预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤发生率及严重程度的影响

预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤发生率及严重程度的影响

马娟

青海红十字医院  综合ICU   青海省西宁市    810000

【摘要】目的：综合分析预见性压力性损伤预防护理对重症监护室（intensive care unit,ICU ）患者压力性损伤发生率及严重程度的影响。方法：选取医院收治的80例ICU患者（2021年4月-2024年4月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（40例，应用常规护理方法）、观察组（40例，在对照组基础上应用预见性压力性损伤预防护理方法）。比较两组ICU患者压力性损伤发生率及严重程度。结果：相比对照组，观察组ICU患者压力性损伤发生率更低（P＜0.05），观察组严重程度更轻（P＜0.05）。结论：预见性压力性损伤预防护理可有效控制ICU压力性损伤发生情况。

【关键词】预见性压力性损伤预防护理；常规护理；重症监护室；压力性损伤发生率

重症监护室（intensive care unit,ICU ）患者病情普遍偏重，卧床时间长，较易发生压力性损伤并发症。调查研究显示，60%以上的ICU患者均会发生压力性损伤[1]。ICU患者并发压力性损伤疾病后将加重病情，延长治疗时间，增加治疗费用。基于此，必须积极预防压力性损伤并发症发生。预见性压力性损伤预防护理方法则提前规避压力性损伤发生的相关因素，避免患者发生压力性损伤并发症，从而积极改善ICU患者预后。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的80例ICU患者（2021年4月-2024年4月）。对照组男性/女性患者分别有25例、15例，年龄50~80（65.25±11.42）岁，入住ICU4~20（12.24±3.73）d。观察组男性/女性患者分别有26例、14例，年龄48~81（64.56±10.33）岁，入住ICU3~21（12.63±3.42）d。两组ICU患者的一般资料比较未有差异（p＞0.05）。知情同意且经过医院医学伦理委员会批准。纳入标准：其一，认知功能正常者；其二，资料完整者；其三，依从性高者。排除标准：其一，合并严重肿瘤者；其二，合并全身感染性疾病者；其三，合并严重皮肤类疾病者。

1.2方法

对照组应用常规护理方法：（1）密切关注患者的病情变化，严密监测患者的心率水平和脉搏水平等，如果出现异常需立即上报；（2）定期为患者翻身，协助患者选择合适体位，适当按摩患者受压处皮肤或垫好气压垫；（3）严格按照医嘱放置或拔出器械，防止导管扭曲；（4）告知患者压力性损伤的有关知识以及发生之后如何处理等。

观察组在对照组基础上应用预见性压力性损伤预防护理方法：（1）合理评估。在患者入院后，护士需详细了解患者病史，评价其身体状态且采用压疮危险评估量表评估有关危险因素。观察患者的身体活动情况，如果评估超过18分则说明无潜在压力性损伤发生风险，如果介于13~14分说明中度风险，10~12分为高度风险，9分以下为严重风险。（2）制定预见性压力性损伤预防护理干预措施。首先，在饮食方面需保证患者能够摄取均衡的营养。机体在高营养水平状态下将减少压力性损伤发生风险，护士需根据患者的具体病情和饮食爱好制定个性化的饮食计划。向患者重点介绍在满足身体需求的同时可多吃维生素含量高的食物，如果无法经口进食则以留置胃管方式注入营养液，保证其身体吸收足够的营养物质。其次，减轻局部皮肤受压。根据患者的体重指数和具体病情选择合适的减压工具，对极易发生压力性损伤的部位粘贴泡沫敷料。对于处于清醒状态的患者，护士可叮嘱其自主变换体位。对于无法主动配合的患者，护士需指导其做好被动活动训练，按摩受压处皮肤，且定期翻身，清洗皮肤。为患者翻身时需注意不要生拉硬拽，防止皮肤的完整性被破坏。然后，开展疼痛干预。减轻患者的疼痛症状有助于预防压力性损伤发生，对轻度疼痛者可通过音乐疗法或观看视频等方式转移疼痛注意力，对中重度疼痛者则可按照医嘱提供止痛药物。最后，加强心理干预和健康教育。对意识清醒者，护士需增加与患者的沟通次数，让其了解疾病进展状况。叮嘱患者保持平和的心态，向其列举成功治疗的案例，从而提高其治病信心。鼓励患者翻身时全部抬起身体，防止身体与床的摩擦面积过大。让患者掌握预防压力性损伤发生的知识，尽量控制压力性损伤并发症的发生。

1.3观察指标

比较两组ICU患者压力性损伤发生率及严重程度。

1.4统计学分析

SPSS 26.0分析，计数资料以n/%表示（χ2检验），P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

相比对照组，观察组ICU患者压力性损伤发生率更低（P＜0.05），观察组严重程度更轻（P＜0.05）。见表1。

表1：两组压力性损伤发生率以及严重程度比较（n/%）

3.讨论

ICU患者是发生压力性损伤并发症的高危人群[2]。压力性损伤产生的因素有（1）力学因素；（2）机体营养因素；（3）年龄因素等[3]。为了防止压力性损伤并发症的发生，需提前做好防范工作。预见性压力性损伤预防护理方法具有针对性和个性化特点，为患者选择合适的减压工具或提前粘贴敷料，注意为患者补充营养等，最终改善患者预后。常规护理方法则未能提前制定干预计划，未能更好的预防压力性损伤发生。本研究中，观察组比对照组压力性损伤发生率更低，严重程度更轻。

综上所述，预见性压力性损伤预防护理可有效控制ICU压力性损伤发生情况。

参考文献

[1] 赖俏兰,周书剑,吴晓珩,等. 预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤发生率及严重程度的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(12):1341-1343.

[2] 杨雪,陈秀云. 预见性压力性损伤预防护理在ICU患者中对发生率和压力性损伤严重程度的影响[J]. 当代护理,2023,4(8).

[3] 董正惠,祁进芳,李振刚,等. ICU患者医疗器械相关性压力性损伤发生特征及影响因素分析[J]. 中国医药导报,2023,20(2):109-113.