宜宾市第五人民医院,四川 宜宾,644100
【摘要】目的:探讨在预防住院患者跌倒培训中采用Workshop培训法的应用价值。方法:选取2022年4月到2023年3月我院住院患者26500人,占用总床日数是212207,将其纳入对照组;将2023年4月到2024年3月我院住院患者32581人,占用总床日数是258338,将其纳入研究组,选取住院部护理人员100名,同一组人员且职位未发生变动,对照组实施常规培训,研究组实施Workshop培训,对比跌倒发生率、培训效果评分及满意度。结果:研究组跌倒发生率较对照组低,P<0.05。研究组培训效果评分及满意度较对照组高,P<0.05。结论:在住院患者跌倒培训中采取Workshop培训法能够提高培训效果,降低跌倒发生率,满意度提高。
关键词:住院患者;跌倒培训;Workshop培训法;满意度
跌倒是住院患者常见的不良事件,患者身体虚弱,若防护不当很容易因诸多因素的影响而发生跌倒,也是造成患者伤残和死亡的危险因素,不仅给患者带来身心伤害,也会增加医疗纠纷事件,因此,加强对住院患者跌倒的防护管理极为重要[1]。护理人员日常工作繁重,护理质量直接影响着住院患者的治疗效果以及临床安全,跌倒防范已成为医疗护理质量评价的重要项目,在护理工作中防范患者跌倒需多学科协作,加强护理人员的培训,提高其跌倒防范意识进而降低患者跌倒发生率[2]。Workshop培训法是一种新型培训模式,采取团队合作方式完成各项护理工作,在跌倒防范工作中取得了较好的成效。本次研究分析Workshop培训法对预防住院患者跌倒的应用价值,汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年4月到2024年3月我院神经内科、呼吸内科、老年病科、康复医学科等共计59081人,另选取住院部护理人员100名,均为女性,年龄22-48岁,平均(30.34±3.28)岁;工作年限1-25年,平均(13.27±1.56)年;学历:64名本科,36名大专;职称:6名副主任护师,21名主管护师,62名护师,11名护士。所有护理人员研究期间职位未发生变动,全程参与研究,首次参与Workshop培训法进行防跌倒培训,对研究知情同意。
1.2方法
对照组:该组采取常规培训,按照住院部护理制度落实护理工作,了解易跌倒高危群体,如行动不便与老年人,学习跌倒风险评估方法,采取预防性措施,若患者发生跌倒能够及时处理以减少对患者的损害,准确记录与汇报,同时做好患者的防跌倒健康教育。
研究组:该组采取Workshop培训法。
(1)建立培训组,由临床经验丰富且具备防跌倒知识的护士长带领骨干护士组建团队,护理部主任作为培训的负责人,制定培训方案,片区护士长落实工作。强化培训,采用护理管理系统不良事件上报系统,对跌倒发生情况较多的科室进行筛选,分析跌倒事件的发生原因。
(2)课程安排:在教师的指导下通过集中授课、小组讨论、案例分析、经验分享等方式进行授课。
(3)培训过程:①集中授课:教师对Workshop培训法及教学目标进行介绍,在集中授课中对近1年住院患者跌倒情况进行分析,讲解跌倒发生因素、造成不良后果、如何评估跌倒、识别高危患者、预防措施、应急预案以及上报不良事件流程等。②案例分析与讨论:将护理人员分成几个小组,教师提前准备住院患者跌倒的真实案例,小组对案例进行分析与讨论,每组均有一名发言人与记录员,讨论结束时每组发言人将小组讨论的结果汇报给教师。③情景模拟:组织几个高危科室护理人员进行情景模拟演示,分别有扮演住院患者、家属、护士等角色的人员,通过情景模拟的方式还原场景并展示解决方案。④教师点评:教师对小组成员的展示成果进行点评,对不足之处给予纠正,同时亲自示范正确的处理方式。护理人员对培训的感想进行分享,提出培训的建议或意见并在后续培训中进行改进。
1.3观察指标
(1)对比跌倒发生率,跌倒发生率=×1000‰。
(2)对比培训效果评分及满意度,采用跌倒防范培训测试问卷,共20题,A总是(5分),B经常(4分),C有时(3分),D偶尔(2分),E从不(1分),总分100分,得分高则培训效果好。满意度采用自制满意度问卷,从教学素质、教学过程、教学方法、教学效果方面评价,总分100分,大于80分为优,大于70分为良,大于60分为合格。满意优良率=(优+良)/总例数×100%
