兴文县中医医院 四川宜宾 644400
高血压是危害人类健康的主要慢性病之一,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,不仅会引发一些心脑血管急症,直接危害到患者的生命健康,其造成的各类并发症也会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,对于患者的日常生活也会产生较大的影响。对于高血压的治疗,中医和西医都有着不同的优势,对于部分患者而言,采取中西医结合的治疗方式,相比于单纯中医或者西医治疗,能够取得更加良好的治疗效果。接下来,就让我们通过这篇科普小文章,一起来认识一下中西医结合治疗高血压的方法吧!
高血压的诊断和分类
1、西医的诊断和分期
当前西医对于高血压的诊断标准为,在不使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(高压)大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压(低压)大于等于90毫米汞柱。
一般会将高血压按照血压的升高水平,将其分为一级、二级、三级。也会按照血压水平和心血管危险因素、临床并发症、靶器官损害等等进行心血管疾病风险分层,主要分为低危型、中危形、高危型和很高危型,四个层次。
2、中医的辩证分型
中医更加讲究辩证,一般会根据患者的症状进行辩证分型,主要可以分为以下五类,分别是:
第一,肝火亢盛证。主要症状表现为头痛、眩晕、急躁、易怒、胸胁有灼热感、疼痛感,次要症状为口干、口苦、面红、目赤、便秘、眼屎增多、舌红、苔黄、脉弦数等等。并且这些症状多会在劳累、精神紧张、情绪激动后加重,休息之后能够缓解。
第二,肝肾阴虚证。主要症状表现为眩晕、头痛、腰酸、膝软、烦热,次要症状为心悸、失眠、耳鸣、健忘、面色发黄或者发白、眼睑浮肿、舌红少苔、脉弦细而数等等。
第三,痰湿壅盛证。主要症状表现为眩晕、头痛、头重、胸闷、呕吐、痰多痰涎,次要症状为心悸、失眠、口淡、食少、腹型肥胖、多汗、面部多油、舌胖舌苔白腻、脉濡滑。
第四,血脉瘀阻证。主要症状表现为头痛如刺、痛有定处,次要症状为胸闷心悸、手足麻木并且夜间尤甚,脸色晦暗、舌质暗红或有瘀斑瘀点,脉弦涩。另外还会出现体表一些肿块或者脏器的一些结节、囊肿,比如像体表血管瘤、脂肪瘤、肺结节、甲状腺结、肝囊肿、肝血管瘤等。
第五,气血两虚证。主要症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、身体乏力、眩晕、短气、口干、心烦,次要症状为面色比较苍白或发黄、自汗或盗汗、心悸、失眠、精神疲倦浑身乏力、纳呆、腹胀便溏、饮食逐渐减少、舌淡、脉细等等。
高血压的中西医药物治疗
对于高血压这一疾病来说,早发现早治疗尤为重要,只要能够采取正确的治疗方案,就能够有效延缓其发展,降低其对于生命健康的威胁。当前的高血压治疗,依然以药物治疗为主,中西医在治疗方面,多有不同,但也有中西医结合治疗的方法。
1、西医治疗
现代西医角度,基本都是利用一些降血压药物来控制血压的,临床上较为常用的药物包括钙拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。并且在具体用药方面,还需要坚持小剂量开始、适度、长效、个体化等等原则。
2、中医治疗
中医的药物治疗在高血压前期、隐蔽性高血压、假性高血压、肥胖性高血压、难治性高血压、高血压合并焦虑、抑郁等特殊类型高血压方面积累了大量经验,具有更加明显的优势。当前,在临床上,较为常见的治疗药物就是养血清脑丸或者养血清脑颗粒。其中主要的药物成分包括当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等等,能够起到养血滋阴、平肝熄风、行气活血止痛、通窍祛风止痛等等作用,总体来说是标本兼治。
3、中西医结合治疗
大量临床实践经验和研究表明,中西医结合治疗高血压能够发挥两者的优势,更加迅速和有效地控制血压、改善患者的高血压症状,降低心脑血管疾病风险以及危险程度,更能够达到标本兼治、提高疗效、延缓病情进展的作用。例如,联合使用盐酸特拉唑嗪联合养血清脑丸,患者的收缩压、舒张压、24小时动脉收缩压变异性水平、24小时动脉舒张压变异性水平以及血脂水平都有明显的改善,并且内皮功能、免疫功能均得到提升,具有显著的治疗效果。
中西医结合的其他治疗方法
第一,中医辅助西医外治。是指在西医用药的基础上,采取一些中医外部治疗手段,来促进身体的康复。主要包括推拿按摩、耳穴贴压、拔罐、艾灸、穴位贴敷等,能够缓解一些高血压症状,达到疏通经络、调节身体阴阳平衡的目的。
第二,中西医结合的一般治疗手段。主要就是通过调节日常生活习惯和饮食进行治疗。西医建议饮食方面限盐、营养均衡,在此基础上,可以采用一些中医药膳,来加强效果。西医建议减重、坚持运动,中医有五禽戏、八段锦等锻炼方式可以采纳。