脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

肖晓晓 

馆陶县中医医院  河北邯郸  057750 

摘要：目的 以老年冠心病心绞痛患者为研究对象，予以脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗，评估其临床疗效。方法 66例老年冠心病心绞痛患者随机双盲法分为2组，对照组替格瑞洛片治疗，观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊，比对两组治疗效果。结果 治疗效果，观察组比对照组高（P＜0.05）；观察组发作次数比对照组少，持续时间比对照组短（P＜0.05）。结论 老年冠心病心绞痛患者，予以脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗，可减少发作次数，缩短持续时间，提高治疗效果。

关键词：脑心通胶囊；替格瑞洛片；老年；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛，是常见的心血管疾病之一，具有较高的患病率，疾病的发生多与冠脉血液供应不足有关，主要表现为胸部压榨性疼痛、胸闷等，对患者的健康水平和生存质量造成严重的影响，因此，临床需予以对症治疗，以此控制疾病的发展[1]。目前，治疗本病多以药物为主，替格瑞洛片则是其中之一，能够改善临床症状。脑心通胶囊，是一种中成药，可以起到保护心血管、改善血液循环的作用，在治疗冠心病心绞痛中效果明显。基于此，本文以老年冠心病心绞痛患者为例，分析脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

66例老年冠心病心绞痛患者，时间2024年1月至2024年6月。分组法：随机双盲法，对照组33例，男20例，女13例；年龄61~72（66.57±1.83）岁；观察组33例，男21例，女12例；年龄62~71（66.53±1.57）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）符合冠心病心绞痛的诊断标准[2]；（2）年龄≥60岁；（3）临床资料完整。排除标准：（1）存在冠状动脉介入治疗史；（2）合并各脏器衰竭；（3）认知、行为障碍；（4）本研究用药过敏。

1.2 方法

对照组：替格瑞洛片（瑞典AstraZeneca AB，国药准字HJ20171079，规格90mg）治疗，初始剂量180mg，以后每次90mg，每天2次。

观察组：加用脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001，规格：0.4g）治疗，每次2粒，每天3次。替格瑞洛片的用法用量与对照组基本一致。

两组持续治疗8周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：临床疗效：患者胸痛、胸闷等临床症状消失；静息心电图sT段恢复正常：显效；临床症状改善，且静息心电图ST段有所恢复：有效；未达到上述指标为无效；治疗有效率=显效+有效。（2）发作次数、持续时间。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）2检验；计量资料（±s）t检验，P＜0.05，表明数据有差异。

2 结果

2.1治疗效果

观察组治疗效果比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2发作次数、持续时间

治疗前，两组无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组发作次数比对照组少，持续时间比对照组短（P＜0.05），见表2。

表2两组发作次数、持续时间比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05

3 讨论

冠心病心绞痛具有较高的发病率，常见且多发，患病群体多以老年为主，是危害老年群体健康的重要心血管疾病之一[3]。目前，治疗本病考虑多以药物为主，只有合理安全的药物才可控制疾病的发展，避免对患者的生命构成威胁。

治疗本病的药物种类较多，药物不同，其治疗效果各有差异。替格瑞洛片，是治疗冠心病心绞痛的常用药物，属于新型二磷酸腺苷受体，不仅作用持续，而且见效快，吸收快，患者服用后可以在短时间内改善临床症状，另外，其还有抑制血小板聚集的作用，可以避免对心肌细胞造成损伤，从而发挥保护心肌的作用[4]。脑心通胶囊，属于中成药，也是用于治疗冠心病心绞痛，其对缓解心绞痛症状较为理想，也具有保护心血管、改善血液循环的作用[5]。本研究显示，观察组治疗效果比对照组高；心绞痛发作次数比对照组少，持续时间比对照组短（P＜0.05）。说明了，冠心病心绞痛可以提高治疗效果，减少疾病发作次数，缩短持续时间。这是因为：本病从中医角度分析，其属于“心悸”“胸痹”范畴，胸阳不振，寒邪入侵，老年体弱，情志不佳等均是诱发本病的因素。脑心通胶囊主要成分包括丹参、红花、当归等药材，均具有活血化瘀、通络、益气等作用，若从现代药学分析，可阻止血小板聚集，保护心功能，进一步提高治疗效果。此外，联合替格瑞洛片治疗，更能强化治疗效果，使药效更强，从而缩短心绞痛时间，减少其发作次数。二者联合应用，显著减轻心绞痛症状，起到保护心肌功能的作用。

综上所述，脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗老年冠心病心绞痛，疗效确切，对心绞痛症状改善较为明显，可推广。

参考文献
[1] 邱新成,张铮,靳志涛,等. 脑心通胶囊联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 现代药物与临床,2023,38(5):1137-1141.

[2]中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等. 稳定性冠心病基层合理用药指南[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(4):423-434.

[3] 王晓丽,董占军,张慧玲,等. 麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2023,23(2):230-233.

[4] 李东,李金帆. 丹红注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛并糖尿病疗效观察及对糖脂代谢的影响[J]. 湖北中医药大学学报,2022,24(3):24-27.

[5] 冯娟,闫奎坡,朱翠玲,等. 基于随机对照试验系统评价脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效[J]. 世界中医药,2021,16(18):2719-2726.