中医康复护理对脑外伤术后患者神经功能的改善探讨

中医康复护理对脑外伤术后患者神经功能的改善探讨

胡敏

武汉亚心总医院，邮编：430000

【摘要】目的：针对脑外伤术后患者开展中医康复护理实验，对比常规护理与中医康复护理的效果。方法：随机抽选本院2023年1月~2023年12月收治的84例脑外伤手术患者，以随机数字表法均分为对照组（常规护理）和观察组（中医康复护理），评价组间运动功能、日常生活能力与心理状态。结果：观察组运动功能与日常生活能力改善程度远高于对照组，观察组心理状态评分明显优于对照组，且P＜0.05。结论：在脑外伤手术患者的术后康复期给予中医康复护理可有效改善患者神经功能，缩短其住院时间，预防术后并发症，提升患者治疗体验与生活质量。

【关键词】中医康复护理；脑外伤；术后护理；神经功能；护理效果

引言部分

    脑外伤指的是头部直接遭受外力冲击所导致的伤害，鉴于人头颅内密布着复杂的神经网络，此类伤害极易触发神经系统的损伤，进而引发大脑功能的广泛受损，包括感觉、运动、语言交流、听力、视力、记忆能力以及意识状态等方面的多重障碍。尽管现代医疗技术的进步显著提升了脑外伤的救治成功率，但康复过程中患者仍常面临诸多挑战，如持续的后遗症问题，这对患者的未来生活及自我照顾能力构成了不小的障碍。因此，在脑外伤患者的治疗与护理过程中，如何积极促进患者的预后改善、加快功能恢复、以及提升他们的生活自理能力，成为了至关重要的课题。近年来，中医理论在脑外伤治疗领域的应用日益广泛，中医康复护理作为这一理念的具体实践，它依托于中医的深厚理论根基，为患者提供个性化的康复护理方案。本文将探究中医康复护理对脑外伤术后患者神经康复效果的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽选本院2023年1月~2023年12月收治的84例脑外伤手术患者，以随机数字表法均分，对照组：男/女为26例/16例，年龄32～66岁，平均年龄（48.12±1.40）岁；观察组：男/女为25例/17例，年龄33～65岁，平均年龄（48.35±1.10）岁。纳入标准：①经 CT、MRI 检查确诊脑外伤且符合手术指征；②临床资料完整；③签署知情同意书。排除标准：①合并重要器官功能障碍；②具有原发性头颅疾病或神经系统疾病；③合并血液系统疾病。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：术后加强生命体征监测并帮助调整体位，关注呼吸状态并清除口腔分泌物，帮助患者翻身以预防压疮，给予康复指导；

观察组（中医康复护理）：①情志护理。部分患者术后因神经缺损而出现功能障碍，无法自主完成简单的日常动作，丧失生活自理的能力，这将打击患者的信心，导致患者出现极端消极的情绪。对此，护士应关注患者情绪变化，通过焦虑、抑郁自评量表掌握患者情绪动态，通过交谈、播放音视频、深呼吸、冥想等多种方式改善患者情绪，达到“以情易情”、“移情悦志”、“疏泄开导”的目标。此外，护士还应加强病房管理，保持患者住院环境的宁静，通过安静的环境影响患者情绪，疏导其负面情绪[1]；

②饮食护理。护士应依据中医对膳食的理解给予患者针对性饮食指导，避免患者食用油腻、刺激性食物，建议其补充行气补血、健脾和胃的食物，包括山药、小米、黑豆等；

③穴位按摩。护士可根据患者神经功能障碍情况选取特定的穴位按压，促进神经功能康复。常见穴位有内关穴、曲池穴、合谷穴、涌泉穴、阳陵泉穴、足三里穴等，每日按压1次，每次持续3min；

④生活指导。护士应遵循中医动静结合的理念，监督患者按时睡觉，适时开展功能康复训练。若患者有便秘症状则可采取耳穴埋豆或中药灌肠方式改善，同时食用黄芪粥、山药薏苡仁粥等，加粗胃肠蠕动，改善便秘。

1.3观察指标

利用Fugl-Meyer 运动功能量表评估患者运动障碍情况，得分与运动功能成正比；利用日常生活能力量表（ability of daily living，ADL）[2]评估患者生活能力，得分越高代表生活能力越好；利用功能独立性评定量表（functional independence measure，FIM）[3]评定患者的依赖程度，得分与其独立能力成正比；

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，得分高代表焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，计数资料以（x±s）表示，t检验；计量资料以n（%）表示，以检验，P<0.05代表数据差异明显。

2结果

2.1两组患者FMA 、ADL、FIM 评分对比

观察组FMA 、ADL、FIM 评分均明显高于对照组，且P＜0.05。

表1 两组患者FMA 、ADL、FIM对比

2.2两组患者SAS、SDS评分对比

    观察组SAS、SDS评分改善程度均明显优于对照组，且P＜0.05。

表2 两组患者SAS、SDS评分对比

3讨论

大脑是人体非常重要的器官，脑外伤会对脑部神经组织造成损害，进而影响机体各神经系统功能。脑外伤手术可起到救治作用，但患者术后很难完全恢复正常神经功能，此时就需要一系列的康复护理措施协助患者逐步恢复神经功能。本实验结果提示，观察组FMA 、ADL、FIM 评分均明显高于对照组；观察组SAS、SDS评分改善程度均明显优于对照组，且P＜0.05。分析，中医认为脑外伤术后功能障碍主要因血离经脉、神经失用、气机逆乱导致，因此在术后常规护理中增加中医康复护理的措施可提高患者康复效率，改善其术后生活质量。中医康复护理首先从情志调节入手，通过多种方式改善患者负面情绪，建立起患者对疾病的正确认知，进一步提高患者的治疗依从性。以中医理论为基础的膳食护理则能够为患者补充营养，增强其抵抗力与免疫力，提高治疗效率。文中通过重要穴位按摩的方式加速患者血液循环，改善肌肉粘连或萎缩等问题，有助于患者恢复神经功能并开展功能训练，实现神经组织的修复，改善患者生活质量与自理能力。

参考文献：

[1] 王静. 中医康复护理对脑外伤患者术后恢复及社会支持度的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (09): 183-186.

[2] 崔亚群. 基于中医特色的快速康复外科护理在脑外伤患者术后中的应用[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (06): 257-258.

[3] 蔡盼盼, 吴珊珊, 顾塘青. 中医情志护理配合穴位贴敷对脑外伤术后患者情感、生活质量影响的研究[J]. 新中医, 2020, 52 (02): 141-144.