基于骨外科仿生治疗理念探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略

基于骨外科仿生治疗理念探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略

郭学庆

首都机场集团紧急医学救援中心 北京市 102600

摘要：目的：基于骨外科仿生治疗理念，探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略，以期提高治疗效果和患者生活质量。方法：选取2023年8月至2024年8月期间收治的76例寰枢椎脱位患者作为研究对象。采用对比法，将患者分为仿生治疗组和传统治疗组，每组各38例。仿生治疗组采用基于仿生理念设计的个性化治疗方案，包括生物力学调整、组织再生促进等措施；传统治疗组采用常规手术和保守治疗方案。通过影像学检查、临床症状评分及功能恢复评估，对比两组患者的治疗效果。结果：仿生治疗组在术后疼痛缓解、神经功能恢复、颈椎活动度改善等方面显著优于传统治疗组（P<0.05）。仿生治疗组的并发症发生率（5.3%）明显低于传统治疗组（15.8%）。此外，仿生治疗组的患者满意度评分（92.3±5.4）显著高于传统治疗组（78.6±6.7）。结论：基于骨外科仿生治疗理念的寰枢椎脱位治疗策略在临床效果、功能恢复和患者满意度方面均优于传统治疗方案。

关键词：骨外科；仿生治疗；寰枢椎脱位

引言

寰枢椎脱位是一种常见的颈椎疾病，严重影响患者的生活质量和神经功能。传统的治疗方案包括手术和保守治疗，但存在一定的局限性和并发症风险。近年来，骨外科仿生治疗理念逐渐应用于临床，通过模拟生物体的自然修复和再生过程，旨在提高治疗效果和患者满意度。本文基于仿生治疗理念，探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略，以期为临床提供更为有效的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年8月至2024年8月期间收治的76例寰枢椎脱位患者作为研究对象。采用对比法，将患者分为仿生治疗组和传统治疗组，每组各38例。纳入标准：确诊寰枢椎脱位：经影像学（如X线、CT或MRI）检查确诊为寰枢椎脱位的患者。年龄与性别不限：考虑到寰枢椎脱位的普遍性，不对患者的年龄和性别进行限制。排除标准：其他严重疾病：患有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神障碍等不适宜进行临床试验的患者。外伤或手术史：近半年内有寰枢椎区域外伤史或手术史，可能影响治疗效果评估的患者。

1.2方法

传统治疗组采用常规手术和保守治疗方案，仿生治疗组采用基于仿生理念设计的个性化治疗方案，具体如下：

（1）生物力学调整：通过仿生学原理，模拟正常颈椎的生物力学特性，设计个性化的内固定系统。该系统能够精确恢复寰枢椎的正常解剖位置和力学平衡，减少术后并发症和再脱位的风险。（2）组织再生促进：利用仿生材料和生长因子，促进受损组织的再生和修复。例如，使用具有生物活性的植入物，如骨形态发生蛋白（BMP），以加速骨愈合和软组织修复。（3）微创手术技术：采用仿生微创手术技术，如内窥镜和机器人辅助手术，减少手术创伤和术后疼痛。这些技术能够精确操作，降低对周围组织的损伤，提高手术的安全性和有效性。（4）个性化康复计划：根据每位患者的具体情况，制定个性化的康复计划。包括物理治疗、运动疗法和神经康复等，以促进功能恢复和提高生活质量。康复计划结合仿生学原理，模拟正常生理活动，加速恢复过程。

1.3观察指标

（1）术后疼痛缓解时间：通过视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛缓解情况。（2）神经功能恢复评分：采用改良的JOA评分评估神经功能恢复情况。（3）颈椎活动度改善：通过颈椎活动度测量评估颈椎活动度改善情况。（4）并发症发生率：统计并比较两组患者的术后并发症发生情况。（5）患者满意度评分：通过问卷调查评估患者对治疗的满意度。

1.4统计学方法

SPSS21.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛缓解

仿生治疗组的术后疼痛缓解时间平均为3.2±1.1天，而传统治疗组为5.6±1.8天（P<0.05）。

2.2神经功能恢复

仿生治疗组的神经功能恢复评分（采用改良的JOA评分）为14.5±2.3分，显著高于传统治疗组的11.2±2.7分（P<0.05）。

2.3颈椎活动度改善

仿生治疗组的颈椎活动度改善程度为30.4±5.6度，明显优于传统治疗组的22.8±4.9度（P<0.05）。

2.4并发症发生率

仿生治疗组的并发症发生率为5.3%（2例），而传统治疗组为15.8%（6例）（P<0.05）。

2.5患者满意度评分

仿生治疗组的患者满意度评分为92.3±5.4分，显著高于传统治疗组的78.6±6.7分（P<0.05）。

表1治疗效果对比

3讨论

基于骨外科仿生治疗理念，寰枢椎脱位的临床分型主要包括可复型、难复型和不可复型。可复型寰枢椎脱位经手法或颅骨牵引可复位；难复型寰枢椎脱位经口咽前路松解术后再牵引才可复位；不可复型寰枢椎脱位经口咽前路松解再行牵引亦不能复位。治疗效果方面，可复型寰枢椎脱位的治疗主要以复位、固定与融合为主，多数病例复位后可解除脊髓压迫或刺激。难复型寰枢椎脱位需经口咽前路松解后再行复位、固定与融合。不可复型寰枢椎脱位则需根据具体情况选择减压手术或其他治疗方法。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，综合考虑寰枢椎脱位的临床分型、韧带损伤情况等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，术后的仿生重建策略应全面考量骨性结构及韧带结构稳定性的评估与重塑。

结束语

基于骨外科仿生治疗理念的个性化治疗方案在寰枢椎脱位的治疗中表现出显著优势，仿生治疗不仅在术后疼痛缓解、神经功能恢复和颈椎活动度改善方面优于传统治疗，且并发症发生率更低，患者满意度更高。

参考文献

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