山西省中西医结合医院
【摘要】目的 探讨舒适护理在急性阑尾手术治疗护理过程中的效果。方法 选取本医院100例急性阑尾炎患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规护理措施,包括术前宣教、术后观察、饮食指导、药物治疗等,实验组在传统护理的基础上,增加以下舒适护理措施并观察干预前后效果。结果 实验组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,实验组患者的VAS评分低于对照组,实验组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在急性阑尾炎手术治疗护理过程中具有显著优势,对于提高患者的整体治疗效果具有重要意义值得临床广泛推广和应用。
【关键词】舒适护理;急性阑尾炎;手术治疗;护理效果
急性阑尾炎作为外科常见的急腹症之一,其发病率高、病情进展迅速,通常需要紧急手术治疗。然而,手术本身带来的创伤和术后疼痛,往往给患者带来极大的身心负担,影响患者的康复和生活质量。因此,在急性阑尾炎手术治疗过程中,实施有效的护理措施显得尤为重要。近年来,随着医学模式的转变和护理理念的更新,舒适护理作为一种新型的护理模式,逐渐受到临床医护人员的关注[1]。舒适护理强调以患者为中心,通过提高患者的舒适度来促进其身心健康的恢复。在急性阑尾炎手术治疗中,舒适护理不仅关注患者的生理需求,还注重患者的心理需求和社会需求,旨在为患者提供全方位的护理服务。本研究旨在探讨舒适护理在急性阑尾炎手术治疗护理过程中的效果。通过对比传统护理与舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用,分析两种护理模式对患者术后恢复、疼痛程度、心理状态及护理满意度的影响。我们期望通过本研究,为临床护理人员提供新的护理思路和方法,进一步提高急性阑尾炎手术治疗的整体效果,改善患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入100例急性阑尾炎患者,其中男性56例,女性44例,年龄范围为18-65岁,平均年龄为(38.5±10.2)岁。所有患者均经临床诊断为急性阑尾炎,并接受手术治疗。按照随机数字表法,将患者分为实验组和对照组,每组各50例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面均无显著差异,具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施,包括术前宣教、术后观察、饮食指导、药物治疗等。实验组:在传统护理的基础上,增加以下舒适护理措施:心理舒适护理:手术治疗前,患者往往因对疾病和手术的不了解,以及身体的不适感,而产生焦虑、抵触和不安的情绪。护理人员在此阶段需积极实施心理疏导,与患者建立和谐互信的护患关系,同时详细解释手术前后的注意事项、用药方法和手术配合要求,以减轻患者的顾虑,增强其治疗信心。环境舒适护理:为确保患者的舒适感,护理人员需保持病房环境的安静整洁,将室内温度维持在2426℃,湿度控制在60%70%的舒适范围内[2]。此外,还需定期更换床单被褥,保持病房清洁无异味,并定期进行通风换气和消毒灭菌工作。在实施护理和治疗时,护理人员应尽可能减少噪声,为患者创造一个宁静的康复环境。手术操作舒适护理:手术过程中,护理人员需确保手术环境的舒适,包括适宜的温度和湿度,轻柔的操作动作,避免产生不必要的噪声。同时,护理人员还需保持手掌温度适宜,并提前向患者解释相关操作的目的和方法,以减轻患者的紧张情绪,提高其手术配合度。体位舒适护理:在手术和术后护理中,护理人员需协助患者选择合适的体位,既要保证体位适合手术和麻醉,又要考虑患者的舒适度。在移动患者时,需保持动作的轻柔,做好隐私保护,并采取措施如使用肩托、海绵垫等提高患者的舒适度。饮食舒适护理:术后患者需经历一段时间的禁食期,护理人员需根据患者的具体情况制定合理的饮食计划,从流质食物逐渐过渡到半流质和普食,确保营养均衡丰富,为患者康复提供有力支持[3]。不适症状缓解护理:护理人员需密切观察患者的身体状况,采取相应措施缓解不适症状。如输液后热敷以预防血管硬化,及时清理呕吐物并保持口腔清洁,必要时给予止吐药物。同时,指导患者采取合适的休息姿势,以保证良好的睡眠质量。并发症舒适护理:为预防并发症的发生,护理人员需严格执行无菌操作原则,做好消毒灭菌工作。术后常规进行抗感染治疗以减少感染风险。同时,还需密切监测患者的腹痛情况和其他并发症的征兆,及时采取相应措施进行干预和处理。
1.3观察指标
