中西医结合治疗带状疱疹的机制与疗效探讨：梅花针的辅助作用

中西医结合治疗带状疱疹的机制与疗效探讨：梅花针的辅助作用

冯杰

合江县望龙中心卫生院  626401

摘要：带状疱疹作为一种常见的病毒性皮肤病，传统西医治疗主要依赖抗病毒药物阿昔洛韦及辅助的维生素疗法，以缓解症状和缩短病程。然而，中医辨证论治的整体观念对不同证型的治疗具有独特优势，特别是在急性期和慢性期的治疗上，中草药通过清热解毒、活血化瘀等多途径调节机体平衡。梅花针刺血拔罐作为中医外治法之一，能够有效疏通经络、散邪排毒，与中药和西药治疗相结合，可进一步提升临床疗效。梅花针通过针刺叩击病灶部位，加速局部血液循环，促进病灶排出毒素，缩短水疱干涸时间，减轻疼痛，同时有效预防感染。本研究探讨了中西医结合疗法在带状疱疹治疗中的机制，重点分析梅花针的辅助作用及其与中药和常规西药疗法的协同效应。

关键词: 中西医结合治疗，带状疱疹，梅花针，抗病毒治疗，疏通经络

引言

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，患者常表现出剧烈疼痛和水疱。西医治疗通常使用抗病毒药物如阿昔洛韦，结合维生素疗法以加速愈合。然而，仅依靠西药治疗常难以避免疼痛的持续及病灶复发。中医药在辨证论治中，将带状疱疹（蛇串疮）分为不同证型，如湿热蕴结型、气血瘀滞型等，针对不同证型采用清热解毒、活血化瘀等疗法，有效缓解症状并预防后遗症。近年来，梅花针作为一种重要的中医外治法，其在带状疱疹中的应用逐渐受到关注。梅花针通过针刺叩击病灶处，促进局部血液循环，排出湿热毒邪，结合拔罐疗法，能够显著缩短病程并减轻疼痛。结合中药和西药的综合治疗，梅花针可进一步增强治疗效果，显著提高治愈率，减少复发。

一、带状疱疹的证型与中草药治疗 

（一）湿热蕴结型的中医辨证与治疗

湿热蕴结型带状疱疹是由于外感湿热邪气，导致湿热毒邪滞留肌肤而引发。临床表现多为患处皮肤红肿热痛，水疱成簇，伴有明显的灼热感和胀痛，常伴有口苦、咽干、小便黄赤等全身症状。治疗上，中医强调清热解毒、利湿消肿，常用的中草药包括蒲公英、连翘、黄连等，具清热解毒之功效。同时，藿香、佩兰等芳香化湿药物可用于清除湿热。湿热型带状疱疹患者的皮肤病灶往往发展迅速，药物需要及早介入，重在疏散表邪，防止毒热深入经络。合理使用中药可以缓解局部红肿、减少水疱生成，且可有效控制湿热毒邪，防止病情加重。

（二）气血瘀滞型的中草药方剂及疗效分析

气血瘀滞型带状疱疹多因气滞血瘀，导致经络不畅，气血凝滞。该证型表现为患处疼痛持续不减，皮疹颜色暗紫，伴随疼痛难忍的症状，特别在病情进入后期时尤为明显【1】。中医治疗以活血化瘀为主，选用丹参、赤芍、川芎等活血药物，同时配伍桃仁、红花等破瘀通络药物，促进气血流通，疏通经络。临床中，这类方剂能够显著缓解患者的疼痛感，加快病灶愈合速度，并有效防止气血瘀滞的进一步恶化。

二、带状疱疹的常规西药治疗方法 

（一）抗病毒药物的作用机制与应用

抗病毒药物在带状疱疹的治疗中占据重要地位，其主要作用机制是抑制水痘-带状疱疹病毒（VZV）的复制，防止病毒进一步侵袭神经组织，减轻症状并缩短病程。常用的药物如阿昔洛韦（Acyclovir）是核苷酸类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA合成，从而有效控制病毒复制。阿昔洛韦静脉滴注治疗每日一次，通常连续使用7天，其药效能够迅速减轻皮肤病灶，减少水疱生成，并防止病毒扩散至周围组织。在临床中，抗病毒治疗的最佳起效时间是发病后的72小时内，能够最大程度减少病变区域并降低并发症的发生几率。随着治疗的推进，患者的疼痛逐渐减轻，病程缩短，尤其是发病早期的及时治疗，可有效降低神经痛的后遗症。抗病毒药物应用时需注意患者的肾功能和药物代谢状态，尤其是老年患者，需要调整剂量以防止药物在体内的蓄积。

