ERAS快速康复外科护理和常规护理的临床对比观察

ERAS快速康复外科护理和常规护理的临床对比观察

虞爱莉   黄丹华

上海健康医学院附属崇明医院  上海崇明  202150

摘要：目的：探讨ERAS快速康复外科护理模式在临床中的应用效果，并与常规护理模式进行对比观察。方法：采用随机对照研究方法，选择2023年3月至2024年5月在本院就诊的外科患者130例作为研究对象，采用随机数表法将其分为ERAS组和常规组，各65例。ERAS组采用ERAS快速康复外科护理模式，常规组采用常规护理模式，观察两组患者的术后恢复情况、并发症发生率、住院时间及满意度等指标。结果：ERAS组患者的术后恢复时间、并发症发生率、住院时间均优于常规组，满意度显著提高。结论：ERAS快速康复外科护理模式在临床应用中具有显著优势，值得推广应用。

关键词：ERAS；快速康复；常规护理；临床对比

0引言

随着医疗科技的不断进步和患者对医疗服务质量的日益提高，ERAS快速康复外科护理模式在临床中的应用日益增多，这种模式以循证医学为基础，通过多学科团队的紧密合作，旨在通过围手术期的全面优化，减轻患者的手术应激反应，加速术后康复进程。ERAS理念的普及和推广正在全球范围内加速，随着研究的深入，ERAS护理模式的实施范围已扩展至普外科、泌尿外科、胸外科等多个领域，它包括术前教育、营养支持、疼痛管理、早期活动、心理护理等多个方面，旨在为患者提供全方位的康复支持。本研究将探讨ERAS护理模式在外科临床中的应用效果，以期为提高患者术后生活质量、降低医疗成本提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年3月至2024年5月期间在本院普外科和泌尿外科就诊的外科患者作为研究对象，共计130例。普外科和泌尿外科是外科领域较为常见且手术方式相对固定的科室，这使得研究结果的普遍性和可应用性较强，通过集中在这两个科室，能够更精确地观察和分析ERAS快速康复外科护理模式在特定手术类型中的应用效果。患者选择上，采取了随机分组的方法，以确保两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面具有可比性，所有入选患者均符合以下基本条件：年龄在18至70岁之间，能够接受并遵循ERAS护理程序，且无严重的基础疾病或合并症。此外，所有患者均签署了知情同意书，同意参与本研究。此外，排除了患有严重的心脏病、肺部疾病、肝脏疾病或肾脏疾病的患者以及其他无法配合研究的患者。

1.2 方法

本研究分别采用了ERAS护理措施和常规护理措施两种不同的护理模式以对比其效果。ERAS组护理措施包括术前教育、术前营养支持、术中精细化管理、术后早期活动、疼痛管理。常规组护理措施则遵循传统的护理流程，包括术前准备，术中的一般护理，术后的常规观察和常规护理，以及出院指导。

1.3 观察指标

为了全面评估ERAS快速康复外科护理与常规护理的效果，本研究设定了以下观察指标：①术后恢复情况，通过记录患者的切口愈合情况、疼痛程度、活动能力以及生理指标（如心率、血压、体温等）的恢复情况，以量化患者的康复速度和程度；②并发症发生率，通过详细记录两组患者在术后发生的各类并发症，如感染、血栓、肺部并发症等，以评估不同护理模式对患者术后并发症的影响；③住院时间，通过记录并比较两组患者的平均住院时间，以分析ERAS护理模式是否能够有效缩短患者的住院周期；④患者满意度，通过问卷调查的方式收集患者对护理服务的满意度，包括对护理人员的沟通、护理措施的有效性以及整体护理体验的评价。

1.4 统计学处理

本研究将通过标准化流程进行数据收集，包括详细记录患者的临床资料和护理记录。数据分析方面，将采用SPSS软件进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、t检验等，以比较两组患者在术后恢复情况、并发症、住院时间和满意度方面的差异，从而客观评估ERAS护理模式的有效性。

2 结果

本研究中，ERAS组患者的切口愈合时间、疼痛评分、活动能力评分、心率、血压和体温恢复时间均显著短于常规组（P值均小于0.05）。并发症发生率方面，ERAS组感染、血栓和肺部并发症的发生率均低于常规组（P值分别为0.000、0.046和0.023）。此外，ERAS组的平均住院时间也明显缩短（P值=0.000）。在满意度调查中，ERAS组的非常满意和满意比例显著高于常规组（P值=0.000），而不满意比例均为0。上述结果表明，ERAS快速康复外科护理模式在提高患者术后恢复质量、减少并发症和缩短住院时间方面具有显著优势，且患者满意度更高。

表1术后恢复情况比较表

表2并发症发生率比较表

表3住院时间比较表

表4满意度比较表

3 讨论

ERAS快速康复外科护理模式作为一种创新的围手术期管理理念，其核心在于通过优化术前、术中及术后的护理流程，减少患者的生理和心理应激反应，加速术后康复。在临床应用中，ERAS强调术前教育，通过向患者提供详细的术前指导和信息，帮助患者做好心理和生理准备，从而减轻手术焦虑和恐惧。ERAS在麻醉和镇痛方面采用多模式镇痛策略，减少阿片类药物的使用，有效控制术后疼痛，提升患者舒适度。同时，ERAS鼓励早期活动和早期肠内营养，促进肠道功能恢复，缩短住院时间，降低并发症风险。在护理实践中，ERAS模式还强化了多学科团队的协作，包括外科、麻醉、护理、营养等，共同为患者提供全面、个性化的护理方案。实施科学合理的综合措施，不仅提高了患者的满意度，还优化了医疗资源的使用效率，降低了医疗成本。总体而言，ERAS快速康复外科护理模式在提高患者术后生活质量、促进医疗资源合理配置方面具有显著的临床意义和广阔的应用前景。

参考文献

[1]张引妮,杨健.快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果[J].贵州医药, 2023, 47(9):1489-1490.