宫颈癌预防知识，女性必须要知道

宫颈癌预防知识，女性必须要知道

吕茂梅

巴中市南江县下两镇中心卫生院  妇产科  636648

1什么是宫颈癌？

宫颈癌是发生在子宫颈的恶性肿瘤。主要的危险因素是人乳头瘤病毒(HPV)的感染,尤其是HPV16和HPV18类型。主要症状包括阴道不正常出血、分泌增加或性质改变的阴道分泌物、骨盆或背部疼痛、尿急或尿痛、疲倦、体重减轻、腿部肿胀，但是早期宫颈癌通常没有明显症状。因此建议女性定期进行宫颈涂片检查,可以提早发现病变。如果发现异常,需要进行人乳头瘤病毒检测、宫颈活检等进一步检查以确诊。宫颈癌的治疗根据癌细胞类型和癌症分期而定,通常包括手术、放疗、化疗等。人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌,建议青春期前接种。定期筛查检查和发现早期病变是降低宫颈癌死亡率的关键。

2宫颈癌病变的原因

宫颈癌病变的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)的感染。HPV是一种常见的性传播病毒,大多数性活跃的人都会在一生中感染HPV。虽然大多数HPV感染都能自行清除,但持续感染高危型HPV(如HPV16、18型)可能导致宫颈细胞异常增生,最终发展为宫颈癌。其他宫颈癌病变的风险因素还包括:早期首次性行为和多重性伴侣、免疫力低下、长期使用口服避孕药、多次生育、吸烟、营养不良、家族历史等。因此,建议女性进行定期宫颈癌筛查,避免和治疗HPV感染,改善生活方式习惯,可以降低宫颈癌的发生风险。如果发现宫颈细胞异常,要及时治疗和随访,防止病变恶化为癌症。

3宫颈癌检查前应注意什么？

在宫颈检查前48小时内避免性生活,因为性生活可能会影响检查结果。然后不要进行阴道灌洗或插入药物，注意避免经期时检查，最好在月经结束3-5天后再进行检查。同时要注意个人卫生，检查前一天用温水清洗外阴部,不要使用肥皂或抗菌液体,保持阴道清洁。在检查当天早晨不要进食,以防呕吐影响检查，但可以适量饮水。并且穿宽松舒适的衣服,便于检查。放松心情,和医生充分沟通,了解检查过程和注意事项。准确告知医生上一次月经时间,以便医生安排最佳检查日期。在检查时可能会有轻微不适感,可提前服用止痛药以减轻不适。当检查结束后注意休息,少数可能伴有轻微血迹，必要时可使用卫生巾，同时避免剧烈运动,防止出血。

4宫颈癌检查的项目有哪些？

4.1子宫颈细胞学检查(TCT)

    这是最常用的宫颈癌筛查项目。通过从子宫颈取样,制成涂片,在显微镜下检查细胞是否存在癌变。这种检查可以发现早期病变,但不能完全排除宫颈癌。

4.2人乳头瘤病毒(HPV)测试

    HPV是导致宫颈癌的主要病毒。检测是否感染HPV,可以评估宫颈癌的高危风险。常用的HPV测试有HC2和PCR方法。

4.3宫颈活检

    当TCT和HPV提示宫颈有异常时,需要进一步做宫颈锥形切除活检,从病变组织取样,经病理检查明确诊断。

4.4宫颈彩色多普勒超声

    可以显示宫颈病变的形态、血流信号等,判断病变的性质和浸润深度。

4.5CT/MRI

    在诊断后期宫颈癌时,可以更清楚显示肿瘤的大小、淋巴结受累情况等,为治疗提供参考。

5宫颈癌预防知识

宫颈癌可以通过预防措施来降低患病风险。主要的预防措施包括以下几点：

5.1HPV疫苗接种

HPV病毒是导致宫颈癌的主要病原体。目前有3种HPV疫苗已经被批准使用,可以预防某些高危型HPV感染，从而大大降低宫颈癌的发生风险。建议青少年在性生活开始前接种HPV疫苗。
5.2定期宫颈癌筛查

建议女性定期进行子宫颈癌筛查,包括每年或每几年做一次子宫颈涂片检查。这可以及早发现子宫颈癌前期病变或宫颈上皮内瘤变，并可以通过治疗来预防癌变。
5.3安全性行为

使用安全套可以预防HPV等性传播疾病的感染,从而降低宫颈癌风险。限制性伴侣数量也可以降低感染风险。如果伴侣被检测出HPV感染,应该在病情好转后再恢复性生活。
5.4戒烟控烟

吸烟是宫颈癌的一个重要危险因素。戒烟可以显著降低宫颈癌的发生率，增强免疫力，有助于清除HPV感染。
5.5健康饮食和生活方式

在日常生活中注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免肥胖,规律运动,加强锻炼，保持健康的体重，可以增强机体抵抗力,有利于降低多种癌症包括宫颈癌的发生风险。

6结语

根据世界卫生组织的数据，中国是全球宫颈癌的高发国家之一，每年新发宫颈癌病例约有10万例。据统计，我国患宫颈癌的女性占全球总数的28%左右。女性患宫颈癌的高发年龄主要分为五个阶段，一阶段为30-39岁。这个年龄段是宫颈癌好发年龄,约占所有宫颈癌患者的40%。二阶段为40-49岁。这个年龄段也是宫颈癌的多发期,约占所有宫颈癌患者的30%。三阶段为20-29岁。这个年龄段也开始出现宫颈癌病例,约占所有宫颈癌患者的20%。四阶段为50岁以上。50岁以上的女性虽然宫颈癌发病率下降,但由于人口老龄化,该年龄段的宫颈癌患者数仍不容忽视,约占所有宫颈癌患者的10%。五阶段为20岁以下。20岁以下发病率很低,约占所有宫颈癌患者的1%。其中30-49岁是女性患宫颈癌的高发年龄段,需要引起重视和注意。但其他年龄段也不能忽视。因此，建议女性从初次性生活开始,每年做宫颈癌筛查,以早期发现、早期治疗。