止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗在慢阻肺急性发作期临床疗效研究

止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗在慢阻肺急性发作期临床疗效研究

陈志云 陈小芬 吴芬

浙江省丽水市青田县中医医院 浙江 丽水 323900

【摘要】目的：探究止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗慢阻肺急性发作期的疗效。方法：选择青田县中医医院住院部收治的70例COPD急性发作期患者作为研究对象，35例为对照组实施常规西药治疗，35例为观察组实施止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺功能水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗慢阻肺急性发作期，具有显著的临床效果，能够有效改善患者的肺功能。

【关键词】止咳平喘方；穴位贴敷；穴位埋针；慢阻肺急性发作期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要疾病症状是咳嗽，咳痰，活动后胸闷气促，在中医属于“喘症”“肺胀”范畴，患者久咳，久喘，肺病疾病经常反复发作，迁久不愈[1]。临床上尚未发现根治慢阻肺的方法，每一次急性加重都会进一步降低慢阻肺肺功能，加快疾病进展，提高死亡风险。因此，现阶段如何提高COPD急性期治疗疗效，预防病情加重非常必要。本文探究了止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗慢阻肺急性发作期的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择青田县中医医院住院部收治的70例COPD急性发作期患者作为研究对象，随机分为2组。对照组35例，男女比18:17，年龄56~80岁，平均69.41±3.12岁；观察组35例，男女比19:16，年龄58~80岁，平均67.58±3.06岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：符合《慢性阻塞性肺病诊治指南（2023）》COPD急性发作期诊断；年龄50-80岁；患者知情同意。

排除标准：对中药制剂有过敏者；不明原因内出血者禁用；传染性疾病禁用。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规西药治疗，包括氧疗和雾化吸入治疗。

1.2.2观察组实施止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗。穴位贴敷治疗使用止咳平喘方（白芥子10G、延胡索10G、白芷10G、细辛10G），研成粉末后，使用白醋搅拌，加入适量氮酮，贴敷在患者双侧肺俞、天突、大椎、定喘、云门、中府；每次贴敷6处穴位，每日交换，每次贴4-6小时，每天一次。穴位埋针治疗是根据辨证循经取穴后，常取双鱼际、双列缺、双侠白，常规消毒皮肤，将针具埋入穴位，每天按压5-6次，每次按压1-2分钟，针留在皮肤内2-3天，联合治疗一周。

1.3疗效观察

（1）观察指标：中医证候积分。治疗前后参照《临床症状评分表》对患者进行量化分级评分，将主症（咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短）根据症状无、轻、中、重分别计 0、1、2、3 分，分值越高则症状越严重。疗效指数（以尼莫地平法计算）=（治疗前中医证候积分-治疗后中医证候积分）/治疗前中医证候积分×100%。

（2）疗效标准：显效：急性加重次数减少，疗效指数改善≥70%；有效：急性加重次数减少，疗效指数30%～70%；无效：急性加重次数减少，疗效指数＜30%。

（3）检测两组患者治疗前后肺功能水平，包括第一秒用力呼气量（FEV1)、用力肺活量（FVC）第一秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）变化情况。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS23.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料和等级资料采用构成比（%）表示。

2结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n(%)]

观察组肺功能水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者肺功能水平比较（±s）

3讨论

目前中国慢阻肺患者已经约1亿人，每年因COPD死亡人数达100多万，居疾病负担第2位。《灵枢·海论》云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，明确指出经络腧穴具有调节人体脏腑气血阴阳的作用，使人体内部达到动态平衡，即为阴平阳秘状态，从而降低外邪入侵机率，减少发病率

[2]。穴位贴敷和穴位埋针分别通过皮肤和穴位两个途径发挥作用，能够多角度改善患者的症状。中医穴位贴敷治疗旨在各种不同的中药制成一定剂型贴敷于人体穴位或特定部位上，穴位埋针治疗是以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，通过针具或药物的自身作用对皮肤的刺激以及经络腧穴在体内的传导作用，达到调整机体脏腑气血阴阳和治疗疾病的目的。本研究发现，两种治疗方法联合使用，可以产生协同作用，提高疗效。并且相比于单一使用药物治疗，联合治疗方法可以减少药物的用量，从而降低潜在的副作用[3]。

综上所述，止咳平喘方穴位贴敷联合穴位埋针治疗慢阻肺急性发作期能够调节机体的生理功能，改善肺部病理状态，从而达到治疗的目的。

参考文献

[1]张娜.平喘止咳汤对老年慢阻肺急性发作期患者的效果及对其肺功能、血气指标的影响[J].中华养生保健,2024,42(13):35-37+41.

[2]刘雨婷,常高兰,赵振波.平喘止咳汤在老年慢阻肺急性发作期患者中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(09):982-983.

[3]黎晓莉,何亦龙,杨熙芮,唐燕.平喘止咳汤在慢阻肺急性发作期患者中的应用效果及对呼吸力学状态的影响研究[J].世界中医药,2019,14(09):2412-2415.

2023年度青田县自筹经费类科技项目编号:2314S