心理干预结合放松训练对广泛性焦虑症患者康复效果的影响

心理干预结合放松训练对广泛性焦虑症患者康复效果的影响

郭艳凌

扬州五台山医院 心理科 江苏扬州 225000

摘要：目的：探究心理干预结合放松训练对广泛性焦虑症患者康复效果的影响。方法：选取 2019 年 1 月—2023 年 12 月本院收治的 120 例 GAD 患者为研究对象,按随机数表分为两组。 对照组60 例进行放松训练,研究组 60 例在此基础上接受心理干预,比较两组患者的心理状态、生活质量及满意度。结果： 研究组干预后的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组干预后的生理功能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理干预联合放松训练应用于 GAD 患者中的康复效果良好,可改善其不良心理情绪,提高生活质量。

关键词： 心理干预；放松训练；广泛性焦虑症；心理状态；康复；生活质量

广泛性焦虑症(GAD)是一种精神疾病,患者会表现出持续紧张、不安等,且没有明确的诱因或者固定的症状,患者还会出现自主神经兴奋、对四周环境警觉等表现,影响其身心健康及生活、学习。现阶段,临床主要通过抗焦虑、 抗抑郁药物对 GAD 患者进行干预,能够在一定程度上控制患者病情,缓解其临床症状[1]。 但单纯采用药物治疗的效果并不是十分理想,且患者需要长期坚持用药, 可引起各种严重的不良反应, 因此应在给予患者药物治疗的同时实施针对性、有效性的干预,以帮助其恢复健康。 相关研究发现,心理干预可有效疏导 GAD 患者的不良心理情绪,而放松训练可帮助患者放松躯体, 使其精神得到放松,二者联合应用的效果更加显著[2] 。为进一步明确心理干预联合放松训练对 GAD 患者心理状态及生活质量的影响, 本文选取 2019 年 1 月—2023年 12 月本院收治的 120 例 GAD 患者为研究对象,现报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

本研究经医学伦理会批准。 选取本院收治的 120例 GAD 患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组患者 60 例,其中男 30 例,女 30 例；年龄 24~62岁,平均(42.98±3.85)岁。研究组患者 60 例,其中男 21例,女 29 例；年龄 25~63 岁,平均(44.97±3.86)岁。 两组的基线资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性。

1.2方法

对照组患者进行放松训练： 根据患者实际情况、表现等为其制订具有针对性的训练方案,指导其进行肌肉、想象、呼吸放松等训练。 (1)为患者营造一个相对放松的训练环境,使用 CD 播放机为其播放比较舒缓的轻音乐,指导患者平卧或坐在沙发上,戴上耳机听音乐,并进行深呼吸,使身心逐渐得到放松,达到自由、舒适的状态。 (2)指导患者对其肌肉进行放松,嘱其咬紧牙关,将注意力全部集中在头部,绷紧两面颊且持续约 15 s,再将牙关放松,从而放松面部肌肉。之后以同样的方法放松颈、肩、腹、臀等处的肌肉。(3)指导患者进行意象训练,播放轻松、缓和的音乐,逐步引导患者的思想,使其对生活中快乐、美好的场景进行想象。放松训练的整个过程中,需配合鸟叫、流水等自然音乐,更好地抚慰患者压抑的心灵。每天训练 1 次,30 min/次,在患者结束午休后开始训练。

研究组患者在对照组基础上接受心理干预,具体如下：(1)每天定时与患者深入沟通、交流,对其遭遇、处境进行详细的了解,并鼓励患者将内心最真实的情感表达出来,从而给予其安慰、鼓励。以患者角度对问题进行考虑,引导其宣泄内心的不良情绪,使自身情绪得到有效释放,并说出内心情感需求,30~45 min/次。(2)情绪主要来自对事物的认识,而认知偏差即是对事物解读的偏差,与患者交流时需对其不良认知进行评估,帮助其正确认识疾病及药物作用,逐步给予其指正、引导,以增强患者思想的主动性。由于患者存在明显的束缚感、自卑感,交流过程中需避免谈论比较敏感的话题,可通过语言支持、情感支持等方式帮助患者逐渐消除负面心理,30~45 min/次。 (3)指导患者听柔和的音乐,并通过练健美操、打太极、冥思遐想等方式转移注意力,放松精神,从而树立积极、健康的心态,更好地战胜疾病,30~45 min/次。

