运动康复护理干预对顽固性心力衰竭患者自护能力及康复效果的影响分析

运动康复护理干预对顽固性心力衰竭患者自护能力及康复效果的影响分析

袁采嫣

南充市嘉陵区人民医院   四川南充  637000

【摘要】目的：探讨在顽固性心衰治疗中辅以运动康复护理的干预价值。方法：纳选对象为2021.01至2023.06在院治疗的50例顽固性心衰患者，以随机信封法均分2组，对照组采用常规护理，观察组采取运动康复护理，比对干预价值。结果：观察组的组能力、左室舒张末期内径、左心室射血分数以及6min步行距离指标优于对照组，P＜0.05。结论：以运动康复护理予以干预，可促进患者心功能改善，同时还能起到提升其自护能力的作用，应推广使用。

【关键词】顽固性心衰；运动康复护理；自护能力；康复效果

顽固性心衰也被称作难治性心衰，指的是患者经合理治疗方案进行治疗后，症状仍未得到改善或者病情持续恶化，属于终末期心脏疾病，以静息时或者轻微活动时存在心衰症状，需反复性或者长期住院治疗，为促进患者心功能与康复效果改善，在治疗期间还需辅以护理服务予以干预[1-2]。此试验以分析运动康复护理对此类患者康复效果以及心功能改善效果的影响，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者为就医的顽固性心衰患者，50例为总纳入数，分组措施为随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄45岁至75岁（60.74±6.25岁），男15例女10例，其中5例心功能分级为Ⅱ级、12例为Ⅲ级、8例为Ⅳ级；观察组：在年龄上最高和最低为72岁与48岁，均龄值在60.82±6.31岁；在性别上男女为18例与7例；在心功能分级上Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级各6例、15例、4例。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规护理，入院初期指导患者卧床休息，常规予以口头宣教，对于心理状态较差者，提供心理上疏导；出院前实施自护指导，并建议患者在病情有所好转后，适当进行一些中低强度有氧运动，以打太极、散步等为主；观察组则采用运动康复护理，内容为；（1）入院首日经分析患者的病情、机体状态及自护能力等情况，为其制定出针对性的康复方案；在运动前后测量患者的脉搏与血压，告知患者在急性发作期外适当进行运动，利于控制疾病发展；采取口头宣教和现场示范等方式，指导患者学习简单热身动作，并帮助其养成运动前热身习惯，结合患者体力，将热身时间控制在5min至10min；（2）待患者病情趋于稳定后，按照康复方案展开锻炼，在早期时于心电监护下，指导患者在室内进行行走，每次行走距离为3m至6m，在休息1min后再行走，每日3次至4次；指导患者做心脏康复操，顺序为耸肩运动、肩部环绕运动、穴位拍打以及扩胸运动，每次5min，每日2次；（3）第二周时展开步行训练与四肢伸展训练，主要包括关节内外旋、室外散步、肢体屈伸等，每次运动时间以30min至40min为宜，每日运动2次；（4）在第4周时，于原有训练的基础上加入爬楼梯、慢跑等运动，每次运动30min，每日进行1次运动；在患者进行运动时，需由家属或者护理人员陪同，合理控制运动时间，避免因过度运动而导致心率骤然升高；（5）出院后每隔3d以电话方式进行随访，了解患者运动情况，将规律性运动对于心肺功能改善效果告知患者，建议其在未加重心衰症状基础上，可适当与运动时间及运动量进行增加，并叮嘱患者定期至院复查，便于医师调整康复方案。

1.3指标观察及判定标准

护理质量，a.自护能力，选以ESCA量表，以0分~172分表示自护能力低/高；b.左室舒张末期内径；c.左室射血分数；d.6min步行距离。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

相较于对照组的指标，观察组较优，见表1护理质量（P＜0.05）。

表1 护理质量（x±s）

3讨论

顽固性心衰大多是由于慢性心衰所致心室泵血或者充盈功能低下而引发的，在日常生活中患者经常会存在呼吸困难等症状，需及时就医来改善心功能，避免病情进一步发展，并重视护理服务的辅助治疗意义，在患者治疗中积极提供有效服务，对促进症状改善起着重要作用[3-4]。常规护理中虽然包括有运动指导、宣教等方面内容，但是未重视患者间差异性，且缺乏有效监督，促使患者难以坚持进行锻炼，最终导致干预效果不理想[5]。此试验得出，和对照组所得指标相比，观察组的自护能力更高且心功能改善效果更优，P＜0.05，分析认为在运动康复护理中，经结合患者病情和运动习惯等相关信息，制定出个性化护理方案，利于增强患者重视度，同时还可针对性协助患者完成阶段性锻炼，利于提升康复效果；经指导患者在锻炼前重视热身运动，可减少运动损伤风险；经结合患者耐受性，合理调整运动量，既能调动患者的护理主观能动性，同时还能起到提升其自护能力的作用，整体借鉴价值较高。

综上所述，对于顽固性心衰患者的治疗，采取运动康复护理可满足患者的就医需求，适宜推广及使用。

【参考文献】

[1]张秀娟. 延续性护理在难治性心力衰竭患者中的应用进展[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(03):39-41.

[2]吕聪英,潘国焰. 运动康复护理干预对顽固性心力衰竭护理的效果研究[J]. 中国校医,2022,36(11):831-832+837.

[3]朱珊娜,庄志成. 优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(30):63-65.

[4]张梦迪,赵志强,王贤良等. 难治性心力衰竭治疗研究进展[J]. 医学研究杂志,2022,51(09):24-26.

[5]王国盛,张新元. 难治性心力衰竭的中西医治疗研究进展[J]. 中国中医急症,2022,31(03):557-560.