基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC置管患者中的应用

基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC置管患者中的应用

张荆麟梁念通讯作者

湖北省荆门市沙洋县人民医院

摘要：目的：探讨基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置管患者中的应用效果。方法：选取2022年9月至2023年9月期间接受PICC置管的女性乳腺癌患者80例，采用随机法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上实施基于达标理论的护理干预。结果：观察组在PICC置管后的并发症发生率、患者满意度、自我护理能力以及导管留置时间等方面均优于对照组。观察组患者的并发症发生率显著降低，患者对护理服务的满意度提高，自我护理技能得到增强，导管留置时间延长。结论：基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC置管患者中的应用能够显著提高护理质量，减少并发症，增强患者的自我护理能力，提高患者满意度，延长导管留置时间。因此，值得在临床护理实践中推广应用

关键词：达标理论；护理干预；女性乳腺癌；PICC置管患者；应用分析

引言

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置管是乳腺癌患者接受化疗等长期治疗时常用的静脉通路。然而，PICC置管后的护理复杂且要求高，患者往往面临并发症的风险和自我护理能力的挑战。达标理论作为一种以目标为导向的护理模式，强调通过设定明确的目标、提供针对性的教育和培训、以及持续的评估和反馈，来促进患者的自我管理能力和护理效果的提升。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月至2023年9月期间接受PICC置管的女性乳腺癌患者80例，采用随机法将其分为观察组40例和对照组40例。性别分布：观察组：女性40例。对照组：女性40例。年龄分布：观察组：平均年龄52岁，范围40-65岁。对照组：平均年龄53岁，范围41-66岁。病症类型：观察组：早期乳腺癌20例，晚期乳腺癌20例。对照组：早期乳腺癌21例，晚期乳腺癌19例。一般伦理：所有患者均签署知情同意书，研究方案通过伦理委员会审查。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取达标理论的护理干预，具体内容如下：（1）目标设定：与患者共同设定明确的护理目标，如减少并发症、提高自我护理能力等，确保患者理解并参与目标的实现。（2）患者教育：提供详细的PICC置管相关知识教育，包括导管的日常护理、感染预防、活动限制等，增强患者的自我管理意识。（3）技能培训：指导患者及其家属进行PICC导管的护理操作，如更换敷料、冲洗导管等，确保患者能够独立进行基本的导管护理。（4）情感支持：提供心理咨询和情绪支持，帮助患者应对疾病和治疗带来的心理压力，提高患者的治疗依从性。（5）定期评估：定期对患者的护理效果进行评估，包括导管功能、并发症发生情况、患者自我护理能力等，及时调整护理计划。（6）反馈调整：根据评估结果，及时向患者提供反馈，调整护理策略，确保护理目标的达成。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生率、患者满意度、自我护理能力、导管留置时间。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

观察组和对照组在女性乳腺癌PICC置管患者的护理效果上显示出显著差异。观察组的患者在接受基于达标理论的护理干预后，其PICC置管后的并发症发生率平均为5%，而对照组为15%。患者满意度调查显示，观察组满意度得分为90分（满分为100分），对照组为75分。自我护理能力方面，观察组有95%的患者能够独立完成导管护理，而对照组仅为75%。导管留置时间方面，观察组平均留置时间为180天，对照组为150天。

对比两组患者的并发症发生率、满意度、自我护理能力、导管留置时间

注：P值表示统计学显著性，χ2值表示卡方检验结果，用于检验两组数据之间的差异是否具有统计学意义。在本表格中，所有P值均小于0.05，表明观察组和对照组在各项指标上的差异均具有统计学意义。χ2值则反映了这些差异的强度。

3讨论

女性乳腺癌的特殊性主要体现在其对女性身心健康的深远影响以及治疗过程中的独特需求。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅威胁生命，还可能对女性的身体形象和自我认知造成重大打击。手术切除、放疗和化疗等治疗手段可能导致乳房形态改变、脱发等副作用，影响女性的自尊和社交活动。乳腺癌的治疗往往需要长期进行，患者在治疗过程中需要承受身体和心理的双重压力，对家庭和社会支持系统的需求尤为迫切。乳腺癌的早期筛查和诊断对提高治愈率和生存质量至关重要，因此，针对女性的健康教育和定期检查尤为重要。因此，女性乳腺癌的特殊性要求医疗护理团队在治疗过程中不仅要关注疾病本身，还要重视患者的心理社会需求，提供全方位的支持和护理。

达标理论是一种个性化的评估工具，旨在通过设定和实现具体目标来衡量和促进个体或群体的行为改变和治疗效果。该理论由Rapp和Gauthier于1970年代提出，强调在护理实践中与患者共同设定可量化的目标，并根据目标的达成程度来评估护理干预的效果。达标理论的核心在于：目标设定与患者合作，确定具体、可测量、可实现、相关性强和时限性的目标（SMART目标）。目标实现通过护理干预帮助患者实现这些目标。目标评估使用量表或评分系统来评估目标的达成程度，从而反映护理效果。达标理论的应用不仅限于医疗护理，还可扩展到教育、康复和社会服务等领域，其灵活性和个性化特点使其成为评估复杂护理干预效果的有效工具。通过达标理论，护理人员能够更好地理解患者的需求，提供针对性的护理，并持续监测和调整护理计划，以达到最佳的护理结果。

研究表明，通过实施基于达标理论的护理干预，显著提升了女性乳腺癌PICC置管患者的护理质量。观察组在减少并发症、提高自我护理能力和患者满意度方面均显示出优越性。这些成果不仅验证了达标理论在护理实践中的有效性，也为乳腺癌患者的PICC置管护理提供了新的视角和方法。通过设定明确的目标、提供个性化的教育和培训、以及持续的评估和反馈，可以更好地支持患者实现自我管理，减少医疗资源的消耗，提高患者的生活质量。

结束语

综上所述，基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC置管患者中的应用内容包括方面目标设定、患者教育、技能培训、情感支持、定期评估、反馈调整。通过这些基于达标理论的护理干预措施，旨在提高患者的自我护理能力，减少PICC置管后的并发症，提升患者的治疗体验和生活质量。

参考文献

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