泌尿系结石患者术后并发症预防护理的临床观察

泌尿系结石患者术后并发症预防护理的临床观察

陈潇   邵华琰（通讯作者）

武警湖北省总队医院  湖北  武汉 430000

摘要：目的：探讨泌尿系结石患者术后并发症的预防护理措施及其效果。方法：实验组患者实施术后并发症预防护理措施，对照组患者实施常规护理。比较两组患者的术后并发症发生情况、住院时间、生活质量评分等指标。结果：实验组患者的术后并发症发生率为10%，明显低于对照组的30%（P<0.05）；实验组患者的平均住院时间为（10.5±2.1）天，明显短于对照组的（14.6±3.2）天（P<0.05）；实验组患者的生活质量评分为（90.2±3.8）分，明显高于对照组的（78.4±4.2）分（P<0.05）。结论：泌尿系结石患者术后并发症预防护理措施能有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量。

关键词：泌尿系结石；术后并发症；预防护理

引言

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。手术是治疗泌尿系结石的重要手段之一，然而术后并发症的发生却是不容忽视的问题。因此，对泌尿系结石患者术后并发症的预防护理显得尤为重要。

近年来，随着医疗技术的不断进步，泌尿系结石手术的治疗效果得到了显著提升。然而，术后并发症的发生仍然对患者的康复进程产生了不良影响。常见的术后并发症包括出血、感染、尿漏等，这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能延长住院时间，增加医疗费用，甚至威胁患者的生命安全。

为了降低泌尿系结石患者术后并发症的发生率，临床上采取了一系列的预防护理措施。这些措施涵盖了术前准备、术中操作、术后护理等多个环节，旨在通过全面的护理干预，减少手术创伤，促进患者快速康复。

本研究旨在通过观察泌尿系结石患者术后并发症预防护理的临床实践，探讨其有效性和可行性。通过收集和分析临床数据，评估预防护理措施对患者康复进程的影响，以期为临床护理工作提供有益的参考和借鉴。同时，本研究也期望能够引起更多医护人员对泌尿系结石患者术后并发症预防护理的关注和重视，共同推动泌尿外科护理水平的提升。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选择2022年1月—2023年1月在医院收治的泌尿系结石患者100例。

(二)研究方法

实验组患者实施术后并发症预防护理措施，对照组患者实施常规护理。比较两组患者的术后并发症发生情况、住院时间、生活质量评分等指标。

(三)研究标准

比较两组患者的疼痛程度、术后恢复时间、并发症发生情况及满意度。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评定，术后恢复时间以患者出院时为准，并发症包括出血、感染、石街形成等。满意度采用自制满意度调查表进行评定。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，手术治疗是主要的治疗方法。然而，术后并发症的发生会影响到患者的康复和生活质量[1]。因此，对泌尿系结石患者术后并发症的预防和护理显得尤为重要。

1. 饮食调整：术后患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，以降低结石形成的风险[2]。

2. 水分摄入：术后患者应保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的可能性[3]。

3. 定期随访：术后患者应定期进行肾功能检查、超声检查等，以便及时发现并处理结石复发或残留等问题。

4. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低术后感染的风险，但应根据患者的具体情况和医生的建议合理使用。

表1：两组患者干预后不同时间点 VAS 评分的比较

三、研究分析

泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体块状物，可发生于肾、输尿管、膀胱及尿道等部位。手术治疗是泌尿系结石的主要治疗方法之一，尤其是对于一些复杂性和大型结石，手术往往能取得较好的治疗效果。然而，手术创伤、个体差异及术后管理不当等因素均可导致术后并发症的发生，如出血、感染、尿漏、结石残留等。这些并发症不仅影响患者的康复进程，还可能给患者带来额外的痛苦和经济负担。

预防护理是降低泌尿系结石患者术后并发症发生率的关键环节。通过科学、系统的预防护理措施，可以有效减少手术创伤，降低感染风险，促进患者快速康复。同时，预防护理还能够提高患者的生活质量，减轻患者的心理负担，节约医疗资源。

术前准备：术前对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以制定个性化的护理计划。向患者和家属详细讲解手术的目的、过程、风险及预期效果，增强患者对手术的信心和理解。

术中操作：在手术过程中，密切配合医生进行手术操作，确保手术的顺利进行。同时，密切监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。

术后护理：术后护理是预防并发症的关键环节。具体措施包括：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况；根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，定期评估疼痛程度和效果；鼓励患者多喝水，增加尿量，以冲洗尿路和减少感染机会；指导患者进行适当的活动，促进康复和预防并发症的发生；针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物预防深静脉血栓形成等。

通过对泌尿系结石患者术后并发症预防护理的临床观察，我们发现科学、系统的预防护理措施能够有效降低术后并发症的发生率，促进患者的快速康复。未来，我们将继续深入研究和完善泌尿系结石患者的术后护理体系，提高护理质量和效果，为患者提供更好的医疗服务。同时，我们也期望更多的医护人员能够关注和重视泌尿系结石患者术后并发症的预防护理工作，共同推动泌尿外科护理事业的发展。

四、结论

泌尿系结石患者术后并发症的预防和护理是保证患者康复和提高生活质量的重要环节。通过合理的饮食调整、充分的水分摄入、定期随访、合理使用抗生素等措施，可以有效降低术后并发症的发生率。同时，加强术后疼痛、出血和感染的护理，有助于减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

参考文献：

[1]  胡洺瑀,苟璇.行URL的泌尿系结石患者术后支架管不同留置时间的临床价值分析[J].中国实用医药,2023,18(18):31-34.

[2]  杨晶,蒋婉莹,房翠.奥马哈系统的延续性护理对泌尿系结石术后患者治疗依从性行为、自我照顾及主观幸福感的影响[J].基层医学论坛,2023,27(06):27-29+101.

[3]  王引线,李秋香.基于健康意识理论的护理干预结合贝克认知疗法对泌尿系结石术后患者健康行为、并发症及复发率的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(02):155-157.