关于神经内科护理中脑卒中康复护理的研究实践

关于神经内科护理中脑卒中康复护理的研究实践

李莉

西平县中医院   河南省驻马店市   463900

摘要：目的：分析康复护理程序在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：将本院收治的100例脑卒中患者分为实验组与参照组，每组各50例。实验组采用康复护理，参照组采用常规护理。比较两组的神经功能评价。结果：相比对照组干预后数据，观察组NIHSS量表分数更低，MMSE量表分数更高（P＜0.05）。结论：康复护理有利于肢体功能恢复，提高自理能力和神经功能，改善患者心理状态。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理

中图分类号：R473   文献标识码：A

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，该病具有起病急、发病率高、预后差等特点，一旦发病，将会影响脑部正常循环，损伤神经组织，表现为偏瘫、语言功能障碍、肢体功能障碍等症状，严重减低患者的日常生活能力和生活质量。若治疗不及时，将威胁患者的生命安全，因此，除积极治疗外，需予以患者有效的护理干预以改善预后。本文分析康复护理干预在脑卒中患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对本院2022年1月—2023年3月收治的脑卒中患者展开对照研究，按随机抽签法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组：男性23例、女性27例；年龄为41~76（61.55±6.21）岁；病程为3~8（5.21±1.02）d。观察组：男性21例、女性29例，年龄为40~77（61.67±6.32）岁，病程为3~9（5.51±1.11）d。两组患者一般资料对比，无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规康复护理。向患者及其家属宣传疾病相关知识和注意事项；协助完成各项检查，遵医嘱按时为患者提供药物，交代饮食注意事项；密切监测患者生命体征，若有异常及时通知医生处理；室内空气流通，勤更换被单，保持病房内清洁干燥。

观察组在对照组的基础上采取系统化康复护理，具体措施如下。（1）注重患者心理变化，满足患者需求，积极、耐心与患者进行沟通，鼓励患者表达想法，并通过列举以往成功案例，帮助患者树立面对疾病的自信心，同时告知家属此康复过程中陪伴的重要性[1]。（2）对患者体位进行护理，为保证患者的舒适度，防止压疮的发生，勤擦拭皮肤、变换体位，指导患者每间隔1～2h更换1次体位，帮助患者进行翻身、平移等，保证动作轻柔；当患者体征稳定、意识清醒时，可通过拐杖、轮椅等辅助工具进行下床训练，训练时身旁需有人陪同，防止跌倒。（3）定期对患者进行肢体按摩，在按摩过程中，及时询问患者实际感受，以调整按摩力度，对于肌肉紧绷、神经紧张患者给予安抚。（4）指导患者放松口腔肌肉，将下颌向两侧方向进行咀嚼运动，2～3次/d，每次15min左右。（5）部分出现语言障碍的患者，指导其注意他人说话口型，通过喉咙发出“啊”声，引导其说出简单的词语，语言康复训练内容需循序渐进[2]。

2 结果

干预前，两组间NIHSS量表分数、MMSE量表分数对比，差异均不明显（P＞0.05）；干预后，观察组NIHSS量表分数较对照组更低，MMSE量表分数较对照组更高（P＜0.05）。详见表1：

表1 神经及认知功能的测评分析

3 讨论

脑卒中后患者会出现不同程度的运动障碍，为提高患者的恢复效率，仅通过药物治疗和常规干预无法满足。在试验中发现，康复训练是脑卒中偏瘫患者得到有效治疗和康复的必要步骤。系统化康复护理要求护理人员具有一定专业知识，根据患者具体情况，制定肢体功能训练计划并加以实施，最大程度激发患者潜能，促进患者肢体功能的恢复[3]。本研究结果发现，干预前，两组患者肢体功能差异无统计学意义，干预后，观察组肢体功能评分高于对照组，表示采取系统化康复护理能够提高患者肢体功能。早期对患者进行系统的康复训练，能改善患者肢体功能，促进脑组织功能的恢复。

康复护理基于康复医学理念设计，能够在康复医师的专业指导下，对患者开展除基础护理外的一系列功能促进护理，如心理康复护理、肢体功能训练等，以达到全面改善患者身心健康，提高疾病控制效果的作用[4]。本研究在脑卒中患者的神经内科护理工作中开展康复护理，结果显示，观察组经此干预后NIHSS量表分数相较于对照组明显更低，MMSE量表分数明显更高。该结果说明康复护理模式在脑卒中患者中的实施具有较理想的干预效果，相比常规神经内科护理，其能够更好地调节患者的心境状态，加快患者神经及认知功能恢复，且患者对该干预模式普遍也更加的认可以及支持。分析其原因，康复护理模式注重对患者心理的调节，可通过加强疏导和沟通，激发患者的积极性，改善患者的心境状态，提升患者的康复信心；同时借助肢体功能训练、日常生活能力训练以及患侧按摩等康复措施，改善患者肢体血液循环循序渐进锻炼患者各项能力，以此对中枢神经系统进行持续的良性刺激，最终达到改善其神经及认知功能的作用

[5]。在该模式干预下，护患交流增加，患者心境状态得到有效转变，也利于改善其身心状况，获得患者对护理工作的认可以及更高的评价。

综上，在脑卒中偏瘫患者的康复护理中，建立完善的康复护理程序，规范、系统性地开展护理干预，可提高患者的神经功能及生活质量。

参考文献：

[1] 苏新.神经内科护理中脑卒中康复护理体会[J].中国医药指南,2021,19(13):148-150.

[2] 杨梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].黑龙江中医药,2021,50(01):332-333.

[3] 陈丽娜.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(36):164-165.

[4] 张永琪.神经内科对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):180-181.

[5] 张国萍.康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(34):178-179.