胃出血知多少?胃出血了怎么办？

胃出血知多少?胃出血了怎么办？

邹燕

红原县人民医院  四川  阿坝州  624400

你了解“胃出血”吗？记得有个病人说因为膝关节疼痛一次吃了3片去痛片后，出现胃部疼痛、难受，呕吐少量咖啡色物，这次可能就是胃出血了。幸好他们及时就医，才没酿成大祸。还有一个患者由于血便的原因来到了门诊，在经过仔细询问之后，他做了胃镜检查，发现是胃出血引起的。前段时间有个40来岁的男性患者来做胃镜，他说最近胃疼的厉害，跟进食没有关系，进镜后发现整个胃壁很多血痂，考虑急性胃黏膜病变，退镜后询问患者他说自己工作很忙，最近压力特别大，这就是胃痛的原因了。

胃出血是上消化道出血最常见的病症，可不是小事，下面我带大家了解一下胃出血的症状、治疗措施以及日常注意事项，让你在关键时刻不再手忙脚乱。

胃出血的原因多种多样，但常见的是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃炎、门静脉高压症、糜烂性出血性胃炎等引起的。由于长期饮食不规律、压力过大、烂用止痛药、过度饮酒等刺激胃黏膜进而引发出血。

急性胃黏膜病变(AGML)也叫急性糜烂性出血性胃炎，是指患者在应激状态下或理化因素直接刺激下，胃黏膜发生不同程度的以糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。病灶可侵及黏膜下层或更深层。

一：病因

主要包括应激和非应激两大类。

应激：严重创伤、烧伤、大手术、心理创伤、过度精神紧张，并发于危重的烧伤、头部外伤等中枢神经障碍。

非应激：非甾体类抗炎药、糖皮质激素、酒精、机械损伤、其他理化因素。

二：症状

胃出血通常表现为腹痛，出血量大者可出现为乏力、头晕、心慌、呕血、黑便等，但出现量小者患者也可无症状或无明显症状，在内镜检查时才发现胃黏膜病变。

1、黑便：这是小量出血、慢性胃出血最明显的症状之一。血液在肠道内经过消化，会变成黑色，所以当你发现大便颜色异常时，就要警惕了。

2、呕血：如果出血量较大，可能会出现呕血的情况；这时候的血液通常是鲜红色或暗红色的，让人触目惊心。但不是每个人都会出现呕血，比如出血量小一般不会呕血。

3、头晕、乏力：长期胃出血会导致身体失去大量血液，进而引发相关贫血的症状，如头晕、乏力等。

4、心率加快、血压下降：这是身体为了弥补失血而做出的应激反应，如果出现这种情况，说明胃出血已经比较严重了，要随时监测血压、心率。

内镜下表现

内镜下主要表现为黏膜发红、水肿、糜烂、溃疡形成，溃疡以浅溃疡为主。

三：胃出血的治疗

治疗主要是要去除病因、诱因，抑酸以及保护胃粘膜，必要时内镜下治疗。

如果胃出血了，首先要卧床休息，保持呼吸道通畅。不论出血量多少，都要注意保持安静，卧床休息减少身体活动，可以采取头低足高的部位，并且头偏向一侧，避免在呕血的过程当中血液吸入引起窒息。胃出血也属于一种比较危险的疾病，容易引起患者误吸，导致吸入性肺炎。

及时就医：一旦发现胃出血的症状，首先要做的就是及时就医。胃出血属于比较严重的情况，如果不进行治疗，可能会引发贫血，如果发生大出血，可能会造成血压降低，甚至引发休克，威胁患者的生命安全。如果只是少量出血，通常不会伴随异常症状，很难察觉并进行治疗，从而可能会延误病情导致严重后果。 随着出血量增多，还会导致血压下降，引起失血性休克，甚至肾脏衰竭。临床上数据显示，胃出血的平均致死率高达10%！医生会根据你的具体情况制定治疗方案，比如止血、输血等。

禁食或禁食、禁水：在就医前，如果只出现黑便，最好禁食；如果活动出血（呕血），最好不要吃任何东西，也不要喝水。这样可以减少胃的负担，避免加重出血的可能。

保持平静：虽然胃出血听起来很可怕，但是保持冷静非常重要，过度紧张和恐惧只会让病情变得更加严重。

药物治疗

如果出血量比较多，则可以在医生的指导下使用氨甲环酸注射液、奥美拉唑肠溶片或泮托拉唑或兰索拉唑等药物进行治疗，能够起到止血，保护胃黏膜的作用。

介入治疗

如果胃部持续的出血不止，则可以遵医嘱采取胃镜下止血的方式进行治疗。

四：胃出血的注意事项

养成良好的生活习惯，可以避免再次复发或减少复发的次数或减轻复发时的症状。比如养成规律饮食习惯，合理饮食平时要注意饮食清淡，可以喝一些小米粥、山药粥等容易消化的食物，但要避免食用粗糙、质地坚硬、刺激性、辛辣的食品。切记不要烂服用各种止痛药物，如去痛片、阿司匹林片、头痛粉、双氯芬酸钠、布洛芬等。特别是有些老年人经常全身疼痛、关节疼痛等，就烂服止痛药，并且加大剂量服用，建议在服用止痛药物的时候加上保护胃的药物，如奥美拉唑或泮托拉唑等。一定要戒烟限酒、避免过度劳累、规律作息，平时要保持充足的睡眠等。    

胃出血虽然可怕，但只要我们了解它，就能在关键时刻保护自己。记住，身体是革命的本钱，一定要好好爱惜胃哦！