阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的作用

 阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的作用

佘濠宇

中山大学附属第三医院 广东 广州 510000

【摘要】目的：探析实施 阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的应用效果。方法：选择我院2023.2-2024.2，一年间收治的90例脑外伤患者作为此次研究的目标对象。将患者按照护理方法的不同随机分为对照组（45例，使用基础护理）和研究组（45例，实施 阶段性康复护理联合营养支持）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：研究组患者的FMA评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低，差异具有统计学上的显著性（P＜0.05）。结论：在脑外伤患者护理中， 阶段性康复护理联合营养支持可以有效提高患者的运动功能，修复神经功能，有显著的应用意义。

【关键字】阶段性康复护理；营养支持；脑外伤

由于脑外伤患者缺乏足够的自理能力，他们不能自行进食，因此需要依赖人工营养支持。目前临床上常用静脉营养液或口服补液盐进行补充治疗。随着社会经济发展及生活水平提高，人们对健康要求越来越高，早期开展有效护理干预对于促进患者尽早恢复具有重要意义。阶段性康复护理指的是根据患者在不同疾病阶段的具体情况，实施相应的护理措施，以满足他们在各个康复阶段的具体需求[1]。本研究中，即分析阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的应用，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院2023.2-2024.2，一年间收治的90例脑外伤患者作为此次研究的目标对象。所有患者均确诊脑外伤，并意识清醒。将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组45例，男27例，女18例，平均年龄为50.25±5.16岁）和研究组（45例，男26例，女19例，平均年龄为50.19±5.22岁）。对两组患者一般资料分析后，结果显示其之间的差异在统计学上并没有显著意义（P＞0.05）。所有参与的患者已经全面知情并同意本研究，同时还签署了相应的知情同意文书。我院的伦理委员会对这次研究也已全面了解，并对此次研究予以了批准。

1.2护理方法

对照组患者实施基础护理，并予以营养支持，研究组患者在对照组基础上加入阶段性的康复护理措施，具体如下：

（1）在脑部水肿发生期间提供专业的护理。为患者家属提供关于脑外伤的健康资讯，同时开展被动康复的实践和示范活动；辅助患者在患肢进行伸展操作，从而使受影响的上肢能够进行被动活动；建议适当提高体育锻炼时间和运动量。接下来，帮助病人伸展手指关节和患侧的下肢关节，以预防关节出现外转或自主动作；适当增加运动培训，以增强肌肉力量。需要特别注意的是，家属们应当每两小时协助病人进行一次翻身。通过运动疗法、理疗及药物治疗促进功能恢复。

（2）稳定期护理的实践操作。基于病状的不同，选择适当的康复策略和药物疗法。对患者的双肩、上肢及下肢实施按摩；通过合适地使用针灸和电刺激等多种附加技术，对肌肉实施了有力的增强。采用分发宣传册、播放相关视频资料的各种形式，对疾病的症状、原因和关键护理措施进行了详尽的阐述。与此同时，在康复医师的专业指导下为患者提供翻身、坐起和平和行走的服务，以助力他们在关节部和四肢上的自主活动；对于那些偏瘫的人们，可在健康四肢的支持下可以锻炼受损的肢体，并能够从多角度锻炼患肢功能。

（3）在恢复阶段的护理工作。可以从床上的锻炼方式切换到床下的锻炼，为患者提供站立、行走、移动桌椅以及上下楼梯的指导，并适当提高训练的强度和频次；尽可能协助和指导患者提高他们的日常生活技能，包括改善他们的衣物穿脱、洗手、刷牙和独立进食的能力，以帮助他们逐步恢复到自主生活的状态。

1.3观察指标

本研究需要统计两组患者在接受护理之后的神经功能缺失程度（NIHSS）、运动功能（FMA）评分。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P值小于0.05意味着数据之间的差异具有统计学上的显著性。

2 结果

2.1 NIHSS、FMA 评分对比

对照组（n=45），NIHSS（6.28±1.19）分，FMA（70.55±3.27）分；

研究组（n=45），NIHSS（4.87±0.93）分，FMA（80.31±4.87）分。

（t=6.263，P=0.001；t=11.161，P=0.001）经过对两组患者的疗效进行分析，研究结果揭示，研究组患者NIHSS评分低于对照组，FMA 评分高于对照组，并且这种差异在统计学层面上具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

鉴于脑外伤病患临床情况严峻，这为临床护理设置了更为严格的标准。为了尽量挽回患者的生命，医务护理人员必须针对患者的具体疾病状况，提供针对性强的医学服务。对于遭受脑外伤的病人，医务团队必须评估其基础健康状况，并据此提出合适的营养介入策略[2]。从康复照护和营养支持的角度来看，患者的恢复过程可以被细分为四大阶段：在水肿恢复阶段，主要关注肌肉代谢维护，而在稳定和恢复期间的康复培训，其核心目的是辅助患者对大脑进行重建。此外，采用其他的护理技巧，可以有效地进一步增进神经功能的表现。基于从被动状态到主动状态的思维方式，对患者在床上下的活动锻炼提供指导，能够显著地加强患者患侧的四肢活动能力。及时实行针对性的治疗手段能够降低合并症的发生率，并增加治愈的可能性。当在营养支持同时进行阶段性康复辅助时，可以逐渐在日常生活中重建患者独立的生活技能，积极参与社交，进一步提升他们的生活品质

[3]。本研究也显示，通过对研究组患者实施 阶段性康复护理联合营养支持，患者的FMA评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低，差异具有统计学上的显著性（P＜0.05）。 

综上所述， 阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中应用效果显著，可提高患者的运动功能，修复神经功能，值得推广使用。

参考文献

[1]王媛媛.脑外伤后吞咽障碍患者的康复护理[J].中国现代医药杂志,2022,24(06):76-79.

[2]薛洁,梁晶晶,张瑶.康复护理措施对脑外伤气管切开术后吞咽障碍患者的应用效果分析[J].中外医疗,2023,42(32):169-172.D

[3]钟彩英,黎姣.人性化护理在脑外伤患者中的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(01):312-314.