多次法根管治疗与一次性根管治疗对牙体牙髓病疗效的影响对比

多次法根管治疗与一次性根管治疗对牙体牙髓病疗效的影响对比

刘鹏

东平县中医院  山东泰安 271500

摘要：目的：阐明牙体牙髓病的病理机制及治疗方式，分析一次性根管治疗的有效性。方法：2022年2月-2023年5月开展研究，从医院口腔科现有病例信息中遴选出66份，且以上信息的诊疗结果均为牙体牙髓病，结合随机原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为一次性根管治疗、多次法根管治疗，评估可见疼痛情况、不良症状。结果：研究组经干预后对口腔疼痛方面的抑制成效及患者各阶段的治疗舒适性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对牙龈肿胀、咬合不适、疼痛等并发症的预防作用及治疗操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗可避免出现牙龈肿胀等症状，同时对于降低疼痛有一定作用。

关键词：一次性根管治疗；多次法根管治疗；牙体牙髓病

牙体牙髓病指牙体和牙髓发生病变的情况，可见龋齿、牙齿受损、牙髓炎等，随现代社会饮食习惯调整，其发病率增高明显，临床已对该疾病的治疗研究予以一定关注[1]。研究指出，不良口腔卫生习惯、高糖高酸饮食、缺乏定期口腔检查等与牙体牙髓病的形成有一定相关性，目前可通过根管治疗缓解症状。多次法根管治疗通常包括多次的治疗会话，以确保根管系统的充分清洁和消毒，进而预防感染的再次发生[2]。相比之下，一次性根管治疗则试图在一次治疗过程中完成所有的根管治疗步骤，以减少患者的就诊次数和治疗时间。本文阐明牙体牙髓病的病理机制及治疗方式，分析一次性根管治疗的有效性。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究计划通过审批，于本院执行。确定本次研究期限为2023年4月-2024年4月，以急诊静脉输液为筛选要求，纳入66份病例资料，参考随机标准均等分配以上资料，确保单组内样本量达到33例。研究组年龄统计区间：35-60（47.52±3.46）岁，组内男性患者病例总量达16（48.48%）例，女性患者病例总量达17（51.52%）例；对照组年龄统计区间：37-60（48.53±3.59）岁，组内男性患者病例总量达18（54.55%）例，女性患者病例总量达15（45.45%）例，以上基础资料证实两组无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行多次性根管治疗，内容为：了解患牙情况后，予以局部麻醉，用橡皮障隔湿，按照常规流程进行去腐、开髓、清理髓腔，检查根管口，予以机械预备，并进行冲洗，所用冲洗试剂为3%氯酸钠，吸干根管，完成糊剂充填，再予以根管封闭。复诊时间确定在术后1-2周，若已改善相关症状，则再次实行以上操作，若症状缓解，则予以糊剂严密填充，并进行磷酸锌水门汀、纳米树脂封闭。

研究组实行一次性根管治疗，内容为：麻醉、预备等工作与上述一致，应用3%氯酸钠进行根管冲洗并完成吸干后，进行糊剂填充，并予以磷酸锌水门汀、纳米树脂封闭，即治疗完成。

1.3判定指标

（1）评估可见疼痛情况，评估标准参考于VAS（视觉模拟评分法），评分范围：0-10分，以正相关形式判断分值与疼痛程度之间的变化。

（2）评估可见不良症状，该项目评估指标分为牙龈肿胀、咬合不适、疼痛。

1.4统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2. 结果

2.1 分析疼痛情况

研究组经干预后对口腔疼痛方面的抑制成效及患者各阶段的治疗舒适性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析疼痛情况（±s，分）

2.2 分析不良症状

研究组经干预后对牙龈肿胀、咬合不适、疼痛等并发症的预防作用及治疗操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析不良症状[例/%]

3. 讨论

牙体牙髓病是牙体受损或感染扩散至牙髓时引起的口腔疾病，经病例调查了解到，多数患者可感到牙齿疼痛、敏感等，若不及时干预，则可进展至牙髓感染，并发化脓性牙髓炎或根尖周炎等症状[3]。目前，已根据牙体牙髓病的病理特点制定了相应的治疗方案，此外，提示人们要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、做好口腔检查等均是预防该疾病的有效方式[4]。

一次性根管治疗已广泛应用于口腔疾病中，可以有效减少治疗时间和患者的不适感。相比于传统的多次根管治疗，一次性根管治疗可以在一次就将根管内的感染组织清除干净，填充根管，从而减少患者需要多次前来就诊的次数

[5]，大大节约了患者的时间和精力，同时也降低了患者在治疗过程中的焦虑和不适感；一次性根管治疗具有更好的治疗效果和成功率。在一次性治疗中，医生可以更加仔细地清除根管内的感染组织，确保根管内的细菌得到有效的清除，填充物也能够更好地填充到位，避免了细菌再次侵入的可能性，从而提高了治疗的成功率和预后效果。这对于那些根管形态复杂、病情严重的患者来说尤为重要[6]；一次性根管治疗也有利于减少治疗的风险和并发症。在一次性治疗中，患者只需要接受一次麻醉，减少了麻醉药物对患者的影响，同时也降低了治疗过程中的感染风险。此外，一次性治疗可以更好地控制治疗过程中的温度、压力等因素，减少了治疗过程中的意外情况和并发症的发生。结论可知，研究组经干预后对口腔疼痛方面的抑制成效及患者各阶段的治疗舒适性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对牙龈肿胀、咬合不适、疼痛等并发症的预防作用及治疗操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，一次性根管治疗在牙体牙髓病治疗中具有明显的应用效果，不仅可以减少治疗时间和患者的不适感，提高了治疗的成功率和预后效果，还有利于减少治疗的风险和并发症的发生。然而，一次性根管治疗需要医生具备丰富的经验和技术，熟练掌握治疗过程中的各个环节，才能确保治疗效果的最大化。

参考文献：

[1] 陈思远,王伟伟,王翼. 多次法根管与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果研究[J]. 系统医学,2023,8(16):171-174.

[2] 刘佳瑞. 多次法根管治疗与一次性根管治疗对牙体牙髓病疗效的影响对比[J]. 当代医药论丛,2023,21(15):78-81.

[3] 刘永青,叶鑫. 一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(6):65-67,73.

[4] 温一民,赖晓玲,曾晓勇. 一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(5):733-735.

[5] 许欣. 牙体牙髓病患者应用多次法根管治疗与一次性根管治疗的效果比较[J]. 中国实用医药,2023,18(5):82-84.

[6] 林舒,高萍,游冬冬. 一次性根管治疗术在牙体牙髓病患者中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(12):89-93.