老年高血压患者治疗性生活方式干预探讨

老年高血压患者治疗性生活方式干预探讨

唐玲

（重庆市荣昌区人民医院，重庆市，402460）

摘要：目的：探讨治疗性生活方式对老年高血压患者的作用。方法：本文的研究对象是我院2023年1月—12月期间收治的系统抽样出来的92例老年高血压病人，将其随机分为对照组和观察组。对照组46例患者进行常规的高血压药物护理，观察组46例患者在常规护理基础上进行治疗性生活方式干预。结果：观察组病人的生活质量、血压控制效果优于对照组。结论：对老年高血压患者采用不同的生活方式干预，可以在药物治疗的基础上，将护理方式渗入至生活的各个方面，不仅能控制患者血压，还能辅助患者自我管理。

关 键 词：高血压；患者；生活方式；干预

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象是我院2023年1月—12月期间收治的系统抽样出来的92例老年高血压病人。

高血压患者的选取标准是:①符合ISH/WHO所制定的高血压的诊断的标准(即收缩压不低于140mmHg或者是舒张压不低于90mmHg)，而且都是原发性的高血压的患者；②年龄不低于18岁；③全部的患者都意识清醒，可以自我表达；④所有患者能自主或者在家属辅助下完成治理性生活方式。

排除的准:①有肿瘤、冠心病、糖尿病等病症的患者；②曾经高血压引起的脑卒中患者；③伴有精神系统方面疾病或者是具有精神病史的患者；④继发性的高血压的患者。

1.2 研究方法

将其随机分为对照组和观察组。对照组46例患者进行常规的高血压药物护理，观察组46例患者在常规护理基础上进行治疗性生活方式干预。治疗性生活方式干预是在患者出院后，针对患者的生活，将控制血压的措施融入到每天的生活中，饮食、入睡、运动、业余等，主要措施有：

从患者住院初期发放高血压相关知识手册，对患者进行关于药物治疗、饮食控制、运动控制、心理舒缓、环境改善等方面的健康宣教知识，促使患者养成良好的生活习惯。出院后指引患者延续住院期间的干预方式，测量患者出院后两周、六个月的生活质量参数进行对比。

1.3 测评指标

出院后两周，检测两组病人的血压控制情况；出院后6个月，采用生活质量评定量表对两组病人的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总生活的质量进行评分。

1.4 资料分析

采用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。计量资料符合正态分布且方差齐，采用 ± s 表示，两组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布，以中位数表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

出院后的数据显示，观察组总的治疗总有效率为97.8%，远高于对照组的71.4%，差异有统计学意义。（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果比较

2.2 两组患者生活质量对比

出院6个月后，观察组患者的生活质量评分远高于对照组评分。差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量比较

3讨论

人体的血压变化影响因素较多：服药依从性、生活环境、生活习惯、自然环境、人体各个时间段的身体特征等，医学上叫被动型血压，被动性血压在治疗和护理上更应该注重患者的生活治疗方式[2]。因此，本文在患者住院期间，医护人员指引患者了解测量血压的正确时间点，尤其是对老年患者护理时，帮助患者指定了个性化的护理计划并严格执行，对患者的药物应用情况、血压变化规律进行了详实的记录，以便帮助患者了解出院或进行药物护理的时间点，测量出来的血压值更加准确，进而提高了药物应用效果。因此提高了患者的满意度，由表1得出结论，观察组患者的治愈例数37例，远远大于对照组的治愈例数28例，观察组的治疗效果总有效率97.8%远高于对照组的71.4%，P<0.05，具有统计学意义。

高血压患者多存在抑郁心理，高血压无法根治，需要长时间进行血压控制，长时间的用药和饮食限制会导致患者出现消极和烦躁心理，且对自身疾病没有信心，有的患者会对医护人员产生抵触心理，甚至拒绝服药。护理人员应根据病程的不同阶段中，对患者不同的心里状态进行了解和辅导，对初期的患者进行详细讲解，增强其控制血糖的信息；对中期患者要定期进行鼓励和加油，尤其是饮食方面，以防患者中途放弃，无法控制饮食；对于久治的患者要跟朋友一样，定期提醒和心理指引，结合运动锻炼和饮食结构建立，就能够控制血糖水平，降低并发症的发生率。

医护人员要从患者的角度出发，多为病人着想，不能仅仅希望赶紧结束当天的护理工作。在护理过程中，要与患者进行有效的沟通，从病症治疗进程、身体康复状态、心理状态、家庭环境等方面了解患者，从而可以有效分析患者的睡眠原因，评价其失眠参数，可以很大程度缓解患者的焦虑情绪。因此，表1和表2数据可表明，良好的心理舒缓和适宜的生活环境、生活方式能加强患者的社会功能和情绪功能，使观察组患者的参数升高为1.9±0.8、1.9±0.6，远高于对照组的1.2±0.5、1.6±0.6，具有统计学意义，P<0.05。

健康教育应根据患者的不同知识水平、家庭收入、接受能力等，进行差异化的、有针对性的教育和辅导，并且根据实际情况，进行分阶段、分层次的教育过程，让患者有序的、循序渐进的接受健康教育，这一环节非常重要，不能依靠一次教育就想达到目的，必须遵循患者的接受能力，才能有效进行健康教育[3]。本文中观察组患者接受了医院和社区进行的健康教育，让患者与家属重视高血压的预防与控制，了解更多的疾病知识，做好预防与控制，并且在治疗与护理过程中，更加积极的配合医护人员的工作，给与患者治疗信心和社交信心，观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及生活的质量进行评分均高于对照组患者评分，由表2数据可知。

结论

综上所述，随着临床对高血压研究的不断深入，以及临床经验的不断丰富，对高血压患者给予合理的生活性干预护理，护理方式会由被动转变为主动，促使患者自我管理能力增强。但是至今为止，药物控制和生活方式干预毕竟使需要长期坚持的，会对患者的心理产生疲劳、倦怠，会影响患者的持久性。因此，如何根治高血压仍然是医学研究的难题。

参考文献

[1]逵艳,陈香娟,王亚丽.河南省南阳市社区高血压高盐阈居民个体化限盐护理干预效果评价[J].中国健康教育,2022,33(3):262-264.

[2]陈仪坤,杨倩,何睿,周广勇.饮食疗法联合运动干预对老年高血压患者血压和生活质量影响[J].中国老年学志,2023,37(17):4272-4274.

作者信息：唐玲（1993-05-27），女，汉，本科，护师，研究方向：护理，