郧阳区中医医院,湖北省十堰市,442500
摘要:目的:探讨早期综合康复护理在脑瘫患儿护理中的应用效果。方法:选取2022年1~2023年12月收治的100例脑瘫患儿作为研究对象,采用单双号的方式随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组实施常规护理模式,研究组实施早期综合康复护理,比较两组日常生活能力、智力恢复情况、护理满意度、患儿睡眠情况。结果:护理前两组无明显差异(P>0.05),护理后观察组日常生活能力、智力发育程度评分、护理满意度、睡眠总时长、睡觉时间、夜间睡醒情况、白天睡眠情况评分高于对照组,晨起情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复护理在脑瘫患儿治疗中成效显著,提升自理能力,促进智力、肢体功能康复。家属满意度高,护理康复依从性强,促进患儿语言、肢体、睡眠等全面进步。
关键词:早期综合康复护理;脑瘫;生活护理;护理满意度
脑瘫患儿若不进行早期康复干预,病情将加重,智力衰退,肌肉萎缩,关节畸形,可能出现肢体功能完全性丧失,严重影响日常生活能力,难以融入社会。因此,社会发展需求促使开展早期综合康复护理模式,帮助脑瘫患儿早日回归社会,提升家庭幸福感。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1~2023年12月于我院收治的100例脑瘫患儿,采用单双号的方式随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组男27例,女23例;年龄1~7岁,平均(3.97±1.13)岁。研究组男28例,女22例;年龄2~7岁,平均(4.01±1.37)岁。两组患儿一般性数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组常规护理,观察组早期综合康复护理:
1.心理护理:病房布置温馨,设玩具区减患儿恐惧。与患儿互动轻声细语,视觉平齐拉近距离,缓解心理压力。多与家属沟通,助其解决生活困难,宣教康复护理知识,鼓励参与治疗。
2.康复锻炼:据患儿情况制定个性化康复护理方案,选合适器械及项目,定短期计划,明确长期目标;训练过程观察患儿表情,判断训练强度,随时调整;亦可借助矫正器等辅助设备进行校正;可让家长旁观学习康复技巧,必要时参与。
3.语言锻炼:单个训练,调整坐姿,让患儿视线平齐,观察口型,舌部运动及注意患儿是否发音正确,并鼓励奖励调动其积极性;通过游戏、唱歌等方式提升表达能力。
4.智力恢复:通过图片、拼图、视频等提升认知水平,询问其名称、颜色、数量、位置等来巩固其记忆水平;亦可增加接触日常生活用品,用实物来刺激其触感,提高形象认知;制定教学方案,提高思维能力。
6.日常生活锻炼:教导患儿正确刷牙、洗漱,学会用勺、穿脱袜鞋衣物、系扣子、如厕等,鼓励独立完成日常动作;讲解日常生活中危险行为并加强巩固,危险物品应避免出现在患儿视线里,日常生活带安全帽。
7.中医推拿:《中国脑性瘫痪康复指南(2022)》指出推拿有疏通经络,调理脏腑,降低肌张力,提高神经支配机能,为B级推荐疗法。结合中医辨证施治,通过望闻问切,选取对应经络和穴位进行推拿,以平衡阴阳、调节脏腑、通脑达络,从而改善患儿神经发育,调理机体。
1.3数据收集
比较两组患儿日常生活能力、智力恢复情况、护理满意度以及睡眠情况。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件对数据进行数理分析,计量资料用均数±标准差表示,采用独立样本t检验和χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿日常生活能力及智力恢复情况比较
护理前,两组日常生活能力、智力发育程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日常生活能力、智力发育程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿日常生活能力及智力恢复情况比较
组别 | 日常生活能力评分 | 智力恢复情况 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
研究组 | 52.33±14.85 | 76.53±30.43 | 52.53±24.33 | 87.43±10.39 |
对照组 | 51.31±13.44 | 57.65±17.03 | 52.34±23.62 | 82.48±11.72 |
t | 0.472 | 3.482 | 0.034 | 2.482 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组睡眠情况比较
两组睡眠情况比较:研究组睡眠总时长、睡觉时间、夜间睡醒情况、白天睡眠情况评分高于对照组,晨起情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组睡眠情况比较
组别 | 睡眠总时长 | 睡觉时间 | 夜间睡醒情况 | 晨起情况 | 白天睡眠情况 |
研究组 | 7.94±1.31 | 11.97±1.24 | 4.08±0.53 | 6.88±1.73 | 6.38±2.04 |
对照组 | 7.19±0.78 | 11.03±2.19 | 3.63±0.84 | 7.94±2.94 | 3.32±0.73 |
t | 3.573 | 2.563 | 3.134 | 2.532 | 6.743 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组满意度比较
两组患儿家属护理满意度比较:研究组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。见表3.
表3 两组患者依从性及护理满意度比较
组别 | 满意度 |
研究组 | 96% |
对照组 | 82% |
χ2 | 5.005 |
P | <0.05 |
三、讨论
脑瘫严重影响患儿正常生活及生长发育,降低了家庭幸福感。早期综合康复护理对提高患儿日常生活自理能力,促进了智力水平恢康复,尽早回归社会,获得了幸福感。
研究结果显示,观察组在日常生活能力、智力恢复及家长满意度方面均优于对照组,且改善睡眠情况显著。早期康复护理根据患儿需求制定计划,恢复肢体、智力、语言功能,消除心理抵触,增强沟通能力和日常生活能力。护理干预提高家长耐心和信心,促进患儿语言和智力恢复,提高认知能力。肢体被动运动和按摩促进血液循环,放松肌肉,恢复肢体功能,提高自理能力。
综上所述,早期综合康复护理对脑瘫患儿干预效果显著,提升肢体、沟通能力,增强自信心和智力水平,对病情缓解有积极影响。
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