心脏支架是做啥的，装了支架后要注意啥？

心脏支架是做啥的，装了支架后要注意啥？

段青松

四川省广元市第一人民医院，四川 广元 628000

心脏，是生命的动力之源。而当心脏的供血通道出现问题时，心脏支架就成为了重要的治疗手段。你或许对心脏支架充满好奇，它究竟是做什么的呢？对于那些安装了心脏支架的患者来说，又需要注意哪些方面呢？了解心脏支架的作用和安装后的注意事项，能帮助我们更好地应对心脏健康问题，为生命保驾护航。无论是患者本人还是关心家人健康的你，都有必要深入了解心脏支架的相关知识，以便在关键时刻做出正确的决策，守护心脏的正常运转，让生活充满活力与希望。

一、心脏支架是什么

心脏支架是一种用于治疗心血管疾病的医疗器械。当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞时，心脏的血液供应就会受到影响。心脏支架的主要作用就是撑开这些狭窄或堵塞的血管，恢复心脏的正常血液供应。心脏支架通常由金属材料制成，如不锈钢、钴铬合金等。它的形状类似于一个小网管，通过介入手术的方式被放置在冠状动脉狭窄或堵塞的部位。在手术过程中，医生会将一根细长的导管插入患者的血管，然后将支架输送到病变部位，通过球囊扩张等方法使支架撑开，紧贴血管壁，从而保持血管的通畅。近年来，随着医疗技术的不断进步，还出现了药物洗脱支架。这种支架在金属支架的表面涂有一层药物，可以缓慢释放，抑制血管内膜的增生，降低支架内再狭窄的风险。心脏支架的应用为众多冠心病患者带来了福音，尤其是在急性心肌梗死等危急情况下，能够迅速恢复心脏供血，挽救患者生命。然而，心脏支架并非一劳永逸的解决方案，患者在安装支架后仍需注意生活方式的调整和药物治疗，以保持血管的长期通畅。

二、为什么需要安装心脏支架

心脏支架在心血管疾病的治疗中起着至关重要的作用。那么，为什么需要安装心脏支架呢？冠心病是导致安装心脏支架的主要原因之一，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞，从而影响心脏的血液供应。当冠状动脉狭窄到一定程度时，就会出现心绞痛等症状。如果血管完全堵塞，就会引发急性心肌梗死，这是一种危及生命的严重疾病。心脏支架可以迅速撑开狭窄或堵塞的血管，恢复心脏的血液供应，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的风险。对于急性心肌梗死患者来说，安装心脏支架是一种紧急有效的治疗方法。在急性心肌梗死发生时，心脏的血液供应突然中断，心肌细胞开始死亡。如果不及时恢复血液供应，就会导致大面积心肌坏死，甚至危及生命。通过急诊介入手术安装心脏支架，可以在最短的时间内开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌细胞，提高患者的生存率和生活质量。对于一些严重的心绞痛患者，药物治疗效果不佳，频繁发作的心绞痛严重影响了患者的生活质量。在这种情况下，安装心脏支架可以改善心脏的血液供应，减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。安装心脏支架是为了恢复心脏的血液供应，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的风险，提高患者的生存率和生活质量。然而，心脏支架并非一劳永逸的治疗方法，患者在安装支架后仍需注意生活方式的调整和药物治疗，以保持血管的长期通畅。

三、生活方式调整

安装心脏支架后，生活方式的调整至关重要，这对于维持心脏健康、预防病情复发有着重大意义。在饮食方面，应遵循低盐、低脂、低糖的原则。减少食盐的摄入可以降低血压，减轻心脏负担。避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，可减少动脉粥样硬化的风险。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，有助于控制体重、降低血脂。同时，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，为身体提供必要的营养。运动对于安装心脏支架后的患者同样重要，适宜的运动类型包括散步、慢跑、太极拳等。这些运动强度相对较低，不会给心脏带来过大的负担。在开始运动前，最好咨询医生的意见，制定个性化的运动方案。运动强度要循序渐进，避免过度疲劳。运动时间可以根据自身情况逐渐增加，但要注意避免在炎热、寒冷或恶劣天气条件下运动。戒烟限酒也是生活方式调整的关键环节。吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，还会增加心肌梗死的风险。安装心脏支架后，患者必须坚决戒烟。同时，过量饮酒会导致血压升高、心律失常等问题，也应严格限制饮酒量。患者还应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。避免过度劳累和精神紧张，学会放松自己，如通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。通过这些生活方式的调整，患者可以更好地维护心脏健康，提高生活质量。

四、药物治疗

抗血小板药物是必须服用的一类药物，常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物的作用是防止血小板聚集，避免支架内形成血栓。服用抗血小板药物时，要严格按照医生的嘱咐按时服药，不可自行停药或增减剂量。同时，要注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，如有异常应及时就医。他汀类药物也非常重要，它可以降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，同时还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。他汀类药物需要长期服用，在用药期间要定期复查肝功能和血脂，以确保药物的安全性和有效性。此外，根据患者的具体情况，可能还需要服用降压药、降糖药等。如果患者有高血压，控制血压可以减少心脏负担，降低心血管事件的风险。同样，对于合并糖尿病的患者，控制血糖也至关重要。在药物治疗过程中，患者要严格遵守医嘱，不可随意更改药物剂量或种类。同时，要了解药物的副作用和注意事项，如有不适及时向医生反馈。药物治疗与生活方式调整相结合，才能更好地维护心脏健康，提高患者的生活质量，降低病情复发的风险。

五、定期复查

安装心脏支架后，定期复查是确保康复效果和及时发现问题的重要举措。复查的时间间隔通常由医生根据患者的具体情况来确定。一般在术后6个月、12个月进行复查，之后根据病情稳定程度可适当延长复查间隔。复查的项目主要包括心电图，它可以反映心脏的电活动情况，帮助医生判断是否有心肌缺血、心律失常等问题。心脏超声能够评估心脏的结构和功能，了解心脏的收缩和舒张功能是否正常。血液检查也必不可少，如血常规可以观察是否有贫血、感染等情况；肝肾功能检查可监测药物对肝脏和肾脏的影响；血脂、血糖等检查有助于了解患者的代谢状况，以便及时调整治疗方案。还有就是冠脉造影，了解患者术后支架情况，比如术后支架再狭窄等情况，通过定期复查，医生可以及时了解患者的身体状况，调整药物治疗，发现潜在的问题并采取相应的措施，确保患者的心脏健康和生活质量。患者应严格按照医生的要求进行复查，不可忽视复查的重要性，以便更好地管理自己的病情，预防并发症的发生。

六、心理调节

安装心脏支架后，心理调节同样不容忽视。很多患者在安装心脏支架后会产生焦虑、恐惧等不良情绪。一方面，他们可能担心支架的稳定性和安全性，害怕支架会出现问题或者病情会再次复发。另一方面，疾病带来的身体不适和生活方式的改变也会给患者带来心理压力。保持乐观积极的心态对于康复至关重要，患者要正确认识心脏支架，了解它是一种有效的治疗手段，能够帮助改善心脏功能，提高生活质量。可以多与医生交流，了解自己的病情和治疗方案，消除心中的疑虑。家人和朋友的支持也非常重要，他们可以给予患者关心和鼓励，陪伴患者度过康复期。患者也可以参加一些心脏康复俱乐部或者病友交流活动，与其他患者分享经验，互相支持和鼓励。此外，患者可以通过一些方式来缓解压力，如听音乐、阅读、散步等。也可以学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，帮助自己放松身心，缓解焦虑情绪。安装心脏支架后，患者要重视心理调节，保持乐观积极的心态，以更好地应对疾病，促进康复。