回顾性分析重症有机磷农药中毒患者中进行急诊护理的效果评价

回顾性分析重症有机磷农药中毒患者中进行急诊护理的效果评价

胡廷雨

贵州中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳  550001

【摘要】目的：探析急诊优质护理对重症有机磷农药中毒患者的影响。方法：选取我院收治的52例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，其中26例患者入院时间为2023年7月-2023年12月，采用急诊常规护理，归为对照组，其余26例患者入院时间为2024年1月-2024年6月，采用急诊优质护理，视为观察组，比较两组患者的抢救效率。结果：观察组分诊时间、等候时间、抢救时间、抢救无效例数均明显少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：急诊优质护理的实施，可以有效缩短患者分诊、等候，以及抢救时间，提高抢救效率的同时，对抢救结果产生积极影响。

【关键词】急诊护理；优质护理；重症有机磷农药中毒；抢救效率

    有机磷杀虫剂是当今生产和使用最多的农药，大多属于剧毒或高毒类，稍有挥发性且有蒜味。有机磷农药中毒属于危急重症，大量接触、吸入，或直接服用均可导致中毒，接触或进入人体后，可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，吸收后迅速分布于全身各器官，导致患者毒性反应迅猛，死亡率较高[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取我院收治的52例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，其中26例患者入院时间为2023年7月-2023年12月，采用急诊常规护理，归为对照组，其余26例患者入院时间为2024年1月-2024年6月，采用急诊优质护理，视为观察组；52例患者中毒原因均为食入；对照组：男12例，女14例，年龄26-65岁，平均(46.32±4.58)岁，食入量50-120ml，平均(85.56±6.24)ml；观察组：男11例，女15例，年龄28-67岁，平均(46.64±4.73)岁，食入量50-130ml，平均(85.94±6.58)ml；组间比较基本信息，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

    急诊常规护理：确定中毒原因、中毒方式，尽快安排洗胃治疗，监测患者体征，对已经出现并发症予以处理措施，及时予以抗感染、抗水肿等药物治疗、气管插管、吸氧治疗等。

    急诊优质护理：①第一时间启动急救模式、开通绿色通道，护理人员负责清场，避免人群围观，保障患者入院后第一时间接触医护人员，并接受诊疗；②向家属快速了解患者心理问题，对意识清醒的患者进行针对性情绪安抚，提供积极的心理暗示；待患者毒性反应稳定后，与家属详细沟通中毒原因，对主动服药患者采取强化心理干预，引导患者表达真实想法，找到问题症结，帮助患者建立治疗信心和生存信念[2]；③洗胃治疗结束后，对患者及家属进行饮食指导，避免生冷刺激性食物，应以高蛋白、高维生素、高营养食物为主，且短时间内只能服用流食；④尊重患者隐私，杜绝工作时间议论，不可使用嘲讽、批评性质的言辞，尽可能让患者直观的感受到护理人员的尊重和关怀。

1.3观察指标

    抢救效率：分诊时间、等候时间、抢救时间、抢救无效；抢救无效判断标准为：患者因有机磷农药中毒出现的各种症状在急诊抢救结束后，未能得到改善，或死亡。

1.4统计学分析

将研究相关数据输入到SPSS26.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n(%)描述，行χ2检验，计量资料应用(±s)描述，性t检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

观察组抢救效率明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，证明急诊优质护理的实施，可以进一步提高有机磷农药中毒患者的抢救效率；表1：

表1抢救效率比较(±s) n(%)

3讨论

    健康的人体，在正常情况下，胆碱能神经兴奋所释放的乙酰胆碱可被胆碱酯酶水解而失去活性[3]；而当有机磷农药进入人体后，会与体内胆碱酯酶结合形成磷化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，从而导致乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，进而引发先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系列症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭造成死亡。

    本次研究中，52例患者均因食入中毒，经急诊救治和护理干预后，观察组在抢救效率和抢救结果方面均表现出明显优势，P＜0.05，证明了急诊优质护理的有效性和可行性。总结本次研究，笔者认为急诊优质护理的主要特点包括以下两个方面：①预判了更多可能影响急诊抢救效率的干扰因素，在缩短分诊时间和等候时间方面表现的尤为突出；②了解有机磷农药中毒患者的中毒原因，有助于快速制定救治方案，尤其是主动服药中毒的患者，其心理问题相对严重，有效的心理干预不仅可以稳定患者情绪，更重要的是可以帮助患者重建生存信念，从而积极配合治疗，提高生存几率

[4]。

综上所述，急诊科采用优质护理的临床效果非常显著，可以进一步提高有机磷农药中毒患者的抢救效率，并一定程度改善抢救效果，为此类中毒患者提供更多的生存机会。

参考文献

[1]张兰妹,仰丹,唐雪莉.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法与护理效果分析[J].养生保健指南,2021(35):128.

[2]张晓雄.急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的效果[J].健|康必读,2021,0(1):187-188.

[3]齐凤娟.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].健康之友,2021,0(1):219.

[4]吴国英,伍美容,曾群容.回顾性分析重症有机磷农药中毒患者中进行急诊急救护理的效果评价[J].健康之友,2021,0(8):202.