德谷门冬双胰岛素用于糖尿病治疗的临床效果探讨

德谷门冬双胰岛素用于糖尿病治疗的临床效果探讨

杨明丽

巍山彝族回族自治县人民医院  云南省大理市 671000

【摘要】目的：讨论德谷门冬双胰岛素治疗糖尿病的效果。方法：选取2023年6月-2023年3月收取的80例糖尿病患者，以抽签法分为两组，各组40例。参照组为甘精胰岛素治疗，试验组为德谷门冬双胰岛素治疗。评价每组的临床疗效。结果：治疗后，试验组血糖、空腹胰岛素、不良反应发生率等均比参照组低（P＜0.05）。结论：德谷门冬双胰岛素的应用，可改善糖尿病患者血糖水平，减轻其发生不良反应的风险。

【关键词】糖尿病；德谷门冬双胰岛素；空腹胰岛素

糖尿病作为高发的一类慢性代谢病，患者发病后，多存在胰岛素抵抗情况，并且自身胰岛功能出现不同程度的障碍。为帮助患者获得良好的血糖控制效果，在临床治疗中，可选择胰岛素药物，从而促进周围组织糖的无氧酵解、利用率提高。其中德谷门冬双胰岛素主要由德谷胰岛、门冬胰岛素组成，二者能够协同发挥作用，延长作用时间，对控制血糖的稳定作用显著[1]。此外，药物中的两种成分互补，能够进一步降低患者空腹、餐后的血糖水平，有助于改善胰岛素功能。因德谷门冬双胰岛素的临床应用安全性高，所以受到患者的广泛欢迎[2]。本研究评析德谷门冬双胰岛素治疗糖尿病的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

纳入80例2023年6月-2023年3月收取的糖尿病患者，按照抽签法分为两组。参照组40例，男、女比为23:17。年龄为32-68岁，平均（48.95±3.90）岁。试验组40例，男、女比为22:18。年龄为31-66岁，平均（49.04±3.37）岁。各组常规资料波动弱，P＞0.05。

纳入标准：（1）经由临床诊断，确诊为糖尿病者。（2）知情此研究。

排除标准：（1）合并严重的心脏功能障碍者。（2）对研究药物过敏者。

1.2方法

试验组：治疗药物德谷门冬双胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字为J20190017）。初始给药量为10U。在主餐前，经皮注射。后续结合患者的血糖控制情况，对注射量进行调整。

参照组：选择甘精胰岛素（通化东宝药业股份有限公司；国药准字S20190041；3ml:300单位（10.92mg)）进行治疗。初始给药量为10U。注射时间为睡前。按照血糖监测的结果，调整用药量。

以上两组血糖控制不佳时，增加用药量2U。对于有低血糖情况的患者，减少2U的用药量。

两组给药时间均为3个月。

1.3观察指标

（1）测定患者治疗前、治疗三个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。另对患者的空腹胰岛素情况进行监测。（2）不良反应发生率。对每组发生低血糖、恶心呕吐的患者例数进行统计，计算总发生率。

1.4统计学方法

SPSS27.0软件处理相关数据。执行X2检验、t检验。计数、计量资料依次以百分数/（±S）表示。P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1糖代谢指标、空腹胰岛素

表1显示，治疗后，试验组的相关血糖指标比参照组低，该组的空腹胰岛素低于参照组（P＜0.05）

表1：糖代谢指标、空腹胰岛素（±S）

2.2不良反应发生率

表2显示，不良反应结果可见，试验组总发生率比参照组低（P＜0.05）。

表2：不良反应发生率[n（%）]

3讨论

2型糖尿病作为临床高发的一类慢性代谢病，好发生在年龄大于40岁的人群中。此病的典型特点即为糖代谢指标一次那个升高。在血糖水平长时间没有得到良好控制的情况下，容易诱发一系列的并发症，如脑卒中、糖尿病视网膜病变等，进而增加患者残疾、死亡的风险[3]。临床治疗2型糖尿病主要是应用降糖药物、胰岛素的形式。

就胰岛素治疗而言，在控制血糖方面较为迅速。借助于长效胰岛素睡前皮下注射+三餐前短效胰岛素类似物应用的形式，能够提高血糖控制效果。但是此种治疗方案较为繁琐，每天皮下注射胰岛素3至4次，这就导致部分依从性不佳的患者无法坚持治疗，最终影响总体疗效

[4-5]。而德谷门冬双胰岛素的应用，能够将德谷胰岛素、门冬胰岛素结合，每天只需1次用药，即可提高血糖控制效果。其中德谷胰岛素占比为70%,门冬胰岛素占比为30%。基于高锌浓度的状态，双六聚体德谷胰岛素能够维持长时间的降糖作用。此药物同门冬胰岛素在结构方面不会产生干扰，并且每种成分分离明显，不会造成“肩效应”的出现。在此情况下，患者日间血糖波动降低，出现血糖变异性的风险降低[6]。本研究结果显示，与参照组相比，试验组不良反应发生率比参照组低，与参照组相比，试验组的有关血糖指标、空腹胰岛素等，均低于参照组（P＜0.05）。究其原因，德谷门冬双胰岛素应用期间，德谷胰岛素可发挥超长效的基础胰岛素类似物作用。经由皮下注射后，其能够以多六聚体的形式存在。这就是药物自皮下组织吸收到体循环的过程延缓，从而延长降糖的持续时间。同时，德谷胰岛素还能够补充基础的胰岛素，对患者空腹、每天的基础血糖进行控制。而门冬胰岛素属于速效的胰岛素类似物，可在短时间内起效，有助于补充患者的餐后胰岛素，并且能够对其餐后高血糖情况进行控制。两种成分结合，能够互相弥补对方的缺点，从而进一步提高患者的血糖调控效果。

综上所述，德谷门冬双胰岛素的应用，在改善糖尿病患者血糖指标方面优势显著，并且能够促进其胰岛功能的提升，降低其发生低血糖的风险。

参考文献：

[1]黄文森,李靖云,洪真真,等.德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗对超重/肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢及内脏脂肪指数的影响[J].中国医药导报,2023,20(27):86-89+94.

[2]肖绵绵,苏惠萍,吴明怀,等.德谷门冬双胰岛素注射液对2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响[J].中外医学研究,2023,21(20):34-38.

[3]王丽随,林慧贞,李素梅,等.德谷门冬双胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果观察[J].广州医科大学学报,2023,51(03):54-58.

[4]王晓龙.德谷门冬双胰岛素对单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病的可行性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):142-144.

[5]马利双,赵晓彤,许慕蓉,等.德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病血糖控制的影响[J].中国糖尿病杂志,2023,31(04):279-283.

[6]蒋庆孙.评价基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素的临床效果[J].北方药学,2023,20(03):156-158+164.