基于量化评估策略在分层护理对急性上消化道出血患者出血情况的影响

基于量化评估策略在分层护理对急性上消化道出血患者出血情况的影响

张丽萍

青海红十字医院消化内科  青海西宁810000

【摘要】目的:分析基于量化评估策略在分层护理对急性上消化道出血患者出血情况的影响。方法：实验收入样本均为我院2023年2月至2024年2月期间收治急性上消化道出血患者，共计人数88例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（基于量化评估策略在分层护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析基于量化评估策略在分层护理应用价值。结果：观察组患者治疗指标短于另一组，出血危险性分级﹤6分相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：对急性上消化道出血患者实施基于量化评估策略在分层护理可明显改善出血危险性分级，缩短治疗时间，整体效果确切，适合推广。

【关键词】基于量化评估策略；分层护理；急性上消化道出血

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,以呕血、黑便以及头昏眼花为主要的临床表现[1]。若未能及时实施规范的治疗,则可能会反复发作,该病患者极易发生贫血、失血性休克等相关并发症,严重时甚至出现循环功能衰竭的状况,最终导致死亡。目前,大部分急性上消化道出血患者通过积极进行止血处理和血容量补充可从根本上改善症状,但由于急性上消化道出血的病情进展快、突发状况多,因此需尽早识别危险因素,实施针对性的干预措施,以提高治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年2月至2024年2月期间收治急性上消化道出血患者，共计人数88例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，年龄区间涉及：（43-60）岁，平均值：（51.50±2.52）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组患者采纳基于量化评估策略在分层护理，步骤为：1)量化评估标准:参照患者的年龄、休克指数、情绪、合并疾病以及BRS 积分等 7 项内容进行量化评估,分值范围 7 -21 分。 评分 < 9 分被划分至低危级别、评分在 9 - 12 分之间被划分至中危级别、评分 > 12 分被划分至高危级别。2)分层护理:a.针对低危级别的患者,安排1名 N1级护士负责实施护理工作,积极寻找出血原因,采用浅显的语言进行宣教,使患者充分认识AUGH诱因、症状以及出血征象等。主动与患者交谈,了解其内心的真实需求,明确其出现负面情绪的根源与因素,予以个体化的疏导和支持,减轻或消除其情绪障碍,促使其保持乐观、平和的心态。b.针对中危级别的患者,安排1名 N2 级护士负责实施护理工作,尽量将患者安置在护士站旁边的病房,提前准备好各种急救设备、物品,保证24 h持续不间断的监护。 每天早上5：00 -7：00、下午 5：00 -夜间12：00,加强巡视和监护,密切监测患者的血压、意识、心率和体温等体征的变化,若出现异常,则须立即向主治医师汇报。c.针对高危级别患者,安排1名N3级护士、1 名 N0级护士负责实施护理工作,将患者安置在抢救室,由专人 24 h 陪伴和监护患者,实时动态监测其生命体征的变化,建立有效的静脉通路,使其保持绝对卧床的休息状态,并遵医嘱做好再出血预防、失血性休克预防等治疗和干预。

1.3观察指标

观察对比两组治疗指标,出血危险性分级。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1治疗指标对比

观察组患者治疗指标相比对照组具有优势，且统计上存在差异（P＜0.05），见表一。

表1对比两组患者治疗指标评分[分，（x±s）]

2.2出血危险性分级对比

观察组患者出血危险性分级评分相比对照组较高，且统计上存在差异（P＜0.05），见表二。

表2对比两组患者出血危险性分级评分[分，（x±s）]

3讨论

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胰腺等部位的出血,一般认为该病的发生与胃肠疾病、食管疾病以及肝胆胰疾病等存在密切关系。同时,不良饮食习惯、心理应激以及长期服用非甾体抗炎药等因素也可能会诱发或增加患急性上消化道出血的风险。常规护理通常由护理人员按照既往经验、医嘱等为患者提供必要的护理服务,虽然也可取得一定的价值,但因缺乏客观的评价标准、护理指导体系,护理流程和措施相对比较随意,无法为临床治疗提供最可靠的支持力量

[3]。 基于量化评估策略的分层护理是一种新型干预模式,通过全面评估患者的体征、症状以及检查指标等,可明确其真实的护理需求,同时予以分层护理,更有利于其治疗和预后恢复[4]。

本次临床应用中通过基于量化评估策略的分层护理的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，改善出血危险性分级，缩短治疗时间，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】张惠敏,任明珠,滕艳秋.共情护理结合问题解决模式在上消化道出血患者中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(10):17-20.

【2】鹿炳媛,芦慧,骆燕芳.基于 Blatchford 入院危险性积 分的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2022,41（2）:328-331.

【3】姜微,崔晓晖,戴海蓉.基于风险评估的护理干预对急性消化道出血患者止血效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2022,8（8）：193-195.

【4】石敏,王海燕,李红芳,等.危险性积分联合量化评估护理策略在急性上消化道出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):51-53.