标准化护理流程在颈动脉狭窄支架成形术中的研究

标准化护理流程在颈动脉狭窄支架成形术中的研究

郑姣

保山市人民医院  云南 保山 678000

【摘要】目的：探讨标准化护理流程在颈动脉狭窄支架成形术中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年10月在我院接受CAS治疗的76例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组采用常规护理，观察组采用标准化护理流程。比较两组并发症发生率及护理满意度等指标。结果：观察组患者的并发症发生率及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：标准化护理流程在 CAS 中具有显著的应用效果，降低并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】标准化护理流程；颈动脉狭窄支架成形术；应用效果

颈动脉狭窄作为一种常见的血管疾病，其发病机制主要与动脉粥样硬化等因素相关。当颈动脉狭窄达到一定程度时，可能导致脑部供血不足，甚至可能诱发脑梗死，对患者的生命健康构成巨大威胁[1]。颈动脉狭窄支架成形术作为一种有效的治疗手段，该手术具有一定的复杂性和风险性，围手术期的护理质量对于手术的成功及患者的预后至关重要。传统的护理模式在一定程度上能够满足患者的基本需求，但缺乏系统性和规范性，可能导致护理效果的不一致性[2]。标准化护理流程则是基于科学的护理理论和实践经验，对护理工作进行系统规划和规范，旨在为患者提供更优质、更高效、更安全的护理服务。本研究旨在探讨标准化护理流程在 CAS 中的应用效果。具体如下：

1.对象与方法

1.对象

选取 2022年10月至2023年10月在我院接受 CAS 治疗的76例患者。随机分为对照组（男10例，女15例，62.5±8.5）岁；观察组（男14例，女11例，63.0±8.0）岁；患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括术前准备、术中配合、术后观察等。观察组采用标准化护理流程，具体内容如下：
1.术前护理
   向患者及家属介绍颈动脉狭窄的病因、症状、治疗方法及手术风险，提高患者的认知水平和治疗依从性。关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，消除患者的紧张、恐惧心理，增强患者的治疗信心。协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、颈部血管超声等检查，评估患者的身体状况。指导患者术前禁食6小时，禁饮4小时；备皮，清洁颈部皮肤；建立静脉通道，遵医嘱给予术前药物。

2.术中护理

密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，如有异常，及时报告医生处理。协助医生进行消毒、铺巾、穿刺等操作，传递手术器械，确保手术顺利进行。及时询问患者的感受，给予安慰和鼓励。

3.术后护理

密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等情况，如有异常，及时报告医生处理。协助患者取平卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。术后穿刺部位加压包扎24小时，观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等情况。术后6小时无恶心、呕吐等症状，可给予清淡、易消化的流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普食。术后24小时可以鼓励患者进行床上活动，如翻身、四肢屈伸等；术后48小时可协助患者下床活动，逐渐增加活动量。
1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率以及护理满意度。并发症包括低血压、穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤等。护理满意度采用自制的满意度调查问卷进行评价，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

通过护理后数据对比，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比[例,(%)]

2.2两组护理满意度对比

通过护理后数据对比，观察组满意度优于对照组（P<0.05）。

表1 计数资料表格名[例,(%)]

3.讨论

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，严重威胁着患者的生命健康。颈动脉狭窄支架成形术是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，但手术风险较高，术后并发症较多[3]。因此，加强围手术期护理对于提高手术成功率、降低并发症发生率、促进患者康复具有重要意义。标准化护理流程是一种科学、规范、系统的护理模式，能够为患者提供优质、高效、安全的护理服务。提高护理质量

[4]。
   标准化护理流程明确了护理人员的职责和工作内容，使护理工作更加规范化、标准化、科学化。护理人员按照流程进行护理操作，可以避免遗漏和错误，提高护理质量。可以通过术前全面的健康教育和心理护理，使患者对手术有了充分的了解和准备，从而能更好地配合治疗，这有助于提高手术成功率[5]。术中的密切监测和精准配合，确保了手术的顺利进行。术后的细致观察、针对性的并发症护理和科学的康复指导，有效地降低了并发症的发生率，促进了患者的快速康复，为了确保标准化护理流程的有效实施，培训和考核是关键环节[6-7]。护理人员需要通过系统的培训，深入理解标准化流程的内容和要求，并在实践中不断熟练掌握。同时，持续的质量改进也是必不可少的。通过定期评估流程的实施效果，收集患者的反馈意见，及时发现问题并进行调整和优化，使标准化护理流程不断完善。针对颈动脉狭窄支架成形术可能出现的并发症，制定了相应的预防和处理措施。护理人员能够及时发现并发症的早期症状，并采取有效的干预措施，从而降低并发症的发生率。注重患者的康复护理，通过早期活动、饮食指导等措施，促进患者的康复，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。标准化护理流程以患者为中心，关注患者的需求和感受，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。患者在住院期间能够得到全方位的护理照顾，从而提高护理满意度。

综上所述，标准化护理流程在 CAS 中具有显著的应用效果，降低并发症发生率，提高护理满意度，

参考文献：

[1]贺斌,张建彬,陈洁,等. 颈动脉狭窄治疗的热点探讨[J]. 中华普通外科杂志,2022,37(3):165-168.

[2]何天啸,蒋庆君,柏骏,等. 经颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的研究进展[J]. 中国血管外科杂志（电子版）,2021,13(3):264-267.

[3]毛中臣,付志新,韩新生,等. 颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2020,23(15):1323-1327.

[4]黄天花,谭晓青,李桂茹,等. 标准化护理流程在颈动脉狭窄支架成形术中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):141-142.

[5]李欣宜,王洪刚,秦慧. 血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):41.

[6]亓明,张振. 颈动脉狭窄的循证与治疗技术进展[J]. 国际外科学杂志,2023,50(7):437-442.

[7]陈爱国. 血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(3):72-74.