品管圈活动对降低剖宫产术后肠胀气发生率的效果分析

品管圈活动对降低剖宫产术后肠胀气发生率的效果分析

邓琴

宜宾市第五人民医院，四川 宜宾，644100

摘要：目的：分析对剖宫产术后患者施以品管圈活动对肠胀气发生率的降低效果。方法：选择于2023.4~2024.4就诊于我院的剖宫产患者96例，抽签方法分组，48例施以品管圈活动者入研究组，48例施以常规护理者入对照组，对护理效果进行分析和对比。结果：比较对照组（16.67%、81.25%），研究组肠胀气发生率（2.08%、97.92%）明显较低，护理满意度明显较高（P<0.05）；比较对照组，研究组胃肠功能恢复情况明显较好（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者施以品管圈活动效果较好，可使肠胀气发生率降低，可提升护理满意度，可促进胃肠功能恢复，具有临床价值意义。

关键词：剖宫产术；品管圈活动；肠胀气；护理

剖宫产术为产科常用的术式，主要解决难产问题，使母婴生命得以挽救和保证[1]。剖宫产术具有较大的创伤性，虽然手术不会对肠道造成损伤，然而因元气受损、肠道失濡、失血伤津、感染、用药、术中牵拉等因素影响，术后胃肠症状易发生，以肠功能紊乱较为常见，表现为肠胀气、腹胀、腹痛等，使其进食受到影响，同时对乳汁生成和母乳喂养造成影响[2]。因此，术后需重视肠胀气发生率的降低，以促进胃肠功能恢复。品管圈活动为高质量的护理方法，利于护理质量提升，可使肠胀气发生率降低，具有较高的护理价值。本研究选择于2023.4~2024.4就诊于我院的剖宫产患者96例，确定品管圈活动的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2023.4~2024.4就诊于我院的剖宫产患者96例，抽签方法分组，48例施以品管圈活动者入研究组，孕周：（39.65±2.15）周（37~42周），年龄：（27.23±2.25）岁（24~35岁），48例施以常规护理者入对照组，孕周：（39.72±2.18）周（37~42周），年龄：（28.31±3.32）岁（23~35岁），研究可比性方面的评估：统计学分析2组数据结果P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组开展常规护理，方法：术后做好患者切口护理，做好产后的健康宣教工作，鼓励患者尽早下床活动。

研究组开展品管圈活动，方法：（1）主题选定，构建品管圈小组，圈长为护士长，组员利用头脑风暴法筛选出主题，最终确定主题“降低剖宫产术后肠胀气发生率”；（2）问题分析，镇痛泵错误使用、饮食不合理、术后下床活动不及时，无充足的活动量；（3）对策制定，护士长发起投票，以票选结果为依据对护理流程制定；（4）实施和检查，强化督导，鼓励产妇尽早下床活动，一般产后第2d下床活动，使肠蠕动加快，帮助其排气；保证饮食方法正确，术后短期禁食，患者排气和出现肠鸣音之后，对易消化食物进食，禁食产气食物，刺激性、生冷食物禁止；排便习惯良好养成，防止便秘；教会患者镇痛泵准确应用；予以揿针疗法、穴位按摩，选择双侧内关、足三里、天枢穴、并选择下脘、中脘穴，在开始前，做好健康教育，埋针部位疼痛感轻微，切忌大力摩擦埋针部位，每天进行4~5次按压，>1min/次，垂直按压，不要揉搓。必要时遵医嘱予以患者特殊药物，以加快肠蠕动，缓解肠胀气。

1.3观察指标

1.3.1肠胀气发生率、护理满意度对比

统计肠胀气发生情况；满意度通过调查问卷形式调查，信度α系数=0.92，让患者提前明确如何填写，保证填写问卷的合理性和准确性，此量表共计100分，以分值对各个维度进行划分，<60分者划分到不满意、60~85分划分到基本满意，而86~100分则划分到非常满意，总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.3.2 胃肠功能恢复情况对比

    胃肠功能恢复情况包括首次排气、肠鸣音恢复、腹胀、腹痛消失、首次进食、首次排便时间。

1.4统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2为[n(%)]计数数据的检验方法，t则为（±s）计量数据的验证方法，且与正态分析符合，P<0.05表明有意义。

2 结果

2.1 肠胀气发生率、护理满意度对比

比较对照组，研究组肠胀气发生率明显较低，护理满意度明显较高（P<0.05）。

表1 比较肠胀气发生率、护理满意度[n(%)]

2.2 胃肠功能恢复情况对比

比较对照组，研究组胃肠功能恢复情况明显较好（P<0.05）。

表2 比较胃肠功能恢复情况（±s，h）

3 讨论

剖宫产术广泛应用到产科中，可将急危重症解决，然而与阴道分泌相比，剖宫产分娩却具有较大的创伤性，更易发生并发症，比如尿潴留、伤口血肿、伤口感染、子宫肌内膜炎、产后出血、肠胀气等，对术后恢复造成影响[3]。伴随近些年来二胎、三胎的开放，剖宫产率越来越越高，在患者术后康复中肠胀气为重要问题，为促进术后康复，需对肠胀气积极预防，降低肠胀气发生率[4]。而护理干预发挥着重要的作用。本研究对品管圈活动的效果进一步分析，结果表明：比较对照组（16.67%、81.25%），研究组肠胀气发生率（2.08%、97.92%）明显较低，护理满意度明显较高（P<0.05）；比较对照组，研究组胃肠功能恢复情况明显较好（P<0.05）。结果证实：品管圈活动可降低肠胀气发生率，可提高护理满意度，可促进胃肠功能恢复，具有较高的护理价值。品管圈活动为高质量的护理方法，可使人员潜能充分发挥，品管圈引入护理中，提升团队合作意识，将存在问题找出，对解决方法共同寻找，可提升护理质量。品管圈活动使护理人员团结一致，利用头脑风暴方法，对问题寻找、分析、解决，使其积极性、创造性和主动性调动起来，以促进护理服务水平提升[5]。品管圈活动确定降低肠胀气发生率为主题，以此制定和落实肠胀气预防措施，以降低发生率，以促进胃肠功能恢复[6]。品管圈活动利于护患关系良好建立，可提高护理满意度。

综上所述，对剖宫产术后患者施以品管圈活动效果较好，可使肠胀气发生率降低，可提升护理满意度，可促进胃肠功能恢复，具有临床价值意义。

参考文献：

[1] 刘红丽,高玲玲,王方方. 品管圈活动联合心理护理对肥胖初产妇剖宫产术后切口愈合及美观满意度的影响[J]. 中国美容医学,2023,32(8):174-178.

[2] 冯雪,周银梅,安春燕. 基于快速康复外科理念的品管圈活动在缩短剖宫产术后患者早期离床活动时间中的应用研究[J]. 卫生职业教育,2022,40(23):149-152.

[3] 邱淑容. 品管圈活动在肥胖产妇剖宫产术后切口管理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(3):184-186.

[4] 蔡晶,陈金萍,白雪. 品管圈活动干预对肥胖产妇剖宫产术后腹部切口的护理效果[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(5):127-129,132.

[5] 刘丽,刘红艳. 品管圈干预在剖宫产患者术后胃肠功能恢复中的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志,2021,29(1):31-32.

[6] 矫立红. 品管圈在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(32):107.