位可以帮助恢复手部的灵活度和力量；手三里、足三里、内关、肩井等穴位则分布在手臂和腿部，按摩这些穴位有助于促进相关部位的血液循环和神经功能的恢复。在进行穴位

按摩时，每个穴位的按摩时间应持续2～3分钟，适当的按摩力度能够帮助刺激穴位周围的神经和肌肉，促进血液循环。同时，配合适当的肢体运动也是十分重要的。指关节的伸缩、弯曲运动等肢体运动可以帮助患者恢复受损肌肉的功能，增强相应部位的灵活度和力量。

1.2.4 行为干预

我院护理人员在第一时间应当告知患者偏瘫可能带来的后果，引导患者提前做好心理准备。通过及时的沟通和指导，可以帮助患者更好地应对疾病的影响，树立积极的态度面对康复过程。在康复过程中，护理人员指导患者采取积极的应对方法，包括进行康复训练活动。这些训练活动包括但不限于平衡能力训练、肌力恢复训练、日常生活能力训练以及步行训练等。通过系统的康复训练，有效地促进患者的身体功能恢复，提高生活质量，加快康复速度。

1.2.5 延伸护理

当患者病情好转达到出院标准时，护理人员的责任并未结束，而是需要加强延伸护理，以确保患者顺利出院并做好康复后续工作。首先，护理人员指导患者及家属办理出院手续，帮助其顺利离开医院。在此过程中，护理人员还做好出院前的宣教工作，向患者及家属传达注意事项和康复建议，确保他们理解并能够正确执行。除此之外，护理人员还做好随访工作，定期与患者沟通，了解其病情恢复情况，及时发现问题并提供帮助。通过随访工作，护理人员掌握更多关于患者康复过程中的信息，确保患者得到持续的关注和支持。如果患者在家中出现病情恶化的情况，护理人员及时提醒患者及家属，并建议尽早就医，以防病情恶化影响康复效果。

1.2.6 社会支持干预

针对脑卒中偏瘫患者，社会各界应给予更多的关心与爱护，对成功治疗的案例向患者介绍，从而增强患者的自信心，提升应对疾病的能力；同时做好患者家属的思想工作，促使其积极性得到充分发挥，满足患者的各项需求，减轻患者的痛苦程度。我院护理团队重视患者家属的角色和心理状态，做好思想工作，让他们理解患者的病情和需求，促使其积极性得到充分发挥。患者家属的支持和关心对于患者的康复至关重要，他们的理解和支持可以给患者带来更多的力量和勇气，共同面对疾病带来的挑战。通过提供全方位的支持和关怀，可以减轻患者和家属的痛苦程度，使其感受到社会的温暖和关怀，共同走过康复的艰辛过程。

1.2.7延伸护理

当患者恢复后，护理人员应指导患者家属办好出院手续，同时叮嘱出院后的各注意事项，制定科学的饮食方案，进一步提高患者的营养水平，降低并发症发生的几率。

2 结果

2.1 比较两组患者效果

详情见表一：

表1  比较两组患者训练效果

2.2 两组患者神经功能缺损与生活质量

详情见表二：

表2  两组Barthel指数和NIHSS评分对比（x±s）

2.3比较两组脑卒中偏瘫患者运动功能及功能障碍评分

表3  两组脑出血偏瘫患者运动功能及功能障碍评分

详情见表三：

3 讨论

随着我国经济水平的发展，人们的生活质量逐渐提高，这一发展局势下人们的生活方式及饮食习惯逐渐变化，脑卒中疾病的发生几率逐渐提升，并呈现出极速增加的趋势。

中风又称为“脑卒中”，该疾病的发病速度急，进展快，多发生于中老年人群体，一旦发病患者将出现脑动脉破裂，脑动脉闭塞，具有较高的死亡率，对患者身心健康影响极大。祖国医学认为，脑卒中通常是因肾气精血衰竭导致，将中医综合护理应用到脑卒中偏瘫患者中，可起到调节阴阳平衡，调节气血，舒经活血等作用，促使患者各项功能早日恢复。由于脑卒中患者极易出现偏瘫、失语等并发症，极易会患者病情恢复状况的发生，据此护理人员应对患者并发症加以重视，同时做好患者口腔护理工作，保障患者呼吸的通畅。此外，还应对患者尿液的颜色密切关注，以防患者出现应激性溃疡。

现代康复医学认为，任何一种疾病一旦发作，应立即展开康复护理，脑卒中发展速度快，极易对患者运动神经元造成损伤。针对该疾病仅采取单纯药物治疗，无法获得显著的效果，因此在临床护理干预中还需从多个方面出发，从生理，身体等方面入手，从根本上改善患者的幅面情绪，防止肢体挛缩的发生，同时降低并发症发生

几率。

为了改善患者的病情，患者应加强肢体功能的锻炼，配合理疗、针灸方法来改善患者的不良症状，通过临床护理让患者充分了解脑卒中相关知识，提高临床效果。在脑卒中偏瘫护理中，还可适当采取中药内服，如，15g归尾，80g生黄芪，10g川穹，10g地龙，10g红花，10g赤芍，10g桃仁，用水煎服，每日2次，对患者持续治疗3个月。同时还可采取针灸刺激治疗，选取患者合谷，尺泽，水沟，内关，太阴经穴，督脉等穴位，并做好消毒处理，后采取毫针进针治疗。

研究结果显示：对照组有效率为73.53%；观察组为94.12%，数据有差异，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，中医护理模式的应用优势更显著。

综上所述，将中医护理模式应用在脑卒中偏瘫患者当中，可加快疾病的恢复速度，改善患者功能的评分。

参考文献

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