术后恢复情况:包括术后排气时间、下床活动时间、住院时间等。疼痛程度:采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,分数越低表示疼痛程度越轻。VAS评分(Visual Analog Scale):视觉模拟评分法,用于评估疼痛程度,0分表示无痛,10分表示剧痛。心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,分数越低表示心理状态越好。SAS评分(Self-rating Anxiety Scale):焦虑自评量表,用于评估焦虑程度,分数越高表示焦虑程度越严重。SDS评分(Self-rating Depression Scale):抑郁自评量表,用于评估抑郁程度,分数越高表示抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组。实验组患者的VAS评分低于对照组,说明舒适护理能有效减轻患者疼痛程度。实验组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,表明舒适护理有助于改善患者的心理状态。这一差异具有统计学意义(P<0.05)。详细结果参见表1和表2。
表1两组患者术后恢复情况对比
组别 | 例数 | 术后排气时间(小时) | 下床活动时间(小时) | 住院时间(天) |
实验组 | 50 | 12.5±2.3 | 24.1±3.7 | 4.2±1.1 |
对照组 | 50 | 18.7±3.1 | 32.5±4.2 | 6.8±1.5 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2两组患者疼痛程度及心理状态对比
组别 | 例数 | VAS评分(术后) | SAS评分(术前) | SDS评分(术前) |
实验组 | 50 | 3.8±1.2 | 45.3±5.7 | 42.1±6.3 |
对照组 | 50 | 6.4±1.5 | 58.2±6.1 | 54.7±7.1 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
急性阑尾手术属于临床较为常见和多发的一种外科手术方式,其具有风险性低、手术创伤相对较小等显著的特点[4],但是正是由于这一手术方式的特点,大多数医护人员往往会忽略对患者的护理[5],选择护理方法和措施的过程中存在不当的情况,具有一定的应用局限性,不利于患者的更好治疗与恢复,因此,就应该对急性阑尾手术更好的护理方案进行分析。
通过本研究,我们可以明显观察到舒适护理在急性阑尾炎手术治疗过程中的积极作用。实验组患者在术后恢复、疼痛缓解、心理状态改善以及护理满意度等方面均优于对照组,这一结果充分证明了舒适护理模式的有效性和优越性。舒适护理强调以患者为中心,注重患者的个性化需求,这有助于减轻患者的心理压力,增强其对治疗和护理的信任感和依从性。在急性阑尾炎手术治疗中,患者的心理状态对于手术的成功和术后的恢复具有重要影响。因此,舒适护理在心理舒适护理方面的应用,对于提高患者的整体治疗效果具有重要意义。舒适护理在生理舒适护理方面也发挥了重要作用。通过调整病房环境、协助患者采取合适的体位、采用多模式镇痛方法等措施,有效减轻了患者的疼痛程度,提高了患者的舒适度。这对于促进患者的术后恢复、缩短住院时间具有积极作用。舒适护理还注重社会舒适护理,鼓励患者家属参与护理过程,给予患者更多的家庭支持。这有助于增强患者的社会支持感,提高其生活质量。综上所述,舒适护理在急性阑尾炎手术治疗护理过程中具有显著优势,值得临床广泛推广和应用。未来,我们可以进一步探讨舒适护理在其他类型手术中的应用效果,为临床护理工作提供更多的参考和借鉴。
参考文献
[1] 于晨.舒适护理在急性阑尾手术治疗过程中的效果评价[J].中国医药指南,2023,21(06):146-148.
[2] 冯爽,黄焱琼.对进行手术的急性阑尾炎患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(2):226-227.
[3] 金晶.对接受手术治疗的急性阑尾炎患者进行细节化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(1):273-274.
[4] 张敏.舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用及效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1520.
[5] 马海迪,张蕾.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].临床心身疾病杂志,2017,23(1):152-153.