老年前列腺电切手术病人术中低体温护理模式的应用价值

老年前列腺电切手术病人术中低体温护理模式的应用价值

刘小玉

镇江市第一人民医院新区分院 江苏 镇江212000

【摘要】目的：探究老年前列腺电切手术病人术中低体温护理模式的应用价值。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例老年前列腺电切手术患者为研究对象，按照抽签法分为两组，即对照组-30例-常规护理，观察组-30例-术中低体温护理，比较两组患者围术期生命体征、术中寒战发生率。结果：入手术室时两组患者心率、平均动脉压比较差异不显著，术毕均是观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术中寒战发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年前列腺电切手术病人护理中采取术中低体温护理模式有利于稳定患者生命体征，并降低术中寒战发生率，值得推广实施。

【关键词】老年；前列腺电切手术；术中低体温护理

前列腺增生是老年男性高发疾病，随着人口老龄化不断加剧，前列腺增生发病率越来越高，经尿道前列腺等离子电切术是治疗良性前列腺增生的常用方式，该手术具有操作简单、创伤小等优势，被临床广泛应用[1]。但是患者术中需要使用生理盐水不间断冲洗，这会引发术中低体温情况发生，对于老年患者而言，机体各功能衰退，当术中发生低体温情况会增加其耗氧量，延长术后麻醉苏醒时间，且对其凝血功能、心功能造成影响，严重威胁患者生命健康。因此，需采取有效的护理措施预防患者术中寒战及低体温情况发生。术中低体温护理是一种综合护理措施，其注重患者体温维持，采取一系列保温措施，确保患者术中安全。本文以60例患者为研究对象，分析术中低体温护理模式应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的老年前列腺电切手术患者共60例，收治时间（2023.1-2023.12），将患者采取抽签法分组，即对照组、观察组，每组30例，其中对照组30例，其年龄集中在65-81岁之间，均值（70.06±1.64）岁。观察组30例，其年龄集中在66-80岁之间，均值（70.03±1.67）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员于术前对患者实施健康宣教、术前访视，结合手术特点完成术前准备工作，为患者讲述配合要点与注意事项等。术中关注患者生命体征，做好手术配合。

观察组：术中低体温护理。①组建术中低体温护理小组：护理小组成员由1名巡回护士、2名护理人员组成，进行层级制管理，明确各成员护理职责，护士长需对患者病情进行汇报，巡回护士需与其他部门联系协调，建立手术护理路径，控制护理质量。②术前：对患者进行术前访视，了解患者基本情况，对其进行术前指导，做好准备工作，提供心理疏导，使患者心情放松。术前半小时进入手术室将术中所需工具、药品准备齐全，并维持室内温度在21-25℃，湿度在40-60%，巡回护士需与两位护理人员为患者进行保温干预，提供保温毛毯及加热贴等。在麻醉前为患者进行情绪安抚，使其积极配合。③术中护理：护理人员需将静脉输入药液置入保温箱保温，进行加热处理，观察患者术中失血量及输液通畅情况，将失血量数据向医生汇报，若需为患者输血，需先将血液进行复温处理，当出现输血反应，需要立即停止输血。术中注意减少患者皮肤暴露，与医生密切配合，提高手术效率。④术后护理：手术后，护理人员使用温水对患者局部皮肤清洁，及时擦净残留药液及血迹，并帮助患者穿戴好衣服，盖好升温毯和被子，观察患者引流管情况，对引流液颜色、性质进行观察，与各部门做好交接工作，保证管道固定妥善。

1.3观察指标

比较两组患者围术期生命体征（入手术室时、术毕两组患者心率、平均动脉压）、术中寒战发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2. 结果

2.1 生命体征

入手术室时两组患者心率、平均动脉压比较差异不显著，术毕均是观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1  2组生命体征对比（±s）

2.2 术中寒战发生率

术中寒战发生率比较，观察组3.33%低于对照组20.00%（=4.043，P=0.044＜0.05）。

3.讨论

前列腺增生是引发老年男性排尿障碍的主要原因之一，该疾病发生率随着年龄增加而增高，会对中老年男性身心健康与生活质量造成严重影响。前列腺电切手术是治疗前列腺增生的有效手段，但是多数患者年龄较大，手术耐受性较差，术中涉及大量常温电切冲洗液灌注操作会导致患者体温下降，并引发一系列并发症，影响患者手术安全及术后恢复。同时，部分患者伴随多种基础性疾病，在手术中发生低体温会加重患者危险程度。因此，需注重患者术中体温护理

[2]。

术中低体温护理具有针对性特点，可结合患者特点及护理需求制定护理对策，护理人员了解可能引发患者术中低体温的相关因素，并实施针对性干预对策，避免低体温情况发生。本研究中，以60例老年前列腺电切手术患者为研究对象，分组后实施不同的护理模式，结果发现，手术后观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组，且观察组患者术中寒战发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结果提示，术中低体温护理模式有利于稳定患者生命体征，降低术中寒战发生率。原因在于，护理小组由不同职责的工作人员组成，共同实施护理计划，并于术前做好患者访视及术前准备工作，术中采取保温设施、药液加温等方法，维持患者体温正常，确保患者生命体征稳定，术后予以病情监测，保证患者手术顺利安全[3]。

综上所述，术中低体温护理在老年前列腺电切手术病人护理中效果良好，值得推广实施。

参考文献：

[1] 郭瑞. 手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响[J]. 继续医学教育,2023,37(10):193-196.

[2] 王惠芬,诸冷凌,杜浩杰. 前列腺电切术围手术期中早期短时快速膀胱冲洗护理的应用价值[J]. 现代实用医学,2023,35(9):1235-1237.

[3] 张晶,马君,宫小勇. 基于量化评估策略的手术室护理结合预见性干预对前列腺电切术患者术中恐惧情绪及不良事件发生情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(29):146-149.