头孢他啶联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

头孢他啶联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

胡霞

叙永县人民医院 四川泸州 646400

【摘要】目的研究头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法按照随机数字表法，将2020年1月至2021年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者（n=150）分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。对照组采用单一头孢他啶治疗，研究组采用头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较治疗前后两组慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子指标改善情况，治疗后临床症状消失速度。结果治疗前两组炎性因子指标水平对比无差异（P>0.05），治疗后研究组C-反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。研究组喘息、气促、咳痰、咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，利于降低患者炎症因子指标水平，缩短临床症状消退时间。

【关键词】头孢他啶；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，目前医学界尚无能够彻底治愈此疾病的治疗方式，患者往往会在高强度运动后感到呼吸困难、急促，导致病情发作[1]。患者发病时医生主要以药物干预控制其临床症状。慢阻肺与患者肺部细菌过度繁殖，炎症蔓延有关，因此降低细菌活性，抗菌是药物干预的思路之一[2]。常用的抗生素药物如头孢他啶，其对患者肺功能的改善效果不明显。经查找，甲泼尼龙琥珀酸钠在人体内可穿透细胞膜，与胞浆内特异受体结合，具有杀菌抑炎的功效[3]。为此，本研究选取我院慢性阻塞性肺疾病患者，探究头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的临床疗效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用随机数字表法，将2020年1月至2021年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者（n=150）分为对照组和研究组，每组各75例。对照组中，女性34例，男性41例，年龄62-80岁，平均（71.29±7.27）岁。研究组中，女性32例，男性47例，年龄60-79岁，平均（69.59±7.36）岁。所有入选的慢性阻塞性肺疾病患者均知情且自愿签署知情同意书。两组慢性阻塞性肺疾病患者一般资料对比无差异（P>0.05）。

纳入标准：在我院呼吸科或急诊科挂号就诊，表现为剧烈运动后气促，慢性咳嗽，喘息胸闷等症状，结合胸部X线检查等检测结果，被我院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者。

排除标准：（1）对本研究药物有过敏反应；（2）还合并有其他严重肺部疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用单一头孢他啶（生产厂家：海南海灵化学制药有限公司，批号：H20023802，规格：0.5g）治疗：每隔12小时，提前取1.5g注射用头孢他啶，溶于100ml生理盐水中，打开患者静脉通道，进行静脉滴注，连续滴注一周。

研究组采用头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产厂家：天津金耀药业有限公司，批号：H20060054，规格：40mg）治疗：治疗第1日至第3日，每日取40mg注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，溶于100ml生理盐水中，进行静脉滴注，治疗第4日至第5日停用，头孢他啶用法用量与对照组相同，共治疗5日。

1.3 观察指标

（1）治疗前后，采集两组慢性阻塞性肺疾病患者血液样本，并检测两组患者C-反应蛋白（CRP）水平，以对比两组患者炎性因子指标改善情况。

（2）治疗后，观察两组慢性阻塞性肺疾病患者喘息、气促、咳痰、咳嗽等临床症状的消退时间，以对比两组患者临床症状消退速度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子指标水平对比

治疗前两组炎性因子指标水平对比无差异（P>0.05），治疗后研究组CRP水平低于对照组（P<0.05），见表1。

表1治疗前后两组慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子指标水平对比（n=75，mg/L）

2.2治疗后两组慢性阻塞性肺疾病患者临床症状消退速度对比

研究组喘息、气促、咳痰、咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

表2治疗后两组慢性阻塞性肺疾病患者临床症状消退时间对比（n=75，d）

3 讨论

经了解，慢性阻塞性肺疾病患者往往病情易反复，需要长期维持治疗，以控制病情复发或缓解临床症状。头孢他啶被应用于多种呼吸道、肺部疾病的干预过程中，但长期服用对患者症状缓解效果不佳。而甲泼尼龙琥珀酸钠可用于患者全身组织、器官炎症的治疗，促进患者身体各项机能恢复

[4]。研究头孢他啶+甲泼尼龙琥珀酸钠的临床疗效对于慢性阻塞性肺疾病患者意义深远。

有专业学者对慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠，治疗后患者临床症状明显好转，疗效显著[5]。为进一步验证学者的观点，本文选取我院慢性阻塞性肺疾病患者展开研究，结果显示：治疗后研究组CRP水平低于对照组（P<0.05），这是因为：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在人体内可与胞浆内特异受体结合，从而抑制患者肺部炎症扩散，配合具有较好抗菌效果的头孢他啶，可进一步控制肺部炎症，降低炎症因子水平。本研究还显示：研究组喘息、气促、咳痰、咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05），原因在于：甲泼尼龙琥珀酸钠可抑制肺部炎性，减少肺部及气管分泌物，增强患者换气、通气能力，从而缓解患者呼吸及呼吸道临床症状。

综上所述，使用头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病，可有效控抑制患者炎症因子水平，加快患者临床症状消退速度。

参考文献

[1]黄民强,吕玉亮,蔡立长.头孢呋辛钠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及对患者肺功能的影响[J].医学综述,2020,26(5):1031-1035.

[2]易荣,许玉竹,冯玲,等.双联支气管扩张剂治疗症状型慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性[J].医学临床研究,2022,39(5):641-643,647.

[3]郭茂盛.纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].中国药物与临床,2021,21(11):1927-1928.

[4]任治坤,孙艳,殷秀礼,等.静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者疗效及不良反应[J].临床军医杂志,2019,47(9):980-981.

[5]吴建,孙翠兰,齐文勇,等.小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效[J].黑龙江医药科学,2021,44(3):197-198.