1.3观察指标

（1）心理状态：干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评估,＜6 分代表没有焦虑；＞7 分代表存在轻度焦虑；＞14 分代表肯定存在焦虑；＞21分代表肯定存在明显焦虑；＞29 分代表可能存在严重焦虑。 (2)生活质量：干预前后,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36) 对患者进行评估,选取量表中的生理功能、心理功能、精神健康、社会功能等4项,各项满分均为 100分,评分越高表示患者生活质量越好。

1.6统计学方法

运用SPSS20.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（

）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P＜0.05进行体现。

结果

2.1两组患者心理状态比较

两组干预前的 HAMA 评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,研究组的 HAMA 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)，下见表1。

表1两组患者心理状态比较 （，分）

2.2两组患者生活质量评分比较

两组干预前的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,两组的各项生活质量评分均提高,且研究组的生理功能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 2。

表1两组患者心理状态比较（，分）

讨论

本研究结果显示：两组患者干预前的 HAMA 比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组干预后的 HAMA评分低于对照组(P＜0.05),说明心理干预与放松训练联合应用于 GAD 患者中可改善其焦虑情绪。 究其原因,放松训练可帮助患者放松躯体,从而使其精神也得到放松。 指导患者进行放松训练时,深呼吸可帮助其保持呼吸均匀,且能平复心情,进而缓解其内心不安、焦躁等负面情绪。经过肌肉放松训练,可让患者头脑保持清醒,减少交感神经的兴奋性,进而缓解其焦虑症状。 心理干预可有效疏导患者的不良心理情绪,并帮助其通过科学、有效、合理的方式将内心不良情绪宣泄出来,减轻焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,增强临床疗效[3,4]。

本研究中,研究组干预后的生理功能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于对照组(P＜0.05), 说明心理干预与放松训练联合应用于 GAD 患者中可有助于改善其生活质量。对 GAD 患者而言,放松训练是一种新型的辅助治疗措施,该训练能通过固定的方式帮助患者放松身心状态,使其负面心理得到缓解。放松训练中的肌肉放松及意向训练分别对应身体放松、心理放松,患者进行相应的训练能帮助其有效进行自我调节,进而提升患者的自控能力与环境应能力。放松训练利用患者的意念对身体进行控制,使其全身紧缩的骨骼、肌肉得到放松,患者能感觉到四肢变得温暖,呼吸频率降低,身心愉悦、全身舒适。放松训练需在安静的环境下进行, 通过反复训练,能提升患者自身心理、生理控制力,从而增强其适应能力,缓解焦虑情绪,促使机体内环境逐渐恢复到平衡状态,并保持稳定 。心理干预与放松训练结合可促进患者更好地恢复健康,改善其临床症状,提高整体的生活质量[5]。

综上所述, 心理干预联合放松训练应用于 GAD患者中的康复效果较好,可改善其不良心理状态,提高生活质量,且患者的满意度较高。

参考文献：

[1]袁方妍.心理干预结合放松训练对广泛性焦虑症患者康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(12):175-178.

[2]王青.放松训练护理对广泛性焦虑症患者康复的效果研究[J].每周文摘·养老周刊, 2023(18):0232-0234.

[3]孙丽萍,纪爱建,乔玲娟.放松训练联合正念认知疗法对广泛性焦虑症患者影响分析[J].心理月刊, 2023, 18(22):177-179.

[4]王迪.放松训练护理对广泛性焦虑症患者的应用效果分析[J].中国社区医师,2022,38(21):117-119.

[5]张薇.放松训练护理对广泛性焦虑症患者康复的效果研究[J].中国医药指南, 2023, 21(15):181-183.