DOPS在PICC术教学中的应用与评价

DOPS在PICC术教学中的应用与评价

邓晓琴

成都市第二人民医院 四川 成都  610000

【摘要】目的：探究操作技能直接观察评估（DOPS）应用于PICC术教学过程中的效果。方法：选择2023年来我院临床进行实习的实习生64名，将64名实习生随机分成两组，每组32名，一组为观察组，一组为对照组。对每组学生的姓名，年龄，性别进行记录。对观察组的实习生进行操作技能直接观察评估（DOPS），对对照组实习生进行常规带教，然后进行临床实习考核。结果：对照组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。观察组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14。结论：使用操作技能直接观察评估（DOPS）使PICC术教学过程更加规范化，科学化，提高了实习生的实习质量，所以在当前PICC术教学过程中要实行操作技能直接观察评估（DOPS）教学的带教方式。

【关键词】专业学生 临床实习 操作技能直接观察评估

临床实习是培养医学生临床工作的一个重要阶段[1]。通过临床实习对实习生的临床实践，临床思维的锻炼有着重要的积极作用，是临床生涯中一个重要的过程。操作技能直接观察评估（DOPS）是指评估者可通过直接观察学生操作技术的过程进行给予评估与反馈，具有教学功能的临床技能评价工具，常备应用于对住院医师和实习学生的操作技术评估过程中。而PICC是经外周中心静脉置管术，是对经体表穿刺至相应静脉，插入各种导管及心脏内，是针对病危重疾病治疗的重要手段。因此本文探究操作技能直接观察评估（DOPS）应用于PICC术教学过程中的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料。选取2023年来我院临床进行实习的实习生64名，将64名实习生随机分成两组，每组32名，一组为观察组，一组为对照组。观察组的实生包括22名女实习生和10名男实习生，20名来自大专学校，12名本科生；对照组的实习生包括19名大专生，13名本科生。对每组学生的姓名，年龄进行记录。对观察组的实习生进行操作技能直接观察评估（DOPS）教学模式的应用，对照组实习生进行常规带教。

1.2方法

通过对对照组采用传统教学方式，对于观察组实习生进行操作技能直接观察评估（DOPS）法的应用。

第一周，首先应确定带教团队的队名、口号，并选择合适的实习模式，并选择实习内容学习。对于第二周来说，人员应知晓带教老师的特点以及业务能力等多个方面，随后根据自己的实际情况选择。第三周，应针对科室的理论、技术等了解自己的实习内容做好归纳工作，制定相关方案。对于实习生来说，通过进行阶段培训，联合情景模拟，随后进行综合实践[2]。

最后由教师直接对学员开展中心静脉置管术进行观察，并即时完成填写DOPS操作评估表。等待教师评估结束后，现场由教师与学生开展沟通，时间为15-20分钟，由教师对过程中存在不足与好的方面进行点评，并给于填写反馈意见[3]。

1.3观察指标

1、对比两组实际操作成绩以及理论成绩。

2、对比观察组学生满意度。

1.4统计学分析

本次研究的所用到的数据均具有准确性，是由统计学软件SPSS18.0进行加工处理的，引用了t检验的方法，以P＜0.05为差异的标准，使结果具有统计学意义。

2.结果

2.1对照组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。观察组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14。

表1对照组和观察组学生成绩分析对比

2.2通过对对照组和观察组学生满意度分析，其中观察组学生的满意率高于对照组，（P＜0.05）。

表2对照组和观察组学生满意度分析[n(%)]

3.讨论

操作技能直接观察评估（DOPS）作为一种评估方法，最早由国外协会进行设计，主要应用于对住院医师的临床操作技能进行评估。整个评估过程需由评估人员、学员、患者三方共同参与，并使用结构式的量表对学员临床操作技能给于评分，并在评估结束后给于及时反馈[4]。此种方式的应用不仅适合对于临床操作技能开展评估，还可依据不同医疗专业特性展开应用。经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，在其尖端处于上腔静脉或者锁骨下静脉的导管。此导管留置时间长，但是出现并发症几率小，防止因反复静脉穿刺而带来痛苦感受，并防止某些药物所渗出形成的静脉炎、静脉硬化，当前已被广泛应用在临床工作中。国外先进国家在20世纪末开始对PICC置管术进行应用，其主要应用于因不能正常进食需要长期输液的患者群体，肿瘤护理中应用广泛。PICC置管技术可帮助患者构建长期或者中期的输液通道，可将高渗透性及刺激性药物由该通道向患者体内进行输入

[5]。经外周置入中心静脉导管作为高级血管工具，可以适合对长期输注化疗药物、高价营养药物等刺激性药物使用患者，有效减少了穿刺次数以及减轻药物对于外周血管的刺激性。本通通过将DOPS应用于PICC教学中，可有效提升学生临床实际操作能力。综上所述，使用操作技能直接观察评估（DOPS）使PICC术教学过程更加规范化，科学化，提高了实习生的实习质量，所以在当前PICC术教学过程中要实行操作技能直接观察评估（DOPS）教学的带教方式。

参考文献

[1]梁汉锐,谢彦奇,黄冬梅,等.DOPS在儿科气管插管术教学中的应用[J].人人健康,2019,(11):46.

[2]顾万素,陈正丽.探究DOPS在PICC术教学中的应用[J].健康之路,2017,16(05):166.

[3]孙有利,辛庆锋.DOPS在PICC术教学中的应用与评价[J].中国继续医学教育,2015,7(05):10-11.

[4]丁惠明,经外周中心静脉置管术(PICC).重庆市,重庆市忠县人民医院,2015-01-12.

[5] Lin Cuifen. Practice of dressing replacement method for peripheral central venous catheterization in nursing clinical teaching [J]. Chinese School Doctor, 2011, 25 (10): 784-785