结肠癌术后造口患者的护理与康复指导

结肠癌术后造口患者的护理与康复指导

周丽

西安市第九医院 陕西省西安 710054

摘要：目的：结肠癌术后造口患者的护理与康复指导至关重要，旨在帮助患者更好地适应生理变化，提高生活质量，减少并发症的发生。方法：护理与康复指导的方法主要包括饮食调整、造口周围皮肤护理、并发症的观察与处理以及日常生活指导。患者需禁食并接受静脉输液，直至造口开放后逐渐过渡到高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。同时，要保持造口周围皮肤清洁干燥，及时更换造口袋，并使用凡士林纱布或氧化锌软膏保护皮肤。对于可能出现的造口狭窄、便秘等并发症，医护人员会进行及时观察与处理。此外，患者还需接受日常生活指导，包括沐浴、性生活、衣着和工作方面的注意事项。结果：通过专业的护理与康复指导，患者能够更快地适应造口生活，减少感染、皮肤炎症等并发症的发生，提高生活质量。在实际操作中，我们发现患者在接受护理与康复指导后，自我护理能力得到提升，对疾病的认知也更加深入。结论：结肠癌术后造口患者的护理与康复指导对于患者的恢复和生活质量提高具有重要意义。通过科学的方法和细致的关怀，我们可以帮助患者更好地应对生理和心理挑战，重返健康的生活。在未来的工作中，我们将继续关注患者的需求，不断优化护理与康复指导方案，为患者提供更好的医疗服务。

关键词：结肠癌；术后造口；康复指导

引言

结肠癌术后造口患者的护理与康复是确保患者快速恢复和提高生活质量的关键环节。护理和康复指导的目的在于帮助患者适应身体变化，减少并发症，提高自我护理能力，以及更好地融入社会生活。

在护理方面，重点在于造口周围皮肤的清洁与保护，防止感染，定期更换造口袋，并注意观察造口及周围皮肤的情况。同时，饮食护理也至关重要，需指导患者摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免产气性食物和引起腹泻或便秘的食物。

康复指导则包括教会患者如何正确清洁和更换造口袋，以及如何应对可能出现的并发症。此外，还要关注患者的心理康复，帮助他们建立积极的生活态度，增强自信。

通过专业的护理与康复指导，患者能够有效地管理造口，减少并发症的发生，提高生活质量。在实际操作中，我们观察到患者在接受指导后，造口护理能力明显提升，生活质量显著改善，心理状态也更加稳定。

结肠癌术后造口患者的护理与康复指导对于患者的恢复和生活质量具有重要影响。通过专业的指导和患者的积极参与，可以有效地提高患者的自我护理能力，减少并发症，促进患者的全面康复。因此，应重视并加强这一环节的工作，为患者提供更好的医疗护理服务。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

在本研究中，从2022年10月—2023年10月期间，选取了本院接受术后肠造口治疗的结肠癌患者共100例进行研究。通过随机数字表法，将这些患者分配到对照组和实验组，每组各50例。

(二)研究方法

术前教育：向患者及其家属详细讲解结肠癌手术、造口及术后护理的相关知识，使其了解造口对生活的影响，增强自我护理能力。

术后护理：密切观察患者的生命体征，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，指导患者正确使用造口袋，及时更换污染的造口袋，保持皮肤清洁健康。

心理疏导：关注患者的心理变化，给予适当的心理支持，帮助患者建立积极的心态，提高战胜疾病的信心。

饮食指导：根据患者的实际情况，制定个性化的饮食计划，指导患者摄入适量的营养，促进身体康复。

康复指导：指导患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力。同时，教授患者进行造口护理技巧，使其能够完成造口护理。

(三)研究标准

①患者的诊断通过病理学检验获得确诊；②所有参与者均接受了腹腔镜辅助的结肠癌根治手术及术后肠造口治疗；③为首次确诊的结肠癌患者，且无远处转移证据。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS17.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗方式。然而，手术后的护理和康复对于患者的恢复和生活质量至关重要。特别是对于进行了造口手术的患者，正确的护理和康复指导更是必不可少。