（二）维生素和辅助疗法在西医治疗中的作用

在带状疱疹的治疗过程中，除了抗病毒药物的应用，维生素和其他辅助疗法也发挥了关键作用。维生素B族尤其是B1、B12被广泛应用于改善神经系统的修复功能。B12能够促进神经组织的再生，减少带状疱疹导致的神经损伤。每次口服25微克，每天三次，有效减轻神经痛及相关症状【2】。此外，维生素B1通过改善神经代谢，有助于减轻患者的皮肤症状，通常每日服用10毫克，帮助恢复神经传导功能。维生素治疗可以与抗病毒药物同步进行，不仅能缩短病程，还能降低疼痛的强度和持续时间。紫外线疗法在辅助治疗中也显示出积极作用。见图1显示了患者治疗的第一天，患者腰部可见明显的皮肤病变，呈现为片状红斑，红斑中心有较为密集的簇集性水疱。

图1：患者治疗第一天情况

紫外线能够通过增加局部血液循环，加速水疱愈合过程，并减少病毒活动。该疗法在每日一次的基础上，照射病灶区域及相应的神经根区，增强皮肤屏障功能，有效降低继发感染风险。与维生素和抗病毒药物的协同应用，紫外线疗法进一步缩短了患者的康复时间，特别是在水疱干燥及疼痛缓解方面具有明显的优势。结合维生素、紫外线照射及其他辅助疗法的综合应用，不仅能有效提升治疗效果，还能预防后期并发症的出现，特别是神经痛的发生率显著降低。辅助疗法在带状疱疹患者中的应用具有重要意义，不仅能改善治疗效果，还能帮助患者更快恢复健康。

表1：带状疱疹治疗中不同疗法的临床疗效比较

三、梅花针辅助治疗的机制与临床应用 

（一）梅花针治疗带状疱疹的操作与疗效

梅花针治疗带状疱疹以其独特的针刺手法，利用针头叩击患处，促使局部气血流通，达到疏通经络、排除湿热毒邪的效果。操作时，使用消毒后的梅花针沿着疱疹分布的经络区域进行叩刺，适度出血，以配合拔罐排出体内瘀滞的血液。每次治疗需根据患者病情确定出血量和治疗频率，通常每隔一天叩刺一次，出血量控制在合理范围内，以确保治疗安全性和有效性。梅花针疗法不仅通过物理刺激局部皮肤，促进血液循环和新陈代谢，还能加速水疱干涸，减轻疼痛和炎症。多次临床观察表明，梅花针结合外敷药物，能缩短病程，改善症状，尤其在缓解疼痛方面效果显著，有助于防止后期神经痛的发生。见图2显示了患者出院时的情况。可以观察到，皮疹已基本消退，局部皮肤颜色逐渐恢复正常，之前的簇集性水疱部位已开始结痂，且部分结痂已脱落。皮肤表面平整，未见明显的渗出或新的病变迹象，表明治疗后病情有明显好转，炎症逐渐消退，愈合进程顺利。

图2：患者出院情况

（二）梅花针与中西医结合治疗的协同效应

梅花针与中西医结合治疗带状疱疹的过程中，两者相辅相成，协同效应明显。抗病毒药物能够有效抑制病毒的复制，中药则通过清热解毒、活血化瘀的作用调节机体内部环境【3】。梅花针通过外治法进一步增强中药的排毒效果，加速局部病灶的恢复。其通过叩刺加拔罐的方式，将体内的瘀滞邪气排出体外，进一步缓解疼痛，同时也为药物的吸收提供了更有利的条件。这种内外结合的治疗模式，不仅有效改善了带状疱疹的临床症状，还缩短了康复时间，减少了后遗神经痛的发生概率。在实际应用中，这种多层次的治疗方式显示出其明显的优势，值得进一步推广和应用。

结语

中西医结合治疗带状疱疹展现出显著的疗效，特别是在抗病毒药物与中草药的协同作用下，能够有效缩短病程，减少疼痛，防止并发症的发生。抗病毒药物通过抑制病毒复制，控制病情发展，维生素与紫外线等辅助疗法则进一步增强神经修复与皮肤愈合。而中医治疗针对不同证型，如湿热蕴结型和气血瘀滞型，采用清热解毒、活血化瘀的中草药配方，有效缓解症状，改善患者预后。梅花针作为中医外治法的关键组成部分，通过刺激局部血液循环，加速水疱干涸，减少疼痛，同时与中药及西药的综合治疗相结合，发挥协同效应，显著提升治疗效果。梅花针的应用为带状疱疹的治疗提供了创新性的外治法，有效缩短了病程，提高了治愈率，减少了后遗神经痛的发生。

参考文献

[1]严欢,胡利兵.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].时珍国医国药,2022,33(07):1684-1685.

[2]李红丽.中西医结合辅助心理治疗带状疱疹神经痛疗效观察[J].医药论坛杂志,2021,42(13):115-118.

[3]李雪,朱培成,陈少飞,等.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(31):53-54.