运用PDCA循环方案提高术后整理完善率的应用研究

运用PDCA循环方案提高术后整理完善率的应用研究

赵丽琴1赵云娟1高红燕2

1. 涉县肿瘤医院 河北 邯郸 056404
2. 2.平乡县人民医院 河北 邢台 056300

【摘要】目的：探讨运用PDCA循环提高术后整理完善率的效果。方法：选择我院2024年1月-2024年3月未实施PDCA循环管理方法期间，与2024年3月-2024年6月期间实施PDCA管理方法进行比较，从物品补充、手术间整理、使用记录等方面对室间整理不完善问题进行分析，并寻找解决办法。结果：PDCA管理方法实施后与实施前比较，在物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等方面均有所改善(P＜0.05)。结论：PDCA循环管理方法可有效提升术后整理完善率，可临床推广应用。

【关键词】PDCA循环方案；手术室；术后整理完善率

医院手术室是日常管理主要管环节，随着医院条件、环境以及医疗质量持续改善，手术间内仪器设备、医生所需手术一次性耗材日益增多。手术室是挽救患者生命的主要区域，对消毒隔离要求较为严格[1]。室间整理为手术室护士的主要工作之一，是手术室护理工作的主要重要内容。多数医护人员通常认为术前准备与术中配合为手术室工作核心内容，忽视了术后整理的重要性[2]。提高术后整理执行率不仅能够为下台手术的顺利实施创造良好前提条件，为患者提供安全的就医环境，为赢取宝贵抢救时间奠定坚实及时，还能够为员工提供规范化工作就以环境。为进一步规范手术间质量管理、提高工作效率、确保设备使用寿命，做好室间的术后管理、确保手术顺利进行，本研究将尝试运用PDCA循环方案完善护理管理，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2024年1月-2024年3月未实施PDCA循环管理方法期间，与2024年3月-2024年6月期间实施PDCA管理方法进行比较，从物品补充、手术间整理、使用记录等方面对室间整理不完善问题进行分析。

1.2 方法

PDCA循环管理方法如下：（1）计划阶段（P），设置专门的护理小组，小组组长由护士长担任，小组成员为具有三年以上丰富护理经验的优秀护理人员，从物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等方面对当前室间整理不完善问题进行具体分析，按照人、机、环、法、料等方面对室间整理不完善存在的具体原因进行分析，包含术后部分人员未参加室间整理、整理人员工作量过大、容易忽略，室间检查人员均为质控人员，缺少其他人员支持，相关工作人员之前未接受专门的相关培训，护理人员执行规范力度不统一，对于室间整理监督机制不足，对于护理人员室间整理工作缺少约束力等问题，在此基础之上制定专门的护理管理计划，如室间整理根据人员进行分配、建立完善室间管理制度、将室间整理纳入业务培训工作之中，建立专门奖惩制度等。（2）实施阶段（D），此阶段需要结合计划内容采取对应改进措施，包括将室间整理工作根据洗手以及巡回进行分配，责任到人，将现有人员根据室间分配、专人管理、室间负责以及质控人员共同参与术后室间检查，将室间用物进行规范化放置，并拍摄成照片或视频方式进行学习，由质控人员进行专门检查，并将检查结果于群内进行通报，并明确对应奖惩机制，将护理工作质量与绩效联系在一起，以提高护理人员主观能动性。（3）检查阶段（C），对室间整理工作进行检查，在质控工作会议之中就室间整理完善率、术后物品补充、手术间物品整理合格率、护理人员标准执行力等问题进行分析以及总结，并提出纠正处理建议。（4）处理阶段（A），将此项对策合理之处纳入科室常态化质控管理实施之中，同时，将时间整理不完善问题解决方案重新进行梳理，并通过对相关文献的搜寻，提出更为有效的管理计划，并于下一个循环之中进行实施，以提高护理管理质量。

1.3 观察指标

采用质控抽查方式，对比PDCA管理方法实施前后室间整理完善率，具体包括物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS21.0版本）分析，表示方式为（x±s）、（n，%），若(P＜0.05)，则判定结果存在统计学意义。

2. 结果

PDCA管理方法实施后与实施前比较，在物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等方面均有所改善(P＜0.05)。详见表1。

表1 PDCA管理方法实施前后室间整理完善率比较[（x±s）,n（%）]

3.讨论

在本研究中，PDCA管理方法实施后与实施前比较，在物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等方面均有所改善(P＜0.05)。在PDCA循环管理方案中，通过建立专门的护理小组，由小组成员针对当前手术室术后整理存在的主要问题逐个进行“头脑风暴”，寻找每一个问题潜在原因以及结果之间关系，从物品补充整理、手术间整理、使用记录登记等方面对当前室间整理不完善问题进行分析，找出其中的具体原因，以此为基础制定护理管理计划

[3]。结合具体计划内容采取有效改进措施，包括将室间整理工作根据洗手和巡回分配，实现责任到人，将现有人员根据室间分配，由室间负责人以及质控人员共同参与术后室间检查。利用目视管理使得每一件物品具有明确标识，使得工作人员有据可依[4]。将每次检查结果于群内进行通报，明确与之相关奖惩机制，将护理工作质量与绩效相联系，提高了护理人员术后整理的主观能动性[5]。

综上所述，PDCA循环方案可有效改善术后整理完善率。

【参考文献】

[1]姜丽雯,刘显阳,帖筠君. PDCA循环管理模式对手术室感染、消毒合格率及护理质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):165-167.

[2] 冯慧婷,马丽霞,苏远香. PDCA循环结合精细化管理预防手术室医院感染的价值[J]. 国际护理学杂志,2023,42(19):3548-3551.

[3] 杨红,刘东玲,徐艳华. 基于质量敏感指标的PDCA循环质量改进干预在介入手术室质量管理中的干预效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(8):1351-1355.

[4] 杨雪,张钰,刘美霞,等. PDCA循环和精益管理在心外手术室质控中的效果[J]. 中国临床研究,2021,34(1):133-136.

[5]赵爽. 品管圈活动在改善手术部术后整理不规范中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(3):475-476.

基金项目：2023年邯郸市科技局自筹经费计划 立项编号：23422083119ZC