分层级路径式带教对急诊科轮转实习护生护理知识与技能掌握水平的影响分析

分层级路径式带教对急诊科轮转实习护生护理知识与技能掌握水平的影响分析

董瑞   

大理市第二人民医院 云南大理 671003

[摘  要]目的 探究分层级路径式带教对急诊科轮转实习护生的影响。方法 选2022年1月~12月在急诊科轮转的30名实习护生为对照组，实施传统带教。再选2023年1月~12月30名实习护生为观察组，实施分层级路径式带教。比对两组带教效果。结果 观察组护理知识、技能掌握水平和带教满意度较对照组高（P<0.05）。结论 在急诊科轮转实习护生带教中，应用分层级路径式带教，能提高其护理知识与技能掌握水平，并提高带教满意度。

[关键词]：急诊科；轮转实习护生；分层级路径式带教；护理知识；技能掌握

临床实习是医学生走出学校走进临床的必经之路，更是让理论与实践结合的重要途径[1]。急诊科是医院关键科室之一，有病情杂、流动性强等特点，所以对护士要求较高[2]。到急诊科轮转的实习护生，因缺乏经验而存在操作不熟练等问题，所以需完善带教方式[3]。分层级路径式带教，属于新型带教方式，有规范化、标准化等特点，充分考虑科室特色，重点培养实习护生护理知识与技能掌握水平，但当前此带教方式尚未得到普及。鉴于此，本次研究以急诊科轮转实习护生为分析对象，提供分层级路径式带教，探讨其应用效果。阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选2022年1月~12月在急诊科轮转的30名实习护生为对照组，再选2023年1月~12月30名实习护生为观察组。对照组，男、女人数比为3:27；年龄18~25（21.03±0.65）岁。观察组，男、女人数比为2:28；年龄18~25（21.13±0.58）岁。两组资料（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①实习生均是全日制医学生；②视听功能正常，能独自完成调查；③对研究知情，签订同意书。

排除标准：①因故中断实习或终止实习；②拒绝参与研究。

1.3方法

对照组行传统带教，由带教老师开展实操培训，积极解答疑惑，规范性指导日常临床护理操作，评价操作，并如实记录。并定期考核，定期组织考核座谈会，如实公布考核结果。

观察组行分层级路径式带教，①由护士长、带教老师，共同拟定实习大纲，制定带教路径表。②实习护生进入急诊科管理阶段：护生提前报道，了解基本信息后，考虑区域匹配度后，合理安排带教老师。大专及以上护生，由护士长或N3级主管护师带教。中专护生，由N2级或护师带教。入科首日，由带教组成向全体护生介绍急诊科情况，并发放带教路径表，讲解具体应用方法。③护生入科3周后，将实习计划，划分为3个阶段并逐个落实。1周为1个阶段，开展护理知识、技能掌握的双重考核。中专护生需加强护理知识讲解，再结合临床，实现“知行合一”。大专及以上护生，重视临床思维训练，引导发现问题并解决。授课方式采取多元化方式进行，包括单独授课、集体授课，且开展相关考核。要求护生强化自主学习，加强自我管理。带教组长定期检查路径表落实情况，及时向护士长反馈存在的问题。④由带教老师、护生的双向反馈作为教学评价，带教老师行离科考核、护生综合评价。护士长召集护生召开座谈会，阐述实习情况，由带教老师行教学反馈和评估。

1.4观察指标

考核成绩：护理知识、技能掌握，总分100分，得分高，代表掌握好。

带教满意度：自拟量表评测，分满意、较满意、不满意，带教满意度为前两项之和。

1.5统计学处理

SPSS25.0处理数据，计量资料（±s）、计数资料（%），分别用t、2检验。P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1对比考核成绩

观察组较对照组高（P<0.05），见表1。

表 1对比考核成绩（±s，分）

2.2对比带教满意度

观察组较对照组高（P<0.05），见表2。

表 2带教满意度[n(%)]

3讨论

分层级路径式带教属新型带教模式，可满足实习护生的多元化需求。实习护生在急诊科轮转期间，带教老师根据其实际情况，分层级、分阶段调整临床实操内容，使带教管理更规范。而且护士长统筹把控整个带教过程，确定带教任务，并对护生的学习任务行分层管理，确保师资调调配。此外，带教老师在此带教中可以实现自身价值，提高自己自我成就感，最终调动带教积极性和主动性[4.5]。本数据显示，分层级路径式带教能提高护理知识与技能掌握水平和带教满意度。原因是：在分层级路径式带教中，统一带教计划，让管理有迹可循，减轻人文因素影响，继而提高带教效果和效率。并充分体现临床带教思维的规范化、科学化，提供系统化认知体验，掌握最新医学证据。让护生了解学习目标，利于带教品质提高。相比传统带教，分层级路径式带教更重视护生学历背景，因材施教，根据护生掌握情况，积极落实，充分调动护生的主观能动性，满足其学习需求，培养动手能力，最终提高带教效果。

综上所述，分层级路径式带教能提高急诊科轮转实习护生的护理知识与技能掌握水平，且带教满意度较高。

参考文献

[1]赵中亚,郑惠芳,安静娜,等.模拟教学结合行为回放式教学对急诊科实习护生带教效果及核心能力的影响[J].中国高等医学教育,2023,(07):103-104.

[2]王赟,王慧,黄海潇,等.PBL+循证护理教学法在急诊科护生批判性思维能力培养中的应用[J].昆明医科大学学报,2022,43(08):166-172.

[3]陈晓芳,姜艳,夏天慧.“线上+线下”多元化教学模式在急诊科护理教学中的应用研究[J].中国医学教育技术,2022,36(02):209-214.

[4]陆小花,谢君军,李秀云,等.双向评价模式在急诊科临床护理带教中的应用效果[J].黑龙江医药,2022,35(01):221-223.

[5]彭爱平,欧阳柳明,罗鉴明.分层级路径式带教对急诊科轮转实习护生护理知识与技能掌握水平的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):180-182.