造口周围的皮肤非常敏感，容易受到排泄物的刺激和感染。因此，保持造口周围皮肤的清洁和干燥至关重要。护理人员应定期清洗造口周围的皮肤，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学洗涤剂。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，然后涂抹一层氧化锌软膏或凡士林，以保护皮肤免受排泄物的刺激。

结肠癌术后，患者的消化功能会受到一定影响。因此，饮食应以清淡、易消化为主，避免摄入过多的油脂和蛋白质，以减轻肠道负担。同时，应增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，防止便秘。此外，患者还应避免摄入辛辣、刺激性食物，以免刺激造口，引发不适。

表1：两组患者满意度对比

三、研究分析

结肠癌手术和造口对患者的心理和生活都会带来很大的影响。患者可能会感到自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员应给予患者足够的心理支持，帮助他们建立积极的生活态度，增强自信心。同时，可以引导患者参加一些社交活动，如造口联谊会等，以减轻他们的心理压力。

适当的运动可以促进患者的康复，提高生活质量。但运动时应避免剧烈运动和过度劳累，以免引发造口的不适。建议患者进行散步、太极拳等轻度运动，以增强身体素质，促进肠道蠕动。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如定时排便、保持造口袋的清洁等。同时，应避免长时间坐立不动，以免压迫造口。在更换造口袋时，应注意清洁和消毒，防止感染。

结肠癌术后，定期复查对于患者来说至关重要。这是因为，尽管手术已经成功切除肿瘤，但癌症的复发和转移风险仍然存在。通过定期复查，可以及早发现并处理可能出现的并发症或复发情况，从而提高治疗效果和生活质量。

复查项目多样且全面，其中包括血常规检查。这一基础检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，如红细胞、白细胞及血小板的数量，从而判断患者是否存在贫血、感染或出血等风险。

此外，肿瘤标志物的检测也是必不可少的。这些标志物通常是癌细胞产生或机体对癌症反应产生的物质，其水平的升高可能提示癌症的复发或进展。腹部CT扫描则是评估结肠癌术后情况的重要手段。通过CT扫描，医生可以清晰地观察到腹部器官和淋巴结的情况，及时发现任何异常或复发的迹象。

结肠癌术后的定期复查是一个综合性的过程，涵盖了多个关键检查项目。这些检查不仅有助于及时发现并处理问题，还能为医生提供宝贵的信息，以便调整治疗方案，确保患者的健康与安全。

结肠癌术后造口患者的护理与康复是一个长期而复杂的过程，需要护理人员、患者和家属的共同努力。通过正确的护理和康复指导，可以帮助患者更好地恢复身体健康，提高生活质量。同时，患者也应保持良好的心态，积极配合治疗和护理，以期早日重返健康的生活。

四、结论

结肠癌术后造口患者的护理与康复指导对于促进患者的康复具有重要意义。通过术前教育、术后护理、心理疏导、饮食指导和康复指导等综合措施的实施，可以帮助患者更好地适应造口生活，提高生活质量，降低并发症发生率。因此，对于结肠癌术后造口患者来说，积极的护理与康复指导是非常必要的。

参考文献：

[1]马艳.时效性激励护理模式对结肠癌患者术后造口自我管理能力与自我效能的影响[J].婚育与健康,2024,30(10):145-147.

[2]陈爱琴,邵雪芳,郭溪,孙红玲,崔苗.结肠癌术后复杂伤口造口并发症患者行专科融合护理管理的体会[J].护理与康复,2023,22(11):68-70.

[3]张秀颖,周福方,林青,卓玲玲,郎玉玲.结肠癌术后患者出院准备度的研究进展[J].现代临床医学,2023,49(05):393-396.