肠内营养护理干预在老年营养不良患者中的应用价值研讨

肠内营养护理干预在老年营养不良患者中的应用价值研讨

张会琼  贺发俊（通讯作者）

昆明市第二人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：肠内营养护理干预在老年营养不良患者中的应用价值。方法：试验对象为是我院2022年8月~2023年8月收治的老年营养不良患者，共70例，随机摸球分组，即对照组、观察组，各35例，分别行肠外营养支持护理、肠内营养支持护理，分析干预效果及满意度。结果：排气时间、进食时间在观察组数据短于对照组，并且本组前清蛋白及白蛋白均高于对照组，P＜0.05；护理满意度在观察组和对照组数据有差异，前者较高，为97.14%（34/35），P＜0.05。结论：肠内营养护理干预用于老年营养不良患者可改善营养状况，帮助恢复患者的胃肠道功能，取得了患者满意。

【关键词】肠内营养护理干预；营养不良；老年患者；胃肠道功能；营养状态

营养不良是老年人群体中比较常见的一种病症，该疾病多由年老体虚、进食不佳或是躯体疾病引发，临床中主要通过营养支持方式进行干预，如肠外营养支持、肠内营养支持措施[1]。其中肠内营养支持是公认的补充营养的最佳方式，其次还可以起到改善胃肠道系统的作用[2]。而肠外营养支持则适用于存在恶心呕吐或是昏迷情况等无法经胃肠道吸收营养的患者[3]。本研究则分析了肠内营养护理干预的应用效果，入选了70例患者进行分组比较，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

试验对象为是我院2022年8月~2023年8月收治的老年营养不良患者，共70例，随机摸球分组，即对照组、观察组，各35例。对照组：年龄分布63~88岁，区间值（75.12±1.31）岁，因病所致营养不良者20例，饮食所致营养不良者15例，男16例，女19例；观察组：年龄分布61~87岁，区间值（75.15±1.28）岁，因病所致营养不良者21例，饮食所致营养不良者14例，男17例，女18例。统计学未检验出一般资料差异（P＞0.05），两组可对比。

1.2方法

对照组采取肠外营养支持护理，根据医嘱内容采取静脉输注方式向患者补充各类营养，如钾、钠、葡萄糖等。输注期间，妥善管理静脉通道，避免出现渗液、脱出等情况，合理的调节输液速度。排气恢复后对能够进食的患者，需叮嘱家属适当、少量的向患者提供流质食物，确保食物易消化。如蔬菜粥糜、高蛋白的肉糜汤等。

观察组采取肠外营养指出护理：经鼻饲管向患者持续输送营养物质，营养液的配置方式根据医嘱进行。将输注速度控制在30-50mL/h左右，营养液温度以37℃左右为宜，持续输注24h。后期可将速度提高至80mL/h左右。其肠胃功能恢复后可经口进食。营养支持期间，要注意观察鼻饲管，定时更换，使用期间需要避免出现脱管、堵管、弯折等问题，每日鼻饲完成后都应进行冲管，以避免感染。加强对口腔部位的护理，餐后使用生理盐水漱口。注意观察患者是否有腹泻、便秘等情况，若有，则需要报告医生及时处理。鼻饲期间，要保持合理体位，避免呛咳，并加强呼吸道护理，减低肺炎风险。

1.3观察指标

对比组间排气时间、进食时间、前清蛋白及白蛋白水平。

自拟满意度量表评价患者的护理满意度，量表总分100分，划分了很满意（90~100分）、较满意（70~＜90分）与不满意（0~＜70分）三个级别。满意度=（很满意+较满意）/35×100%。

1.4统计学分析

数据经SPSS23.0实施统计学分析，有效数据含计数资料（%）、计量资料（±s），分别以X2和t值检验。若有统计学意义，则P＜0.05。

2、结果

2.1两组临床指标

排气时间、进食时间在观察组数据短于对照组，并且本组前清蛋白及白蛋白均高于对照组，P＜0.05。

表1：两组临床指标（±s）

2.2两组护理满意度

护理满意度在观察组和对照组数据有差异，前者较高，为97.14%（34/35），P＜0.05。

表2：两组满意度统计

3、讨论

和肠外营养支持护理比较，肠内营养支持经胃肠道吸收营养，对胃肠功能具有促进作用，可保护胃肠道黏膜，预防感染问题。因此，其在老年营养不良的干预中应用率极高。肠外营养支持护理经静脉输注营养液，虽能够补充营养，但长期空腹，导致肠内菌群平衡失调，引起多种胃肠道反应甚至是并发症[4]。

在干预中，需要注意是的是肠内营养支持可能会引起恶心、呕吐、便秘、腹泻等并发症，而这些并发症的出现往往和鼻饲速度、营养液温度等相关，因此要加强对以上因素的控制，保证速度合理，温度适宜，患者能够耐受

[5]。其次，肠外营养支持所用的营养液比较浓稠，输注过程中应加强管道维护，避免出现堵管等问题，鼻饲完成后，要进行冲管，避免感染。最后，为预防呼吸道感染等问题，还需加强气道、口腔护理，减少呛咳、黏膜炎症等问题。本研究显示：排气时间、进食时间在观察组数据短于对照组，并且本组前清蛋白及白蛋白均高于对照组，P＜0.05，且观察组满意度较高。证实了肠内营养护理干预对老年营养不良患者十分有效。

综上所述：肠内营养护理干预对老年营养不良患者有着较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 丛聪. 肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的效果[J]. 健|康必读,2021(11):69.

[2] 黄娜. 老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(7):28-30.

[3] 马梦娇. 老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察[J]. 临床护理研究,2022,31(18):106-108.

[4] 陈陆婷,朱桂花,陈敏. 肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(2):37-40.

[5] 杨露. 肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的效果观察[J]. 健|康必读,2021(28):98-99.