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0计算,计量资料用()进行表达、检验用t,计数资料用(%)进行表达、检验用x²,P<0.05数据有意义。
2 结果
2.1对比跌倒发生率
研究组跌倒发生率较对照组低,P<0.05,见表1。
表1对比跌倒发生率[n(‰)]
组别 | 跌倒例数 | 总发生 |
对照组(n=212207) | 24 | 0.113 |
研究组(n=258338) | 10 | 0.039 |
x²值 | 8.923 | |
P值 | 0.003 |
2.2对比培训效果评分及满意度
研究组培训效果评分及满意度较对照组高,P<0.05,见表2。
表2对比培训效果评分及满意度()/[n(%)]
组别 | 培训效果评分(分) | 满意度 | |||
优 | 良 | 合格 | 优良率 | ||
对照组(n=100) | 72.88±1.14 | 32(32.00) | 43(43.00) | 25(25.00) | 75(75.00) |
研究组(n=100) | 89.39±1.06 | 56(56.00) | 41(41.00) | 3(3.00) | 97(97.00) |
t值 | 106.060 | 20.010 | |||
P值 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
住院患者跌倒指的是在无意识丧失、无暴力、癫痫或偏瘫等情况下无意图摔倒在地上或更低平面的现象,也是患者住院期间常见的不安全因素,危害患者的生命健康,因此,加强住院患者的防跌倒护理极为重要[3]。Workshop培训是防跌倒培训中常用的模式,护理人员在培训中积极参与、主动思考、参与讨论,以亲身体验及互动相互学习与鼓励,提高护理人员防跌倒意识,加强住院患者防跌倒相关知识,为患者提供有效的防范护理,最大限度降低患者跌倒发生率[4]。
本次研究中研究组跌倒发生率较低,培训效果评分及满意度较高,P<0.05,分析原因考虑是在防跌倒培训中采取集中授课、案例分析与讨论、情景模拟及教师点评等培训了解了住院患者发生跌倒的因素以及预防措施,提高了风险防范意识[5]。护理人员在Workshop培训中调动了学习积极性与主动性,增强了团队合作精神,加深了防跌倒知识,掌握防跌倒措施,住院患者跌倒情况减少,护理质量提升,其培训满意度也提高,该培训模式具有较高的应用价值[6]。
综上所述,在预防住院患者跌倒培训中采取Workshop培训法发挥了显著的作用,降低了住院患者跌倒发生情况,提高了培训满意度,值得临床推荐与应用。
参考文献:
[1] 陈凤莲,曾文,刘群. 案例式微课程培训在住院老年病人陪护预防跌倒知识-态度-行为中的应用[J]. 全科护理,2021,19(18):2574-2576,2579.
[2] 屈月清,王晖,梁海莉,等. 基于思维导图预防患者跌倒工作坊培训探讨[J]. 中国继续医学教育,2020,12(19):3-5.
[3] 裘文娟,陈肖敏,王燕南,等. 临床教学路径在新护士预防患者跌倒培训中的应用[J]. 浙江临床医学,2021,23(1):149-150.
[4] 杨君,刘欣彤,丁福,等. Workshop培训在预防住院患者跌倒培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志,2015(1):104-106.
[5] 杨梅,郗君梅,李泞瀛. 建构主义教学理论在新入职护士跌倒预防管理培训中的应用效果研究[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(4):182-184.
[6] 郭妍,邬小荣. 情景模拟培训降低护理员照护老年患者跌倒发生率的应用研究[J]. 江苏卫生事业管理,2020,31(1):40-41,49.